北京应成为接受者和技术提供者

　　京津冀一体化连续两年成为国务院政府工作报告重要议题。对于京津冀医疗融合、健康同质这一命题，近两年来，陆续有试点启动，但仍缺乏明确的政策和规划引导。在有序疏解北京非首都功能定位的政策大背景下，京津冀医疗资源、技术和产业资本的重新配置似乎势不可挡，但突破口在哪里？

　　在6月6日新京报社主办的2015京津冀医疗融合发展论坛上，北京市卫生计生委主任方来英就此接受了新京报专访。

　　谈现状 北京近两成患者来自河北

　　新京报：北京在医疗资源供需上面临的主要问题是什么？

　　方来英：在北京这个常住人口超过2100万的特大城市，单看医疗资源配置，每千人拥有4.1位医生，4.9位护士，5张病床（床位）……这些数据不输于其他国际化大都市。但我们也面临困局，群众为何仍对“看病难”反映强烈？分析数据，全市二级以上医疗机构就诊患者中，34%来自外地；外来患者中，18%来自河北。能不能让这1400多万人次的河北来京求诊患者，在自己家门口，获得与北京水平相当的医疗服务？能否破解无序求诊的医疗困局？按照国务院发布的最新的医疗机构设置规划，每千常住人口床位配置的是6张，北京还差将近一张床，如何补上这张“床”，我们也需有战略思考的勇气。

　　新京报：三地医疗协同发展面临哪些亟待解决的问题？

　　方来英：我们希望广大市民能认识并接受三地医疗协同发展。外地来京患者当中，18%来自河北地区。如果通过我们的努力，这部分人在当地就医，就可以得到高水平、有效的医疗的话，这个对市民是好事情，对医疗机构来讲也是一个好事情。

　　但这需要一个社会接受过程，老百姓得信任。比如我们北京儿童医院跟保定儿童医院合作，光有牌子不行，我们要有医生过去，我们要有医生的交融合作，共同配合，这是面临的一个重新的信任构架。信誉平台需要一个建设过程，然后才有可能患者就地医疗。

　　谈融合 不是把北京水平拉下来，而是要三地互补

　　新京报：如何理解京津冀医疗融合要达到的目标？

　　方来英：京津冀协同发展的国家战略，让我们看到在单个行政区域内无法解决的一些医改难题的契机。京津冀三地人口加在一起，有1亿人左右，而且人群疾病谱和老龄化程度相似，三地的医疗技术之长，重点发展的临床医学服务门类，有条件，也有需求，相互结合，取长补短。

　　另外，产业专业，人口疏解，医疗服务也必随之转移。比如北京最大的工业企业——首钢搬迁到河北曹妃甸地区。我们就与河北卫生计生委签署了京曹（妃甸）对口合作协议，把北京的优质医疗资源，通过共建医院等合作形式，输送到新的功能社区与周边居民社区。

　　如果我们突破行政区划的局限，在一个更大的地域空间去考察人群的疾病谱和老龄化趋势，考察群众医疗健康需求，医疗资源的重新配置，包括基础医疗，顶尖医学的临床应用，也许都会有日渐清晰的答案和路径。

　　新京报：北京在京津冀医疗融合上最大的诉求是什么？

　　方来英：我们希望提供与经济发展阶段相适应，社会也能满意的卫生服务。京津冀的协同发展，不是让北京服务能力、服务水平下降，而是希望通过北京、天津、河北的合作，大家能够整体上升，共同发展。特别是对于卫生，这是社会发展的一个支撑体系，最大的诉求就是通过我们努力，在京津冀社会经济融合发展过程当中，卫生能够作为支撑者、服务者，能够使这些区域市民得到均等化服务。

　　新京报：北京在三地医疗融合中如何定位？

　　方来英：在资源总量上，我们比河北、天津人均配置要高，但这只是资源总量，并不意味着我们在各个方面都比天津、河北做得好，像做器官移植，天津做得不错，医科院血液病所在天津，河北的重症肌无力诊治水平也很高，三地之间会互补。北京确实各方面配比比较齐全，但是京津冀融合一定在增量发展过程当中去实现，并不一定非要把北京服务水平拉下来，反过来需要三地公共服务要往均等化方向走。

　　在这个过程当中，在技术上，北京可以是提供者，我们也会吸纳河北、天津优秀的技术。这种交流本身是一种相互学习、借鉴、训练过程，所以我们应该成为接受者和技术提供者。

　　谈形式

　　技术和资本做“黏合剂”

　　新京报：除了院际之间的合作，京津冀医疗融合还有哪些可能的形式？

　　方来英：2014年以来，三地卫生计生委已经陆续签订了医疗采供血保障、妇幼健康服务、重大传染病信息共享、重大疫情联防联控、突发公共卫生事件协同处置、中医药战略合作、卫生计生综合监督交流等方面的协作机制。

　　三地政府、卫生计生部门的推动作用，是塑造良好的政策环境，比如推动京津冀之间的医学人才交流、医生跨区域多点执业的自由流动。这些工作已经在做，今后还需努力，比如，在专家会诊、托管、共建之外，拓宽更多医疗机构的合作路径；医疗机构之间可以合作，每一类疾病的医疗服务团队之间，也可以合作。

　　新京报：近来，一方面，技术的发展改变了多行业业态，尤其是移动互联网，不少产业均已迈入互联网＋时代，京津冀医疗协同发展中，怎样看待新兴技术和资本的作用？

　　方来英：技术的突飞猛进，以及对健康服务业跃跃欲试的资本，都是京津冀医疗融合、卫生协作的助剂和黏合剂。互联网+时代，远程会诊、影像会诊，早可以替代很大一部分专家会诊的往返路途奔波，而现在如火如荼的移动医疗，如果能跳出帮用户挂专家号的单纯思维，也将在京津冀医疗融合中大展身手。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰