京籍夫妇生“一孩”年内网上办服务证

　　新京报讯 （记者温薷）2014年，北京人平均期望寿命已达81.81岁，4年间“长”了整整一岁。昨天，北京市卫生计生工作会议消息，北京实施“单独二孩”首年，全年分娩量24.9万人，增幅为24%。

　　在市卫计委公布的今年新政中，北京将实现京籍夫妇“一孩”网上登记，简化办理生育服务证的程序。另外，预约挂号逐步向各个医联体内部“预约转诊”转变；30家大医院和8区县电子病历、化验影像诊断将可共享。

　　去年北京分娩量增24%

　　昨天召开的北京市卫生计生工作会议上，北京市市长王安顺公布了“单独二孩”最新数据。截至2月底，全市申请人数达到3.4万，发证人数3.2万，“呈现平稳态势。”

　　“单独二孩”究竟为北京带来了多少分娩增量？市卫计委主任方来英介绍，2014年，北京全年分娩量24.9万人，增幅为24%。

　　同时，近年来，北京鼓励大医院助产机构预留一定比例的床位，向高危孕产妇倾斜。数据显示，去年三级助产机构高危孕产妇的接诊比例已提高至45.6%。

　　今年，北京还将启动《北京市生育服务证管理办法》、《北京市社会抚养费征收管理办法》等政府规章修订。

　　生“一孩”年内简化办证

　　针对备受关注的生育服务证“领证难”，今年北京将从京籍夫妇生育“一孩”破冰，试行网上登记相关信息、政府部门审核的方式，完成生育服务证的申领。这意味着符合条件的市民办生育服务证将简化流程，无需再现场奔走。

　　市卫计委基层指导处处长叶小敏强调，北京目前对于生育并非“审批制”，而是在备案登记后，为市民“发证”。今后虽然实施了网上登记，但发放生育服务证的形式并没有取消。

　　网上登记之后，市民将如何领取生育服务证？叶小敏表示，将研究两种形式，一是市民审核通过后自行网上打印，相当于获得一个生育服务证的电子号码；或是在审核通过后，通知本人前往领取该证。“和其他省市相比，北京的生育服务证需要用于落户，因此具体形式还需要和公安部门沟通。”

　　医药分开将全市推广

　　此前，北京5家公立医院“医药分开”实施以来，虽然运行效果良好，但也产生了因药价降低而“倒吸”患者的现象，同北京正在引导构建的“分级诊疗”体系产生了矛盾。

　　今年，按照市医改领导小组的统一部署，北京还将推行取消“以药补医”机制改革。针对此，北京市市长王安顺昨天坦言，试点医院由于形成价格“洼地”，产生了“孤岛效应”。因此在新推行的改革过程中，将会通过试点发现问题，改进政策。

　　“目前，‘孤岛效应’主要表现在试点医院药品价格低，吸引了一些病人前来取药。”方来英表示，“孤岛效应”属于北京在公立医院改革、发展中出现的问题。目前，北京正在讨论将“医药分开”向全市推广，将“孤岛”变成“大陆”。

　　医价调整将“控制总量”

　　此外，今年北京将启动16年以来，医疗服务价格的首次调整。昨天，方来英明确表示，此次价格调整中，北京已确定了将按照“总量控制、结构调整”的原则作调整。

　　他介绍，此次调整将创新思路，包括理顺不同层级医疗机构医疗服务价格的比价关系，以引导患者有序就医。

　　“在价格调整中，政府更加关注价格结构的合理性。”他表示，将研究哪些价格通过结构性调整之后，更有利于推动医疗服务的合理规范、质量提高。“医疗价格不是简单地涨价，政府不会让市民去负担更高的医疗支出。”

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　　人均期望寿命 81.81岁：四年“长”一岁

　　2014年北京全市户籍居民平均期望寿命达到81.81岁，比上一年度再“长”0.3岁，提前一年实现了“十二五”规划目标。和2010年相比，北京人均期望寿命4年间“长”了整整一岁。

　　统计显示，北京2010年人均期望寿命为80.81岁；2011年为81.12岁；2012年为81.35岁；2013年为81.51岁。

　　据悉，平均期望寿命是世界公认的衡量一个国家或地区人口健康水平重要的指标之一。它是根据现阶段的死亡率、婴儿死亡率等计算出的，指现阶段出生的人口平均能够活到的年龄。

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　　医联体 转诊满足情况将考核

　　北京已有146家医院实现统一平台的预约挂号。截至去年，预约就诊率为39.5%，意味着近四成患者通过先行预约方式，完成就医。

　　今后，北京还将推动“预约挂号”逐步向“预约转诊”转变。市卫计委主任方来英对此介绍，今年在医联体的建设中，要求核心医院必须满足下级、基层医院转诊需求，并为此建立考核机制。

　　目前，北京已成立30个区域医联体，包括30家核心医院和296家合作医疗机构。方来英表示，今年还将引导医联体核心医院与下一级、基层医疗机构签订“集体多点执业”协议，让更多大医院医务人员到基层提供医疗服务。

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　　护理服务 护士有望向社会“开放”

　　针对居家养老中所涉及的医疗问题，方来英表示，今年，北京还将研究护士向社会提供护理服务的工作模式。这意味着，对于居民需要的部分上门医疗服务，未来社区护士逐渐有望提供。

　　同时，北京还将推动形成医疗、养老、康复、护理相结合的新型或养老模式，并试点开展老年病综合诊疗连续服务模式。

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　　电子病历 化验影像等信息将共享

　　会议指出，今年北京将完成人口健康信息化顶层设计。其中包括将完成全市电子病历共享平台和部分区县级平台建设，初步实现30家以上医院和8个区县的互联互通。

　　市卫计委相关负责人介绍，过去，北京已实现了大医院诊断结果的互认；在多个区县内部，也各自建设了共享平台，但依然没有“打通”。今年，患者在大医院、区县医院就诊时，化验、影像、就诊等信息均将实现共享。

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　　京津冀 谋划共建一批护理医院

　　方来英介绍，今年，北京将签订京张（家口）、京曹（妃甸）对口合作框架协议，并组织积水潭医院与崇礼县人民医院合作满足冬奥会医疗救治服务需求。

　　在京津冀合作方面，北京还将做好朝阳医院、天坛医院、肿瘤医院与燕达医院等协同发展合作项目。

　　方来英还称，为适应人口老龄化和疾病谱转变需要，将谋划在天津、河北共建一批高水平护理医院和康复医院，为北京老龄适宜人群提供服务。

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　　基层首诊 今年扩大新农合首诊试点

　　目前，“社区首诊”并未在京强制推行，而是通过医保比例倾斜等方式来引导；在部分地区，新农合患者已开始试点基层首诊。方来英介绍，今年，北京将扩大新农合基层医疗机构首诊制试点，研究除复诊、急诊等特殊情况外，参合患者未经社区卫生服务机构转诊自行到上一级医疗机构就医的，不予报销医药费用的政策。

　　同时，新农合筹资标准还将由2014年的每人每年1000元，提高到不低于1200元。

　　声音

　　谈医改

　　公立医院综合改革已进入深水区，好改的都已经改了。医改非常敏感，要万无一失。

　　谈京津冀

　　去年二级以上医院出院人数达74万，其中天津河北占到21.5万，占比29％，外地就医给北京就医造成压力和不便，京津冀三地存在差距，所以要支持市属医院提高服务面，带动河北天津医疗水平。

　　谈基层医疗

　　要提高基层医疗服务水平，现在基层软件不强、缺人才，是主要的发展瓶颈。要让更多的医生下得去留得住用得好。

　　——北京市市长王安顺