河北是洼地，也是承接优质医疗资源平台

　　在进京就医的外地患者中，河北患者接近两成。如果这些患者能够在当地享受到均等化的医疗服务，对于缓解北京的承受压力无疑具有重要意义。目前，河北多家医院也与北京各大医院实现了包括院际、科室等层面的对接，合作模式也涵盖了托管、共建等多种形式，公立医院与民营医院也实现了交叉对接。

　　在京津冀医疗进一步协同发展中，河北需要对接哪些优质医疗资源？在2015京津冀医疗融合发展论坛期间，记者专访了河北省卫生计生委主任张绍廉。

　　谈现状 超200家医疗机构与京津建业务联系

　　新京报：在京津冀协同发展成为重大国家战略后，河北地区已经有哪些动作？

　　张绍廉：推动三地医疗卫生协同发展，既是保障京津冀协同发展顺利推进的现实需要，又是疏解非首都核心功能首要途径，也是河北7300多万人民热切期盼的民生大事。京津冀协同发展重大国家战略提出以来，三地卫生计生系统战略合作，一体化进程加快推进。去年以来，三地签署了一系列的卫生合作框架协议。

　　河北省儿童医院与北京儿童医院等一批示范性深层次合作的项目都已经签约，解放军301医院和涿州市医院合作项目进一步深化和拓展。全省已经有249家二级以上医疗机构与京津建立了业务联系，合作项目达到了377个。其中北京335个，天津42个，三地合作也涵盖了一般合作，共建共管，集团化管理，优势专科合作，设立分院，整体托管，一体化管理等多种模式。

　　谈融合 合作层次亟待提升，融合深度需提高

　　新京报：从目前的情况来看，河北地区在京津冀医疗协同发展中还面临哪些问题？

　　张绍廉：我们切身感受到推进京津冀医疗卫生协同发展，是一个长期的历史任务，而且是涉及多地区，多部门，多行业的重大过程改革，更是一个系统工程和创新工程，存在着许多的利益壁垒、政策限制和发展瓶颈。

　　从河北的角度来看，我们认为当前亟待解决的主要问题有四个方面，一个是协同角色定位不清，由于国家关于医疗卫生协同发展的专项规划还没有出台，三地在顶层设计、资源配置发展路径等重大问题上还没有统一安排部署，功能定位和分工不够明确。

　　另外，现有制度壁垒分明，在医保的统筹层次、保障水平、管理制度等方面，三地差异悬殊，跨省就医难度比较大。医疗服务价格，医务人员薪酬标准和待遇条件相差较大，人才流动机制不健全，信息共享，医疗信息互通登记制亟待建立加强。

　　服务能力相差悬殊也是问题之一，三地医疗资源配置水平和综合服务能力差别巨大。河北长期受到京津虹吸效应的影响，优质医疗资源匮乏，基层服务水平偏低，给京津带来沉重的就业压力。

　　最后，合作层次亟待提升，河北与京津医疗卫生合作项目中，属于共建共管整体托管，集团化管理等较深层次的合作有57项，仅占15%。融合深度还有待进一步的提高。

　　新京报：体制层面有哪些需要转变的地方？

　　张绍廉：管理体制层面，一方面要加快协同发展政策框架体系的建设，制定医疗卫生合作管理办法，建立健全京津优质医疗资源全方位输出帮扶机制。促进河北医疗卫生服务体系和重点学科临床专科建设，重点探索建立京津冀健康信息互认和跨机构、跨区域信息互通共享，资源顺畅流通，就医及时结算，收益科学分配等新的机制，总结形成可复制格式。

　　另一方面，进一步落实社会办医的政策措施，完善准入退出考核激励机制，强化公平竞争机制，充分激发医疗市场主体的积极性和经营活力。

　　最后，合作项目由数量向质量转变。着手建立医疗卫生协同发展项目库，把省儿童医院作为京津共建示范项目，创新驱动、稳步推进。同时发挥示范带动作用，促成新的合作项目，在此基础上，谋划落实一批互补性强，一体化程度高，共赢效果好的区域优势项目和示范性项目，推动协同发展区域由环首都向全省拓展。

　　谈定位

　　河北仍处功能承接地位

　　新京报：在京津冀医疗协同发展中，河北是如何定位的？

　　张绍廉：随着国家《京津冀协同发展规划纲要》的提出和实施，三地在协同发展的格局当中功能定位日益清晰。河北总体排在末端，处于功能承接地位。推进京津冀医疗卫生协同发展，河北既是短板，也是洼地，又是疏解首都医疗卫生功能、保障产业转移人口健康的重点和关键。

　　新京报：要保障首都医疗卫生功能转移，还面临哪些方面的改进？

　　张绍廉：尽快完成三地三级医疗机构水平差异分析，明确能力支撑空间和提升空间，共同编制京津冀医疗卫生协同发展“十三五”专项规划，加强顶层设计。其次，要不断深化公共卫生联防联控机制，推动疾病防控一体化平台建设，积极开展大气污染对人群健康影响的研究，加强卫生监督和妇幼健康合作。

　　另外，应根据产业和人口转移情况，抓好基本医疗和公共卫生服务衔接，保障健康需求，围绕首都非核心功能的疏解，引进京津优质医疗卫生资源，努力把几个健康城项目打造成承接首都医疗卫生、健康养老等多功能的高端健康产业集群。

　　优质资源由单极向多极转变也是重要方面，合理划分功能区域，特别是组织环首都十四个县和石家庄、唐山、秦皇岛等市，为京津在河北设立分院，组建医联体，提供承接的平台，同时围绕各种肿瘤，心脑血管病，前十位转诊病例，重症肌无力、肿瘤、神经内科等重点专科，加快筹建京津冀远程医疗中心和远程医疗会诊的系统建设，进一步加大燕山、太行山和黑龙港流域两个集中连片贫困区扶持力度，补足短板，填平洼地。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰