陈彪：没有医生参与 不算移动医疗

　　关于移动医疗，最新的消息莫过于在最新的2015苹果春季新品发布会上，全新医疗应用researchkit同步推出，在参与研究计划的医疗机构中，首都医科大学宣武医院作为首批医疗机构赫然出现在大屏幕上。不仅如此，宣武医院也是首批唯一参与研究计划的中国医疗机构，参与项目运作的宣武医院神经内科副主任陈彪教授的访谈也出现在发布会视频中，他也因此成为了近期的热门人物。

　　可穿戴设备打通医疗机构 成健康管理平台

　　早在去年6月召开的苹果公司全球开发者大会上，苹果最新发布的IOS8系统中便内置了health kit健康管理应用，即支持健康医疗业的第三方可穿戴医疗设备，并将数据与医疗机构打通，成为健康管理平台。

　　在这之前，Intel、Google及Facebook均宣布将在可穿戴设备领域侧重投资。三星、索尼、华为等也纷纷亮出手环、手表等“杀手锏”。其他厂商也有所动作。7月份小米年度发布会上第二款产品小米手环亮相，该手环宣称具有多种功能，其中跟人体健康相关最大的为可监测运动量、睡眠质量，智能闹钟震动唤醒。

　　而在最新的发布会上，苹果在医疗领域的探索又迈了一步，联合全球多家知名医疗机构推出医学基础研究应用researchkit,并基于这个平台开发了首批五款app，分别为mpower(针对帕金森)、glucosuccess（针对糖尿病）、myheart counts(针对心血管)、asthma health(针对哮喘)及share the jouney（针对乳腺癌），这也是继去年6月公布healthkit平台，跟踪用户健康有关信息之后的又一次发力。

　　应用设备监测帕金森病情

　　应用可穿戴设备监测帕金森病情，苹果其实并不是第一个，根据路透社去年报道，英特尔公司计划利用可穿戴的健康设备，如智能手表等监测帕金森患者的病情并收集相关数据，与研究人员共享。研究团队高级副总裁Sohini Chowdhury在接受路透社记者采访时表示，之前的一些临床试验都太过于“主观”，患者可能会告诉医生自己震颤数分钟，但事实上这种震颤可能仅持续了几秒。未来，Chowdhury希望患者及临床医生都可以得到借助可穿戴健康设备获得更准确的数据，同时能够实现对患者症状的频率及严重性实现监测。

　　■ 对话

　　此次宣武医院作为国内唯一一家参与机构出现在发布会中，引起一系列关注，关注苹果新应用及未来的移动医疗模式，本报记者专访了参与mPower研发的首都医科大学宣武医院神经内科副主任、神经生物学研究室主任陈彪。

　　苹果牵手宣武医院 瞄准庞大患者量

　　新京报：此次合作苹果是怎么找到你和宣武医院的？

　　陈彪：宣武医院与非营利性质的公共医学研究组织sage bionetworks、罗切斯特大学共同开发了帕金森症研究治疗的应用mpower。这都是有原因的。

　　苹果之所以会找到宣武医院，一是苹果希望专家参与，我本人也一直研究帕金森病的全程管理，包括远程医疗。另一方面，作为一款主要用于研究帕金森病的app，苹果也看中了宣武医院的病人数量，因为全世界50%的帕金森患者在中国，宣武医院2014年接诊（帕金森）患者人数为35000人次。

　　新京报：帕金森为什么会成为app针对的五种疾病之一？

　　陈彪：帕金森患者的主要运动相关症状可以通过感应器或传感器进行监测，包括病人语言、震颤、动作和走路慢等情况，适合通过app进行。

　　监测功能惠及医患双方

　　新京报：这款app对使用者及研发者分别可能带来哪些益处？

　　陈彪：与healthkit相比，苹果今年推出的researchkit,强调了疾病的针对性，针对监测对某些疾病有实际意义的信息，其中，mpower目前主要有两个方面的作用，一是患者的自我管理，二是对医学的研究意义。

　　患者下载app可以监测自身病情及治疗后的变化情况。另一方面的意义在于，医生可以借此打破时间、空间的限制，收集患者相关症状的信息。帕金森本身病情变化较大，借助这类app可以突破时空限制，实现对病情信息的连续监测。

　　而这部分数据的获得是有研究意义的，可以帮助研究患者病情变化与疾病发展之间的关系、药物对症状的改善等。相应地，还可以借助这些手段监测症状的变化趋势来辅助判断新药物或新的治疗手段的有效性。

　　行业痛点：移动医疗亟待医生参与

　　新京报：移动医疗在全球范围内都是热点，这几款app的推出是否也推动着移动医疗时代的真正到来？

　　陈彪：对移动医疗，尤其是医疗而言，这是一个实质性的推动，因为researchkit是针对疾病症状相关信息的监测，更重要的是能够吸引医生参与到移动网络平台上来，这将推动建立起基于移动平台的“医生－患者”关系。移动网络不再局限于挂号和买药等“中介”的方便作用，实现基于移动平台上直接的医患互动，帮助医生实现对患者和疾病的管理。

　　目前，众多移动医疗APP的主要功能仍是基于方便和大数据收集，尚未建立“医生－患者”关系，患者最终希望得到的，是便捷、平等和可靠的医疗服务。

　　如果移动医疗应用提供的仅是信息或挂号和拿药，还远未触动行业“痛点”。真正的行业“痛点”，在于有病的患者找不到医生，大众的健康管理缺乏专人管理。因此，没有医生的参与，就不可能有真正的移动医疗。

　　患者希望找到的医生资源是有限的，而没有医生的参与就不可能有真正的医疗，不是你有一个iPhone或iPad，我就可以当你的医生。诸多已经在开展的借助互联网或移动端挂号产品等，始终徘徊在医疗服务的外围。

　　移动医疗不等于医院信息化

　　新京报：移动医疗到底长什么样？

　　陈彪：对于未来的医疗模式，医生的作用不是在移动平台上看病，而是基于线下诊疗已对患者病情有所了解的基础上，结合在线的动态病情监测和远程及时管理，实现在移动平台上为患者提供咨询指导服务，以解决对疾病和大众健康的管理。

　　移动平台的意义在于解放医生可以在更广阔的时间和空间上解决临床诊疗中动态管理疾病和病人，实现医疗服务的公平和便利，提高诊疗效率，也节约了医患双方的时间，从而解决看病难的问题。

　　语 录

　　对于未来的医疗模式，医生的作用不是在移动平台上看病，而是基于线下诊疗已对患者病情有所了解的基础上，结合在线的动态病情监测和远程及时管理，实现在移动平台上为患者提供咨询指导服务，以解决对疾病和大众健康的管理。——陈彪