D06:健康周刊·权威访谈
 
前一天  后一天

数字版首页 > 第D06:健康周刊·权威访谈

北京医院党委书记王建业

百年老院将在冀建国家老年医学中心

北京医院党委书记王建业表示,老龄化问题,先是医,然后才是养

2015年06月23日 星期二 新京报
分享:
北京医院党委书记、泌尿外科主任王建业。

  ■ 对话人物

  国际尿失禁宣传周期间,北京医院党委书记、泌尿外科主任王建业教授从专业角度解读尿失禁相关问题,呼吁女性、尤其是产妇,不要忽视盆底锻炼和产后恢复训练,以降低患尿失禁的风险。他同时向新京报记者透露,医院将用三年左右的时间建成国家老年医学中心,推动中国老年病相关研究、培训等。

  谈医院发展

  正在燕郊筹建国家老年医学中心

  新京报:今年是北京医院建院110周年,作为一所百年老院,在新局势下有什么新规划?

  王建业:我们医院以干部保健医疗为主,第一步在六年前已经走了,即把公安医院并为我们的第二住院部,用来做病房,肿瘤中心等几个科室的病房都在那。我们还和普仁医院、东城区妇幼医院等成立了医疗联合体,希望通过横向联合给他们一些技术上的指导。国家卫生计生委已经批准了国家老年医学中心设在北京医院,下一步,我们将在河北的三河燕郊建立国家老年医学中心科研大楼。

  新京报:国家老年医学中心计划在什么时候启动,主要做什么内容?

  王建业:国家卫生计生委已经正式批准国家老年医学中心的成立,建筑用地已经有了,目前我们已经有了初步规划,预计3年后可以启动。中心将涉及科研、教学、中国老年人信息平台、老年医学的专科医师培训、老年人护理方面的培训等多个方面,如开展老年相关疾病疑难危重症的诊断与治疗,承担全国老年医学临床转化研究,构建老年疾病防治网络,定期发布我国老年人群健康状况报告、老年重大疾病监测及防治报告,以及老年用药综合评价报告等。但是否设立病床目前还没有定,主要看那边的发展情况。

  谈老年医学

  老龄化问题先是医,然后是养

  新京报:与其他学科相比,老年医学有什么特点?

  王建业:老年人的问题太多了,首先是健康问题,第二是老年人的用药问题,第三是面对某些疾病的处理问题。比方说,18岁的年轻人得阑尾炎和80岁的老人得阑尾炎手术肯定是不一样的,老年人心功能、肾功能、肺功能等都比较差,所以同样的疾病在不同人身上处理起来是不一样的。再加上还有很多疾病是老年人特有的,如前列腺肥大,老年痴呆等,很多肿瘤也只有老年人才有。老年医学已经是一个独立的学科,一直是我们医院的重点。我们国家逐渐步入老龄化社会,无论是政府还是社会各界都很关注这个问题,因为老龄化不光是养老的问题,先是医然后才是养。

  新京报:目前我国老年医学的人才培养情况如何?

  王建业:老年医学人才培训将会是国家老年医学中心的任务之一。从目前全国的老年医学人才情况看,省级城市的老年医学人才储备还是有的,但再往下就差一些。

  谈“社交癌”

  治疗方法普及率太低

  新京报:尿失禁相对隐私,总体治疗情况如何?这个群体面临了哪些问题?

  王建业:尿失禁、尤其是难治性膀胱过度活动症,虽然不危及生命,但是会严重影响患者的生活质量,特别是社交,很多人最大的问题是不愿意出门,不愿意跟外人接触。还有人因为尿失禁而离婚、自杀,所以难治性膀胱过度活动症又被称为“社交癌”。

  很多患者面对“难言之隐”选择继续忍受,或者在二三级医院就诊时被诊断为尿路感染而无法获得正确的诊疗。超九成难治性尿失禁患者不得不妥协于现有治疗或放弃治疗,其中有效率最高的骶神经调节(膀胱起搏器)临床普及率不及1%,这种治疗是针对一些顽固性膀胱过度活动症病人,可改善其生活质量。

  谈女性尿失禁

  盆底锻炼可降低女性尿失禁患病率

  新京报:马上就要到国际尿失禁宣传周了,我国的尿失禁发病率是什么情况?

  王建业:我在临床上经常会遇到很多病人会告诉我,除了老伴知道她尿失禁以外,孩子们都不知道,她不愿意让人知道。连自己的亲人都不愿意告诉,说明这不是一般的隐私,对于尿失禁发病率的统计比较难,尤其是中国人。根据一些调查,中国成年女性尿失禁患病率高达34%,老年女性尿失禁症状发生率更高一点,达到了37.7%,男性的尿失禁发生率是17%-18%,失禁的发生比例随着年龄的增长而不断上升,但是这些调查并没有全国统一的流行病学调查。

  新京报:为什么女性的发病率会高于男性?

  王建业:因为解剖和生理的特点决定了女性发病率要高于男性。女性的尿道短,长度不超过四公分,而且比较直。年龄越大问题越多,肥胖、遗传等因素都有影响。也和生育有关,包括生育次数、初次生育年龄、生产方式等,如果是自然分娩发生率就高一些,盆底的肌肉如果有松弛或者有其他疾病,腹部的压力稍稍给一点就会把尿漏出来,而男性尿道带弯路而且长,所以很少发生尿失禁。

  越落后的国家尿失禁发病率越高,中国西部地区,特别是少数民族地区,生育早,孩子多,其他方面的状况比较差,所以发生的几率会多一些,城市里面相对好一些。现在二胎政策放开,下一步发病率是什么情况,会不会改变,还要三十年以后才能知道。

  新京报:既然生育因素会影响女性患尿失禁的概率,怎样规避风险?

  王建业:希望大家能每天锻炼,如提肛训练,一组50个,这就是一种盆底训练,站着坐着或躺着都能练。也有一些训练是需要在医生或康复医生的指导下进行的,不一定天天做,可以一个星期去三次,医生给你定个方案,就跟请健身教练一样。

  新京报:关注产后康复训练,是否女性尿失禁会逐渐下降?

  王建业:估计会,现在大家都关注这方面,三十年以后肯定见效。

  语录

  “老年人的问题太多了,首先是健康问题,第二是老年人的用药问题,第三是面对某些疾病的处理问题……我们国家逐渐步入老龄化社会,老龄化不光是养老的问题,先是医然后才是养。” 

  ——王建业

  本版采写/新京报记者王卡拉

更多详细新闻请浏览新京报网 www.bjnews.com.cn