三甲医院须不限号源地满足基层转诊;药价有望两三年内降15%;社区护士有望提供部分上门服务
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新京报讯 “政府工作报告中,卫生任务为历年最重。”昨天,北京市卫生计生委主任方来英表示,今年北京任何一家三甲医院都首先要满足基层转诊,不限于“30%号源”,并强制要求三级综合医院须建产科。
社区转诊大医院“有多少须接多少”
“政府工作报告给卫生的任务共有12项,这是近年政府工作报告中给卫生任务最重的一次。”昨天,北京市卫计委主任方来英做客北京城市广播解读政府工作报告时称。
方来英介绍,目前北京的就医格局为“四二四结构”,即三级医院完成总服务量的40%,二级医院完成20%,基层社区医疗机构完成40%,比前几年的“倒金字塔”有进步。尽管社区诊疗人数日益增长,但大医院人满为患的现象依然待解。
为此,今年北京将推行分级诊疗模式,即提出大医院须将30%号源留给社区转诊病人。方来英昨天解释称,这30%仅是一个预估目标。实际上,今年构造的分级诊疗服务体系中,要求三甲医院“必须满足基层社区转诊”。也就是说,社区医院若向大医院转诊,大医院必须提供接诊服务,不允许因没有号源而拒绝。“有多少转诊病人,就要接多少。”方来英表示,这个比例实际可能是40%,也可能是20%,强调的是“首先满足”社区病人。
为此,今年政府将通过考核指标,对大医院接诊社区医院转诊患者的情况进行考核,结果将与政府财政补贴挂钩。
而针对居家养老涉及的医疗服务,方来英表示,社区居民需要的部分上门医疗服务,未来社区护士逐渐有望提供。
首批百余产床今年增设到位
北京市卫计委此前表示,为应对“单独二孩”放开后生育的增加值,未来3年北京将再增加1000张产床。方来英对此表示,今年内首批100-200张产床将增加到位。
为了保障高危产妇的安全,方来英透露,已要求任何一个三级医院的产科都必须接诊高危产妇的转诊。同时,今年北京开始提出强制性要求,即三级综合医院必须建产科,完成政府下达的“任务”。
大型设备检查有望降价
政府工作报告提出的医疗服务价格调整,将成为北京16年来首次大规模调整医疗服务价格。对此,方来英表示,近几年卫生、发改部门一直对医疗服务价格体系作研究。目前医疗服务价格主要存在的问题之一,是成本和价格远远背离,比如护理服务。“这种背离会导致医疗服务供给效率和安全问题。”另外,医疗服务价格的报销比例、范围也存在进一步调整空间。
方来英强调,按照目前思路,大型设备检查将有望降价,通过全面推动医药分开、取消药品加成,意味着药品价格将降低15%。
他介绍,按照政府工作报告要求,今年将起步调整一部分医疗价格。完成整个几千种项目的医疗收费体系调整预计要花两到三年时间。
本版采写/新京报记者 温薷
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