百年老院将在冀建国家老年医学中心

　　■ 对话人物

　　国际尿失禁宣传周期间，北京医院党委书记、泌尿外科主任王建业教授从专业角度解读尿失禁相关问题，呼吁女性、尤其是产妇，不要忽视盆底锻炼和产后恢复训练，以降低患尿失禁的风险。他同时向新京报记者透露，医院将用三年左右的时间建成国家老年医学中心，推动中国老年病相关研究、培训等。

　　谈医院发展

　　正在燕郊筹建国家老年医学中心

　　新京报：今年是北京医院建院110周年，作为一所百年老院，在新局势下有什么新规划？

　　王建业：我们医院以干部保健医疗为主，第一步在六年前已经走了，即把公安医院并为我们的第二住院部，用来做病房，肿瘤中心等几个科室的病房都在那。我们还和普仁医院、东城区妇幼医院等成立了医疗联合体，希望通过横向联合给他们一些技术上的指导。国家卫生计生委已经批准了国家老年医学中心设在北京医院，下一步，我们将在河北的三河燕郊建立国家老年医学中心科研大楼。

　　新京报：国家老年医学中心计划在什么时候启动，主要做什么内容？

　　王建业：国家卫生计生委已经正式批准国家老年医学中心的成立，建筑用地已经有了，目前我们已经有了初步规划，预计3年后可以启动。中心将涉及科研、教学、中国老年人信息平台、老年医学的专科医师培训、老年人护理方面的培训等多个方面，如开展老年相关疾病疑难危重症的诊断与治疗，承担全国老年医学临床转化研究，构建老年疾病防治网络，定期发布我国老年人群健康状况报告、老年重大疾病监测及防治报告，以及老年用药综合评价报告等。但是否设立病床目前还没有定，主要看那边的发展情况。

　　谈老年医学

　　老龄化问题先是医，然后是养

　　新京报：与其他学科相比，老年医学有什么特点？

　　王建业：老年人的问题太多了，首先是健康问题，第二是老年人的用药问题，第三是面对某些疾病的处理问题。比方说，18岁的年轻人得阑尾炎和80岁的老人得阑尾炎手术肯定是不一样的，老年人心功能、肾功能、肺功能等都比较差，所以同样的疾病在不同人身上处理起来是不一样的。再加上还有很多疾病是老年人特有的，如前列腺肥大，老年痴呆等，很多肿瘤也只有老年人才有。老年医学已经是一个独立的学科，一直是我们医院的重点。我们国家逐渐步入老龄化社会，无论是政府还是社会各界都很关注这个问题，因为老龄化不光是养老的问题，先是医然后才是养。

　　新京报：目前我国老年医学的人才培养情况如何？

　　王建业：老年医学人才培训将会是国家老年医学中心的任务之一。从目前全国的老年医学人才情况看，省级城市的老年医学人才储备还是有的，但再往下就差一些。

　　谈“社交癌”

　　治疗方法普及率太低

　　新京报：尿失禁相对隐私，总体治疗情况如何？这个群体面临了哪些问题？

　　王建业：尿失禁、尤其是难治性膀胱过度活动症，虽然不危及生命，但是会严重影响患者的生活质量，特别是社交，很多人最大的问题是不愿意出门，不愿意跟外人接触。还有人因为尿失禁而离婚、自杀，所以难治性膀胱过度活动症又被称为“社交癌”。

　　很多患者面对“难言之隐”选择继续忍受，或者在二三级医院就诊时被诊断为尿路感染而无法获得正确的诊疗。超九成难治性尿失禁患者不得不妥协于现有治疗或放弃治疗，其中有效率最高的骶神经调节（膀胱起搏器）临床普及率不及1%，这种治疗是针对一些顽固性膀胱过度活动症病人，可改善其生活质量。

　　谈女性尿失禁

　　盆底锻炼可降低女性尿失禁患病率

　　新京报：马上就要到国际尿失禁宣传周了，我国的尿失禁发病率是什么情况？

　　王建业：我在临床上经常会遇到很多病人会告诉我，除了老伴知道她尿失禁以外，孩子们都不知道，她不愿意让人知道。连自己的亲人都不愿意告诉，说明这不是一般的隐私，对于尿失禁发病率的统计比较难，尤其是中国人。根据一些调查，中国成年女性尿失禁患病率高达34%，老年女性尿失禁症状发生率更高一点，达到了37.7%，男性的尿失禁发生率是17%-18%，失禁的发生比例随着年龄的增长而不断上升，但是这些调查并没有全国统一的流行病学调查。

　　新京报：为什么女性的发病率会高于男性？

　　王建业：因为解剖和生理的特点决定了女性发病率要高于男性。女性的尿道短，长度不超过四公分，而且比较直。年龄越大问题越多，肥胖、遗传等因素都有影响。也和生育有关，包括生育次数、初次生育年龄、生产方式等，如果是自然分娩发生率就高一些，盆底的肌肉如果有松弛或者有其他疾病，腹部的压力稍稍给一点就会把尿漏出来，而男性尿道带弯路而且长，所以很少发生尿失禁。

　　越落后的国家尿失禁发病率越高，中国西部地区，特别是少数民族地区，生育早，孩子多，其他方面的状况比较差，所以发生的几率会多一些，城市里面相对好一些。现在二胎政策放开，下一步发病率是什么情况，会不会改变，还要三十年以后才能知道。

　　新京报：既然生育因素会影响女性患尿失禁的概率，怎样规避风险？

　　王建业：希望大家能每天锻炼，如提肛训练，一组50个，这就是一种盆底训练，站着坐着或躺着都能练。也有一些训练是需要在医生或康复医生的指导下进行的，不一定天天做，可以一个星期去三次，医生给你定个方案，就跟请健身教练一样。

　　新京报：关注产后康复训练，是否女性尿失禁会逐渐下降？

　　王建业：估计会，现在大家都关注这方面，三十年以后肯定见效。

　　语录

　　“老年人的问题太多了，首先是健康问题，第二是老年人的用药问题，第三是面对某些疾病的处理问题……我们国家逐渐步入老龄化社会，老龄化不光是养老的问题，先是医然后才是养。” 

　　——王建业

　　本版采写/新京报记者王卡拉