窝沟封闭不简单

　　宝宝从萌出的第一颗牙开始，与之相伴的就是牙上的很多“窝沟”，而“窝沟封闭”就是给牙齿涂上一层黏结性树脂，好比给牙齿穿了件“保护衣”，保护牙釉质不受细菌侵蚀。对于迟早要换掉的乳牙，是否也有必要做窝沟封闭？做了窝沟封闭是否永无后患？

　　1 做了窝沟封闭就一定不会有龋齿？

　　仅对预防窝沟龋有效

　　首都儿研所口腔科副主任医师邵若蘅介绍，所谓窝沟封闭，是在不损伤牙体的情况下，利用封闭剂，对健康、初萌出、有深窝沟的新生恒牙或乳牙进行封闭以预防窝沟龋发生的保健措施。但这种预防作用并非100%有效，邵若蘅告诉记者，窝沟封闭并非一劳永逸。如果封闭剂出现磨耗或脱落，仍有可能出现窝沟龋。其次，龋病的发生部位不仅限于窝沟，对于儿童来说，邻面龋病的发病率也不低，而窝沟封闭对于光滑面龋，邻面龋以及根面龋都没有预防意义。

　　2 什么时候做最好？

　　乳牙3岁左右合适恒牙6岁左右进行

　　乳牙：一般做在乳磨牙上，至于适宜的时间，根据萌牙的年龄，3岁左右比较合适。

　　恒牙：一般做在磨牙或有异常发育的切牙上。但单个个体的恒牙萌出时间不统一，人群中不同个体的萌牙时间也有差异，所以封闭时间其实并不统一。医疗卫生系统推荐的儿童窝沟封闭时间通常为6岁左右，在儿童第一恒磨牙（六龄齿）上进行，“这是有一定科学依据的，因为第一恒磨牙（六龄齿）的龋病发病率特别高，另一方面，这一年龄段的儿童，一般不能很好地保持口腔卫生，窝沟封闭对降低其龋齿发病率有很大意义。”

　　另外，有些儿童双尖牙及恒前牙窝沟较深，也可以进行封闭，双尖牙在9-12岁萌出后即可进行，邵若蘅告诉记者，除了适龄儿童第一恒磨牙免费窝沟封闭，以预防龋齿外，其他牙齿，如果能够及时发现较深窝沟，及时封闭，对龋病也有一定的预防意义，至于时间，通常按照牙龄计算，在牙齿新萌出1-2年内封闭是比较理想的，但这并不具有绝对性，邵若蘅表示，“青少年、青年及成年人，如果窝沟较深，磨损较少，未发生龋坏，符合指征也可以封闭。”

　　3 大概需要多长时间？

　　最快3-4分钟

　　邵若蘅介绍，窝沟封闭的步骤相对繁琐，即便在儿童配合很好的情况下，一次窝沟封闭也会持续3－4分钟左右。

　　■ 提醒

　　封闭后需定期检查

　　窝沟封闭并非简单封闭，“通常儿童做完后，不建议当天用同侧牙齿咀嚼，虽然咀嚼的影响不是特别大，但仍担心咀嚼会影响封闭剂功效。”如果双侧窝沟均进行了封闭，建议当天服用偏软或流质食物。

　　窝沟封闭材料并非能够一直伴随牙体，窝沟封闭后，仍需要定期检查牙体。邵若蘅建议，封闭后的3个月，半年，一年以及之后每一年都应当定期复查，以便及时发现封闭剂是否脱落，边缘是否缺损，有无可疑龋坏等。

　　不可替代牙线清洁

　　窝沟封闭并不能代替牙线清洁牙邻面，邵若蘅告诉记者，儿童乳牙生理间隙较大，这种间隙容易形成食物嵌塞，“这是窝沟封闭解决不了的问题，因此，如果未及时使用牙线清洁牙邻面，容易导致牙邻面龋坏，而且早期不易发现。”

　　本版采写/新京报记者 张秀兰

　　新京报制图/师春雷