对重性精神病患不能“查而不治”

　　■ 观察家

　　重性精神病患排查之后，相关的治疗、救助却没有紧接着跟上，这样的排查有多大意义？

　　近日，陕西洛川县一有精神病史男子王某某闹市疯狂踢打3岁男童事件引关注。新华社记者调查发现，陕西省级每年仅有500万元精神病防治专项经费，多数市县区无本级配套经费。因经费不足，目前卫生、残联、民政部门每年救助患者合计仅占陕西严重精神障碍录入患者总数的10%左右，仅有1万多人得到了相关救助。另外，陕西近一半的县区精神卫生医疗服务仍处在盲区，全省街道、乡镇级精神卫生机构实际开放床位仅423张，精神科医生仅64名。在王某某所在的洛川县，目前没有一家精神卫生医疗机构。他的父亲曾经送其到西安治病三四个月，差不多好了，可回来之后病情再次反复。

　　新华社披露的这些数据堪称触目惊心，一个省登记的重性精神病患有十多万人，省一级拨出的经费只有500万元，摊在每个人头上不到50元，这点钱别说对精神病患进行收治了，连起码的药物都提供不了，也难怪会有这么多重性精神病患游荡于街头，成为随时引爆的“炸弹”。

　　精神病人暴力伤人频发，相关部门不是没引起注意，公安部早在2010年就发文要求各地开展重性精神病人摸排核实工作，2011年，卫生部、公安部联合发文，要求关于做好全国重性精神疾病患者排查行动。应当说，这样的排查还是有一定成效的，虽然不清楚打人的王某某有没有被查出并被录入名单，但从陕西全省录入10多万人的数字看，相关部门确实做了不少工作。

　　可问题是，排查之后，相关的治疗、救助却没有紧接着跟上，这样的排查有多大意义？此次洛川精神病打人事件发生后，洛川在全县范围内精神病患者进行全面排查，承诺加强治安巡逻管控力度。可是，靠“治安巡逻管控”能有效防范精神病患伤人？恐怕靠不住，而且这对于精神病患也非负责态度。

　　对于重性精神疾病患者，不能停留于“查而不治”的阶段。基于公众安全的考虑，以及精神疾病治疗周期长，耗费巨大，家属不堪重负的现实，在国家层面，应尽快明确对重性精神病患的终身免费救治原则，大幅度提高救治经费的投入。据了解，目前在医保蛋糕中，精神病所占用的资金比例连5%都不到，在医院看精神病，最后能报销的比例大约四至五成，这样的比例明显偏低。重度精神病治疗宜实行政府兜底，医保全额报销。

　　专家早就指出，在精神卫生防治体系完善的国家，精神卫生投入占卫生总投入比例约为20%，在我国只有1%。对于精神疾病病患尤其是重性病患，不能再将过多照护责任推给家庭，强调并落实国家责任，这才是对患者健康和公共安全的负责态度。

　　□韩涵（媒体人）