D06:健康生活·母婴
 
前一天  后一天

数字版首页 > 第D06:健康生活·母婴

听力筛查只是手段之一

0-7岁是儿童语言发展的关键期,一旦听力受损会造成言语发育迟缓,严重的还会影响智力发展

2015年01月06日 星期二 新京报
分享:
某听力言语康复中心,大夫为听力障碍儿童检查耳朵。CFP

  春节就要到了,一些家长担心,带着宝宝乘坐飞机或者火车,较大的噪音会不会对宝宝的听力造成损伤。而且,节日期间商场举办的高分贝的室内活动,是不是也不适宜带着孩子参加?

  传导性耳聋可恢复

  首都儿研所附属儿童医院耳鼻喉科副主任医师庞冲介绍,儿童听力损失一般分两种,一种是感音神经性耳聋,就是听神经受损,耳蜗受损,不太好恢复;另一种是传导性耳聋,就是中耳这一部分,如鼓膜、听小骨等路径传导出现了问题。

  在飞机起落的时候,会有一个压力的变化,这可能对中耳造成一定的影响,个别的人会引起分泌性中耳炎,出现暂时传导性耳聋,这种耳朵发堵、发闷等暂时性症状是可恢复的,不用特别担心。

  在飞机升降这个过程当中,吞咽口水或者嚼口香糖,可以让鼻腔和耳朵中间的咽鼓管开放,从而缓解这种暂时的听力下降。

  北京儿童医院耳鼻喉头颈外科副主任、主任医师张杰表示,传导性的听力下降可逆性比较高,通过药物治疗、手术治疗等各种治疗的方案,能够帮助恢复,但是,感音神经性的耳聋,通过药物治疗提高听力或者恢复听力的几率非常小。

  “0-7岁是儿童语言发展的关键期,这个时期的听力损失不仅会造成言语发育迟缓或聋哑,还会影响儿童智力发展,造成情感、心理和社会交往等方面的问题”,张杰说,保护孩子听力,应该从0岁开始。对于听力问题的预防和治疗,关键也在于“早”。

  目前,新生儿听力筛查已在我国许多地方开展。张杰介绍,北京市所有的新出生婴儿都会做新生儿听力检查,如果筛查不通过,妇产医院就会建议家长,在新生儿42天的时候再去做一个复筛,如果还有问题,等3个月的时候再做一个复筛,仍然有问题的,就会转诊到北京市指定的6家听力障碍诊治机构,在那里做一个详细的诊断性听力检查,检查后,会发现有相当的病人听力是好的,也会有少数的病人是真正的听力不好,真的听力有问题,就要进行治疗了。

  听力筛查只是手段之一

  北京已确定6家医院承担0至6岁儿童听力障碍的诊治,分别是解放军总医院、北京同仁医院、北京协和医院、北京大学第三医院、北京儿童医院及中国聋儿康复研究中心。

  根据统计,过去十年,这6家医院累计接受转诊复筛没有通过的有一万余人。

  然而,在临床中,张杰发现,很多家长错误地以为,所谓早预防,就是要做新生儿听力筛查,只要筛查过了关,就可以高枕无忧,无需格外在意了。但实际上,新生儿听力筛查只是一种物理检查手段,它能测出孩子当时是否有听力异常的可能,却不能给出孩子是否属于耳聋高危人群的提示。而且,除遗传因素外,感染、药物中毒、环境噪声污染、意外事故等都可能在后天造成孩子听力障碍。

  张杰建议,除了给孩子做新生儿听力筛查外,新生儿的耳聋基因检测也是听力保健的重要一环,若检查结果异常,就应来医院进行针对性干预。此外,家长还应做到定期带孩子到医院做健康保健,并在日常生活中密切观察孩子的听力和语言变化。一般来说,3个月大小的婴儿就会对强声音有反应,半岁前能分辨出妈妈的声音,9个月时能主动向声源处转脸,不晚于1周岁会有言语意识,家长对此应有所重视。平时在家测试孩子听力的时候,一定要避开除听觉之外的其他感觉(如视觉、触觉等),一旦怀疑异常,应尽早到医院做听觉功能检查,争取早发现、早诊断、早治疗。

  ■ Q&A

  1、如何观察宝宝的听力?

  北京儿童医院耳鼻喉头颈外科副主任、主任医师张杰:在日常生活中,孩子把家长的话当耳旁风,有些不是个性的问题,而是因为孩子听不见。比如有的孩子看电视的时候老是要求声音大一点,但其他人会觉得声音已经太大了,这说明孩子的听力是有问题的。家长也可以在一些小细节上去关注,比如在背后叫孩子,没有应答,或者是有一个异常的响动时,大家都有反应,但孩子没有动静,等等。

  如果有以上情况,家长要带孩子及时上医院就诊,然后做一下听力检查。

  2、可能导致神经性耳聋的因素及治疗手段有哪些?

  首都儿研所附属儿童医院耳鼻喉科副主任医师庞冲:感应神经性耳聋,常见的用了耳毒性药物,比如说庆大霉素、链霉素;还有急性的缺氧以及一些病毒感染,如腮腺炎病毒,会侵蚀听神经,造成听力损失。

  张杰:人工耳蜗是目前重度、极重度听力损失儿童进行听力重建的有效方法,越早植入对于患儿的言语康复越有利。北京儿童医院自2012年8月组建了包括系统化听力学、耳科学专家,以及小儿内科、神经科、麻醉科、影像及护理相关人员的人工耳蜗治疗团队,已为110余名患儿做了植入手术,手术之后,已有四分之一的患儿能说单词,个别孩子甚至能读诗、背歌谣。

  3.很多家长喜欢带孩子去商场,而商场经常会举办活动,音响声音很大,这是否会对宝宝的听力造成损伤呢?

  庞冲:如果是长期、过度的噪音刺激,是会造成听神经的下降,但如果不是过度噪音或者反复长期造成刺激,偶尔一次的噪音,造成听神经损伤的几率不是特别大,这种情况可能会带来一些小的损伤,但不会造成永久的听力损失。

  新京报记者 林文龙

更多详细新闻请浏览新京报网 www.bjnews.com.cn