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HPV疫苗真是防癌神器吗?

2015年07月07日 星期二 新京报
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  7月2日,中国妇女发展基金会她+基金“女性健康生活计划”启动,首批任务就是重点传播HPV(人乳头状瘤病毒)病毒防治理念。你知道HPV吗?事实上,HPV病毒是宫颈癌的主要诱因,是目前世界范围内唯一发现的可以直接致癌的病毒,90%以上的宫颈癌都是因为感染HPV引起的。目前全球范围内应用的HPV疫苗有两种,一种是由默沙东研发的四价疫苗,另一种是由葛兰素史克研发的二价疫苗。国产疫苗方面,由国药中生北京公司研制开发的多价重组HPV疫苗,6月18日与国药中生成都公司正式签署了技术许可合同,标志着该疫苗产业化进程提速。注射宫颈癌疫苗是否可以百分之百预防宫颈癌的发生?让我们听听北京大学人民医院教授魏丽惠的专业解答。

  1 什么是HPV?

  可直接导致宫颈癌的病毒

  HPV是目前已知最小的DNA病毒,是一种嗜黏膜和皮肤上皮性病毒,具有高度特异性,进入体内后,它会在组织细胞内以DNA复制的方式进行繁殖,可引起肛门生殖道疾病,包括宫颈、阴道、外阴、肛门等部位的异常增生、癌症及尖锐湿疣。而HPV对女性的危害远超过男性,尤其是宫颈癌的发生。

  2 HPV通过什么途径传染?

  主要通过性接触感染

  HPV主要通过性接触感染,所以主要是有性行为的女性和男性会被查出感染HPV。没有更多数据证明,如果共用床单、马桶等会感染HPV。免疫力下降的人容易感染HPV,比如非洲,由于艾滋病感染率高,其HPV感染率也达到了26%。安全套基本可以阻隔HPV病毒的传播。

  3 怎么预防HPV的感染?

  注射疫苗可以预防

  针对HPV引起的宫颈癌,目前可以通过打HPV疫苗进行预防。医学界发现了3个重要的注射疫苗的结果:6型HPV和11型HPV主要引起湿疣感染,打了相应的HPV疫苗后,感染率下降80%左右;第二个结果,使用了HPV疫苗后,病毒感染下降了,向宫颈癌发展的机会更少了;第三个结果,癌前病变率在下降。

  4 HPV疫苗有哪几类?

  目前主要为二价和四价疫苗

  二价疫苗

  主要是预防16型和18型的高危型HPV,能够预防70%的宫颈癌。

  四价疫苗

  主要针对6型和11型HPV感染,这两种类型主要会引起湿疣,也能预防宫颈癌发生。

  九价疫苗

  目前国外已经有了九价疫苗,所有引起宫颈癌的高危型别都含在里面,大概能预防90%以上的宫颈癌。

  5 HPV疫苗去哪里打?

  欧洲美国均已上市

  进口疫苗在国内的临床试验有六七年了,国产疫苗进行到了第三年临床试验阶段,但政府没有批准HPV在中国大陆正式使用,目前在中国香港、中国澳门是可以打的,另外疫苗在欧洲和美国都已上市。据了解,三针全部打完现在的价格在3000元左右。

  6 女性打HPV疫苗都有效?

  年龄越小效果越好

  打HPV疫苗越年轻越好,国外很多都是从中学生开始,这个时候大多没接触性生活,没被HPV感染,免疫力强。但并不是说年龄大的不能用。每种HPV疫苗的打针时间间隔不同,如果是1月打的二价疫苗第一针,那么需要在2月和6月分别打第二针和第三针。如果是1月打的四价疫苗,就需要在3月和6月分别打第二针和第三针。

  7 HPV疫苗能治宫颈癌吗?

  没有治疗效果

  HPV疫苗属于预防性疫苗,仅提供预防作用而无治疗效果,对于目前已经感染HPV病毒的患者,接种疫苗并不能治疗相关疾病。疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群,才能有较好的保护作用。

  8 打过疫苗就不得宫颈癌吗?

  仍需定期体检筛查

  打了疫苗后还是应该做定期体检、筛查,不能打过疫苗就不筛查了,因为你有可能感染疫苗不能防的HPV类型。仍有4%-5%的宫颈癌并没有发现HPV感染,所以在进行检查时,还需要进行细胞学检查,比如宫颈刮片检查等。就好比打了乙肝疫苗还有可能得甲肝、丙肝一样。

  本版采写/新京报记者 王卡拉

  新京报制图/师春雷

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