陈仲强 混合所有制？先谈办医“公平”

　　北大国际医院，作为最受关注的中国医改探路者之一，在筹建12年正式开诊后，却临时换帅，无疑再掀波澜，引发各界对国际医院前途的关注和猜测。

　　作为全国政协委员，刚刚履新的北大国际医院院长陈仲强，在两会上接受新京报记者专访，独家披露他对国际医院发展前路的思考。

　　■ 对话人物

　　陈仲强

　　骨科专家，政协第十届、十一届、十二届全国委员，历任北京大学第三医院院长、北京大学附属首钢医院院长，2015年初履新北京大学国际医院院长。

　　专家对社会资本办医仍观望

　　新京报：您认为北大国际医院与北大附属的其他八家医院最大的不同是什么？

　　陈仲强：体制上不同。其他几大附属医院都是政府举办的公立医院，北大国际医院严格来说，是社会资本办医，采用了新的体制机制，主要出资方是方正集团，同时结合了北大的优质医疗资源，共同举办的一个非营利性的大型医院。在组织管理模式上，也与北大其他附属医院显著不同，国际医院是由北大、北大医学部和方正集团三方共同组成的理事会结构，并实行理事会领导下的院长负责制。

　　新京报：公立医院的医护人员多数是事业单位编制，非常稳定；但北大国际医院的医务人员是否还以多点执业为主？

　　陈仲强：这也是一个很敏感很现实的区别。从传统的社会观念来讲，拥有政府编制和拨款的公立医院，给人稳定感和安全感，其福利待遇、权威的学术平台、社会事务权威的参与和发声平台，非公立医院难以比拟。

　　虽然，近年来政府大力支持社会办医，也提出未来事业单位和非事业单位养老、薪酬福利要同等的政策导向，但社会资本办医总体来说，数量众多，但规模较小，水平不稳定，发展前景不明朗。这些因素，都导致社会资本举办的医院，对人才的吸引力削弱。高端技术人员、专家和有发展潜力的医务人员，会因为社会声望、福利待遇、学术地位、参与医改的话语权，研究课题申请或重大项目争取等等因素，对社会资本举办的医院，持观望迟疑态度。

　　未来医院医生多数仍应全职

　　新京报：能否透露下目前国际医院总体医务人员中，多点执业（兼职医务人员）的比重？

　　陈仲强：从整个国际医院来讲，运行的行政、后勤保障，由方正集团支持；北大医学部在医疗、教学、科研和管理方面，给予支持，两者相互结合。

　　在此背景下，北大医学部其他几家附属医院的优质医疗资源，能够以科室或团队的形式，参与北大国际医院的发展，支持学科建设。这也与政府的多点执业政策吻合。初期，基础医技人员，我们面向社会招聘；医疗骨干、学科带头人，北大医学部支持，我们通过多点执业的方式，吸引他们快速、合法加盟，以期用相对较短的时间，提升国际医院的医疗服务水平。

　　新京报：具体比例呢？

　　陈仲强：未来我想，2/3应该是国际医院的全职医务人员；1/3的高端人才、核心人才，可以通过不同的方式加入。未来5到10年，形成自己的核心人才队伍，所占比例会有明显改变。同时，我也觉得，医院的用工形式应该有大的转变。过去，我们老讲拥有，但在“一家医院，惟我所有”的体制下，由于方方面面的限制，专家的能力和作用反而不一定能得到充分发挥，这从全社会角度看，也是一种资源的浪费。

　　新京报：您是骨科专家，我知道您一直还在北医三院门诊和手术，未来也会在北大国际医院坐诊吗？

　　陈仲强：我现在是国际医院的院长，今后在国际医院行医是必然的。

　　新京报：那就是将来要以多点执业的形式到北医三院出诊？

　　陈仲强：（笑）应该讲，我在两个地点行医都是合法的。

　　公立和非公立医院发展平台不平等

　　新京报：您如何看待社会资本参与公立医院改革？特别是现在很火的混合所有制办医？

　　陈仲强：混合所有制，目前还有很多概念没有理清。公立资本和社会资本在医院的产权上如何界定，未来医院的收益如何分配，如果股东退出，或者今后医院规模变化，公立医院的股权会发生怎样的变化，是否会引发国有资产的流失？我不是搞经济的，没有更多发言权。但我想，存在一定的风险，大家都在探索，还面临很多挑战。

　　新京报：北大国际医院不算是混合所有制办医吗？

　　陈仲强：北大国际医院不是混合所有制，更多应该是，北大借助方正集团的校企优势，通过新的筹资机制，筹建的一家新医院，最终目标是办成北医旗下最好的医教研平台。

　　我个人倒是认为，为各类医院提供一个公平的发展平台，比混合所有制更有价值，更有意义。这个意见也是我今年的主要提案内容。

　　新京报：公平的发展平台，怎么讲？

　　陈仲强：现在，公立和非公立医疗机构的发展平台是不公平的。首先是补偿机制。现在整体政府制定的医疗价格补偿不足，但公立医院有政府补偿，社会资本举办的非营利性医院即便和公立医院承担同样的任务，达到同样的医疗水平，也无法得到政府补偿。上述因素，极大制约了社会资本的涌入。同时，由于后备资金不足，初始规模小，得不到政策支持等原因，在人员福利待遇、医务人员的学术地位、社会认知、认同度等方面，也不平等。没有相同的待遇，自然制约人才的进入。只靠（医生）多点执业，难以从根本上解决问题。

　　“领跑医改”目标，北大国际医院仍会践行

　　新京报：北大国际医院与同期在天通苑开幕的清华长庚医院相比，显得有些“高（端）冷（清）”，如何看待北大国际医院日后发展的定位，2015年它会“平民化”吗？

　　陈仲强：不应用“平民化”这个词吧。北大国际医院的定位，是社会资本举办的非营利性的大型综合医院，主要服务于具有社会医疗保险的社会各界患者，但同时，也具备为有多元化、差异化医疗健康需求的高端患者服务的条件。国际医院的“国际”两个字，是指我们能够为所有患者提供与公立大医院“人满为患”完全不同的温馨、舒适的环境，以及与国际接轨的安全、人性化、私密性很好的诊断治疗，而且费用合理。

　　新京报：也就是说，北大国际医院不担心患者量，也不会与清华长庚去比？

　　陈仲强：清华长庚有很多的优势，比如周边是密集的居民区，公众更加贴近和认同。同时，清华长庚有一个很大的变化，就是从社会资本举办，变成了全部资产托管给北京市，变为一家公立医院。而北大国际医院刚开始，好像病人不多，但第一年，我们也不希望过快扩招，而是要先全力把各种服务条件和医疗细节完善，尽快拿到医保资质。北大国际医院举办之初的目标之一，就是领跑医疗改革，我们希望踏踏实实把社会资本办医这条路走好。

　　声音

　　北大国际医院是社会资本举办的非公所有制大型综合性医院，所有制权属明晰，不算混合所有制。

　　多点执业是目前政府加快医改的一个重要举措，能够吸引更多的优秀医务工作者，从单位人向社会人转变，为更多患者服务，充分发挥专家的效益。——北大国际医院院长陈仲强

　　本版采写/新京报记者 张秀兰

　　本版摄影/新京报记者 王远征