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窝沟封闭不简单

2015年05月19日 星期二 新京报
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1、中切牙(6-7岁)
2、侧切牙(7-8岁)
3、尖牙(9-10岁)
4、第一双尖牙(10-11岁)
5、第二双尖牙(11-12岁)
6、第一磨牙(6-7岁)
7、第二磨牙(11-13岁)
8、智齿(17岁以上)

  宝宝从萌出的第一颗牙开始,与之相伴的就是牙上的很多“窝沟”,而“窝沟封闭”就是给牙齿涂上一层黏结性树脂,好比给牙齿穿了件“保护衣”,保护牙釉质不受细菌侵蚀。对于迟早要换掉的乳牙,是否也有必要做窝沟封闭?做了窝沟封闭是否永无后患?

  1 做了窝沟封闭就一定不会有龋齿?

  仅对预防窝沟龋有效

  首都儿研所口腔科副主任医师邵若蘅介绍,所谓窝沟封闭,是在不损伤牙体的情况下,利用封闭剂,对健康、初萌出、有深窝沟的新生恒牙或乳牙进行封闭以预防窝沟龋发生的保健措施。但这种预防作用并非100%有效,邵若蘅告诉记者,窝沟封闭并非一劳永逸。如果封闭剂出现磨耗或脱落,仍有可能出现窝沟龋。其次,龋病的发生部位不仅限于窝沟,对于儿童来说,邻面龋病的发病率也不低,而窝沟封闭对于光滑面龋,邻面龋以及根面龋都没有预防意义。

  2 什么时候做最好?

  乳牙3岁左右合适恒牙6岁左右进行

  乳牙:一般做在乳磨牙上,至于适宜的时间,根据萌牙的年龄,3岁左右比较合适。

  恒牙:一般做在磨牙或有异常发育的切牙上。但单个个体的恒牙萌出时间不统一,人群中不同个体的萌牙时间也有差异,所以封闭时间其实并不统一。医疗卫生系统推荐的儿童窝沟封闭时间通常为6岁左右,在儿童第一恒磨牙(六龄齿)上进行,“这是有一定科学依据的,因为第一恒磨牙(六龄齿)的龋病发病率特别高,另一方面,这一年龄段的儿童,一般不能很好地保持口腔卫生,窝沟封闭对降低其龋齿发病率有很大意义。”

  另外,有些儿童双尖牙及恒前牙窝沟较深,也可以进行封闭,双尖牙在9-12岁萌出后即可进行,邵若蘅告诉记者,除了适龄儿童第一恒磨牙免费窝沟封闭,以预防龋齿外,其他牙齿,如果能够及时发现较深窝沟,及时封闭,对龋病也有一定的预防意义,至于时间,通常按照牙龄计算,在牙齿新萌出1-2年内封闭是比较理想的,但这并不具有绝对性,邵若蘅表示,“青少年、青年及成年人,如果窝沟较深,磨损较少,未发生龋坏,符合指征也可以封闭。”

  3 大概需要多长时间?

  最快3-4分钟

  邵若蘅介绍,窝沟封闭的步骤相对繁琐,即便在儿童配合很好的情况下,一次窝沟封闭也会持续3-4分钟左右。

  ■ 提醒

  封闭后需定期检查

  窝沟封闭并非简单封闭,“通常儿童做完后,不建议当天用同侧牙齿咀嚼,虽然咀嚼的影响不是特别大,但仍担心咀嚼会影响封闭剂功效。”如果双侧窝沟均进行了封闭,建议当天服用偏软或流质食物。

  窝沟封闭材料并非能够一直伴随牙体,窝沟封闭后,仍需要定期检查牙体。邵若蘅建议,封闭后的3个月,半年,一年以及之后每一年都应当定期复查,以便及时发现封闭剂是否脱落,边缘是否缺损,有无可疑龋坏等。

  不可替代牙线清洁

  窝沟封闭并不能代替牙线清洁牙邻面,邵若蘅告诉记者,儿童乳牙生理间隙较大,这种间隙容易形成食物嵌塞,“这是窝沟封闭解决不了的问题,因此,如果未及时使用牙线清洁牙邻面,容易导致牙邻面龋坏,而且早期不易发现。”

  本版采写/新京报记者 张秀兰

  新京报制图/师春雷

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