京津冀医疗协作，不只要“热闹”(2)

　　（上接D02版）

　　声 音

　　我们会按照公共政策的协调、规划的对接和卫生服务水平的逐步均置化这三个层面继续推动，促使北京更多的医疗卫生单位和河北地区做更深入的合作。

　　——北京市卫生计生委主任方来英

　　未来突破

　　跨地区、跨省结算将成为新的助推力

　　新京报：刚才几位院长提到的政策阻滞，下一步如何用“医者先行”的理念突破？

　　方来英：三地卫生行政部门的合作，我们重点突破规划和政策对接，以燕达为试点，由点到面铺开。

　　可以看到，人力社保部门正在推动未来跨地区医保结算问题；京、冀两地两地卫生和人力资源部门已就北京河北两地医生的跨省多点执业注册问题达成一致意见。

　　我们还会把其他一些医疗单位引入京、冀两地的医疗协作试点中去。今年，积水潭医院和崇礼县人民医院，北京儿童医院和保定儿童医院等的合作，都在深入推进。

　　毛羽：北京的医疗资源虽然丰富，但是优质医疗资源仍集中在60多家三甲大医院。如果京津冀的医疗协同发展目标不事先明确，面上铺的太大，最终很可能达不到效果。所以，我们的必须根据京津冀三地群众的疾病谱需求，医疗机构现状，学科建设情况，有针对性的分析，规划协作伙伴，通过在某一个地区协作建设医疗中心，再通过中心向基层的帮扶，将优质医疗资源的辐射、扩大。群众的需求很实际，就是在家门口能便捷的看上病、看好病，我们的京津医疗协作，也务求实效，不只是要“热闹”。

　　■ 热点探讨

　　如何把患者留在家门口？

　　完善学科建设对接北京优势资源

　　新京报：北京大医院这边的门急诊量将近30%都是河北到来的患者，如何能把河北的患者留到家门口的医院？

　　郭华伟：我们首先要做好基础学科的准备、团队的建设、基础管理的机制、文化软实力的打造，才能够去承接住北京的优势资源，满足河北区域的患者基础的疾病需求，而不至于让他们常见病、普通病都去北京，给北京再添堵。

　　我认为，应该通过分级医疗有所为有所不为，你是一个社区中心，就要体现出一个社区中心的预防，你是二级医院，承接二级医院的需求，急危重症难是北京市大医院很好地承接它的医疗需求。

　　在我们自身的基础上，最重要的是打造基础的优势学科，借助于京津冀各个医院，对接优势资源。比如我们与安贞医院对接，以心脑血管多发病为基础；和北大医院对接，瞄准老百姓肿瘤诊疗的最大需求。我们还对接了积水潭医院的骨科等等。

　　石仲仁：京津冀一体化医疗合作应该谈管理、临床、科研、教学四位一体的京津冀合作发展。我认为不是单纯提供解决就诊人群的问题，而是要解决内、外、妇、儿四大学科的整体医学水平的发展问题，对四大学科的经济合作有计划地提升。

　　河北的医院还应该向北京各大医院学管理，医疗管理、医院管理是至关重要的。

　　另外还应该完善学科建设，让河北各个领域的学科发展更加成熟规范，才能解决这个区域的病人不去北京看病的问题。如果所有政策都给了，但是病人有选择权，他不到你那儿看病，你还急不得恼不得。医务人员整体素养也需要提升，包括技术、文化素养、内涵素养，这个提升不了，怎么和北京大医院的医务人员学习，和专家教授对接？

　　李怀：河北燕达医院距离北京中心城区约30公里，2013年10月，河北省政府与北京市政府签署了卫生合作框架协议，在北京市卫计委、河北省卫计委积极协调下，2014年5月，河北燕达医院与北京市朝阳医院签署合作协议，朝阳医院派出五名管理人员和13个科室专家进驻燕达医院。2014年11月，北京天坛医院与燕达医院合作共建燕达合作中心。通过与这两家医院的合作，燕达医院门诊量同比增长126%，住院量同比增长170%，手术量同比增长267%。

　　北京优势资源如何输出？

　　集团式带动、技术合作等都可尝试

　　新京报：北京大医院如何输出自己的优势资源，带动津冀两地的医疗发展？

　　倪鑫：在北京市卫计委统一有序的规划下，北京的整体医疗和河北省以及天津地区的共建，无论是以集团化的方式，还是以托管的方式，还是人才输出的方式等，只是手段不一样，但是目标最终都能够实现，我们让病人就诊有序，让北京的优质资源能够下沉。

　　2012年底我们提出“医生动、病人不动”的理念，2013年5月底组建了北京儿童医院集团，率先把河北省儿童医院作为第一批成员加入了集团。北京儿童医院马上还要托管保定市儿童医院，对医院进行管理、人才培养和医院的运营等等。

　　我希望通过我们的托管和集团带动，不仅仅是河北省的，河北之外的患儿来北京时如果经过保定和石家庄这两个地方，能够落在那里就诊，而不是进入北京。

　　胡盛寿：北京市卫生计生委整体的布局框架下，以医疗为突破口做京津冀一体化的合作，根本的还是要去提升河北省医疗救济的能力和水平。当然也有模式可以去选择了，比如选择一家北京的医院到河北去建医院，这种体制不是不可以探索。

　　阜外医院作为技术科的专科医院，合作点非常多，从承德到石家庄、唐山、邢台等很多地方。心脏外科是临床学科当中普及程度最差的一个学科，相对来说培养周期比较长，普及周期相对来说也比较长，需要有很好的技术合作的空间，主要还是要侧重人员的培养和交流。如果是北京市卫生计生委同意的情况下，我们愿意充当这样一个旗帜来做这样一个事情。

　　还有一件双赢的事情，就是能够积极和河北一些有特色的医院建设起一些技术合作关系，开展一些新技术，比如说像中西医结合防控心血管疾病的工作，我们希望这个工作在北京市卫计委统一的布局下，能够得到河北省相关部门的关注。

　　D02-D03版采写/新京报记者 王卡拉

　　D02-D03版摄影（除署名外）/新京报记者 王远征