嘿，老头，照护你不简单

　　最近，讲述阿尔茨海默症患者故事的电视剧《嘿，老头》热播，剧中展现了一个患者的患病全过程，老年痴呆（阿尔茨海默症）成为人们热议的话题。老年痴呆的发病原理至今尚不明确，但可以明确的是，老年痴呆患者在护理上的确更需要耐心和技巧，注重与患者的情感交流。

　　■ 照护

　　应注重充分情感交流

　　剧中，医生多次向患者家属（黄磊）表明：“亲人情感上的呵护会对病情的缓解起到至关重要的作用。”对患者的高质量照护，最重要的应该与患者有充分的情感交流，北京大学第六医院精神科主任医师王华丽强调，这种交流应建立在对患者生活习惯、生活经历、情绪表达等方面了解的基础之上。在此基础上，照护者投入精力，加之对疾病相关知识的了解，大多数人都能够胜任对阿尔茨海默患者的照护。

　　请鼓励他们完成可行之事

　　老年痴呆患者该如何护理？首都医科大学附属北京安定医院老年病房主任鲍枫表示，经常使用大脑会减慢一些功能的衰退。因此，对阿尔茨海默患者的照顾，绝不是替他们做好所有事情。患者能够独立完成的事情，反而要鼓励其自行完成，多和外界接触。

　　照顾阿尔茨海默患者，有时的确像照顾两三岁的小孩儿，要帮助并提醒他们完成很多事，如有些患者吃饭、服药均需要定时提醒，但这并不是唯一的原则。以吃饭为例，可能老人自行完成花费的时间更长，一顿饭两个小时也是可能的，这就要求照护者有足够的耐心。

　　“应该尊重患者的自主性和独立性，给患者参与活动的机会。”王华丽指出，对老人的帮助应该适度，这也有助于保持患者的自主和自尊。比如买菜，患者未必能够帮我们算账，但可以一起拎菜，这都是一种参与。

　　照护者应学会调节情绪

　　阿尔茨海默患者的照护对照护者也有要求，王华丽介绍，照护者对患者有时抱有过高期望，一旦老人无法达到，家属容易出现急躁、不耐烦、悲观等情绪，患者能够感觉到照护者情绪的变化，并可能因此紧张，影响患者情况。所以，照护者要学会调整情绪，试着体会患者的感受。

　　北京安定医院老年病房主任鲍枫指出，被窃妄想是阿尔茨海默患者的常见症状，即总以为自己的很多东西丢失，往往会误将身边的陪伴者当作窃贼，甚至可能辱骂陪伴者等，这对照护者和家属都是很大的压力。“家属或照护者也需要一定的承受能力及心理疏导渠道，我们经常遇到照护者出现失眠、压抑等精神问题。”

　　至于是否需去专业照护机构，鲍枫表示，其实与在家中照护区别不大，关键在于照料者是否具备相关知识、照护能力。家属最好接受一些专业知识培训。王华丽认为，阿尔茨海默患者的照护是个体化特点比较突出的过程，不可能有统一的模式，很多照护机构中的工作人员并未受过相关系统培训，照护质量仍有待提高。

　　■ 早发现

　　若记忆衰退建议及时评估

　　目前，早期发现阿尔茨海默症可能还有一定难度。该病的一大特点是发病比较缓慢，病情具有一定的隐匿性，很多人把老年人的记忆力衰退作为衰老的自然结果，人们大都在症状对生活造成明显影响的时候才察觉，但病情往往已经比较严重，王华丽建议，在生活能力尚未受到明显影响时就及时进行检测和评估。

　　发病早期，患者会出现性格变化，变得更加固执、日常活动减少、不愿与人来往，家属往往不会怀疑是阿尔茨海默症。鲍枫表示，对家属而言，不应将老年人的记忆力减退、性格变化等当作正常老化的必然结果。“如果我只在诊室出诊，我等到的阿尔茨海默患者基本都已经发病一年以上，而症状较轻的患者，往往是我们在社区开展流行病学调查时发现的。”虽然老年痴呆的过程不可逆，但及早发现接受药物治疗，可以延缓病情进展并尽量保持患者的自理能力。

　　■ 热点问答

　　长期饮酒为高危因素

　　Q：剧中，李雪健扮演的老头，自年轻时就有经常饮酒的习惯，阿尔茨海默症与饮酒有无关系？

　　鲍枫：饮酒本身就容易导致痴呆，慢性酒精中毒性痴呆，长期饮酒是阿尔茨海默症的高危因素之一。

　　王华丽：长期饮酒、嗜酒对大脑认识功能有损害。国外有研究发现，适量摄入不饱和脂肪酸（如橄榄油）、坚果、水果的人群，患有阿尔茨海默症的风险会相对低一些。总的来说，受教育水平较高、坚持进行体育锻炼、不吸烟、不饮烈性酒的人群，患阿尔茨海默症的风险相对会低一些。

　　脑力工作者不易得？

　　Q：有说法称脑力劳动者相对不易患阿尔茨海默症是否属实？

　　鲍枫：的确有流行病学调查发现，受教育程度较高的人群，老年痴呆的发病率相对低一些。

　　王华丽：就阿尔茨海默症的危险因素来说，基于人群的调查显示，从事脑力劳动、复杂手工劳动及受教育程度较高人群患阿尔茨海默症的风险相对较低。

　　阿尔茨海默症能预防吗？

　　Q：阿尔茨海默症发病原因不明，能否预防？

　　王华丽：预防阿尔茨海默症，情绪同样重要，长期情绪不良也会损伤大脑。要及时排解不良情绪，并进行适度锻炼，尤其是脑部锻炼，让大脑活动起来。另外，如果老年人患有高血压、糖尿病等慢性病，没有及时治疗及控制病情，也会增加患阿尔茨海默症的风险。国外已经有资料显示，如果能够积极控制心血管疾病的危险因素，能够在一定程度上降低患有痴呆的风险。

　　新京报记者 张秀兰