HPV疫苗真是防癌神器吗？

　　7月2日，中国妇女发展基金会她＋基金“女性健康生活计划”启动，首批任务就是重点传播HPV（人乳头状瘤病毒）病毒防治理念。你知道HPV吗？事实上，HPV病毒是宫颈癌的主要诱因，是目前世界范围内唯一发现的可以直接致癌的病毒，90%以上的宫颈癌都是因为感染HPV引起的。目前全球范围内应用的HPV疫苗有两种，一种是由默沙东研发的四价疫苗，另一种是由葛兰素史克研发的二价疫苗。国产疫苗方面，由国药中生北京公司研制开发的多价重组HPV疫苗，6月18日与国药中生成都公司正式签署了技术许可合同，标志着该疫苗产业化进程提速。注射宫颈癌疫苗是否可以百分之百预防宫颈癌的发生？让我们听听北京大学人民医院教授魏丽惠的专业解答。

　　1 什么是HPV？

　　可直接导致宫颈癌的病毒

　　HPV是目前已知最小的DNA病毒，是一种嗜黏膜和皮肤上皮性病毒，具有高度特异性，进入体内后，它会在组织细胞内以DNA复制的方式进行繁殖，可引起肛门生殖道疾病，包括宫颈、阴道、外阴、肛门等部位的异常增生、癌症及尖锐湿疣。而HPV对女性的危害远超过男性，尤其是宫颈癌的发生。

　　2 HPV通过什么途径传染？

　　主要通过性接触感染

　　HPV主要通过性接触感染，所以主要是有性行为的女性和男性会被查出感染HPV。没有更多数据证明，如果共用床单、马桶等会感染HPV。免疫力下降的人容易感染HPV，比如非洲，由于艾滋病感染率高，其HPV感染率也达到了26%。安全套基本可以阻隔HPV病毒的传播。

　　3 怎么预防HPV的感染？

　　注射疫苗可以预防

　　针对HPV引起的宫颈癌，目前可以通过打HPV疫苗进行预防。医学界发现了3个重要的注射疫苗的结果：6型HPV和11型HPV主要引起湿疣感染，打了相应的HPV疫苗后，感染率下降80%左右；第二个结果，使用了HPV疫苗后，病毒感染下降了，向宫颈癌发展的机会更少了；第三个结果，癌前病变率在下降。

　　4 HPV疫苗有哪几类？

　　目前主要为二价和四价疫苗

　　二价疫苗

　　主要是预防16型和18型的高危型HPV，能够预防70%的宫颈癌。

　　四价疫苗

　　主要针对6型和11型HPV感染，这两种类型主要会引起湿疣，也能预防宫颈癌发生。

　　九价疫苗

　　目前国外已经有了九价疫苗，所有引起宫颈癌的高危型别都含在里面，大概能预防90%以上的宫颈癌。

　　5 HPV疫苗去哪里打？

　　欧洲美国均已上市

　　进口疫苗在国内的临床试验有六七年了，国产疫苗进行到了第三年临床试验阶段，但政府没有批准HPV在中国大陆正式使用，目前在中国香港、中国澳门是可以打的，另外疫苗在欧洲和美国都已上市。据了解，三针全部打完现在的价格在3000元左右。

　　6 女性打HPV疫苗都有效？

　　年龄越小效果越好

　　打HPV疫苗越年轻越好，国外很多都是从中学生开始，这个时候大多没接触性生活，没被HPV感染，免疫力强。但并不是说年龄大的不能用。每种HPV疫苗的打针时间间隔不同，如果是1月打的二价疫苗第一针，那么需要在2月和6月分别打第二针和第三针。如果是1月打的四价疫苗，就需要在3月和6月分别打第二针和第三针。

　　7 HPV疫苗能治宫颈癌吗？

　　没有治疗效果

　　HPV疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而无治疗效果，对于目前已经感染HPV病毒的患者，接种疫苗并不能治疗相关疾病。疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群，才能有较好的保护作用。

　　8 打过疫苗就不得宫颈癌吗？

　　仍需定期体检筛查

　　打了疫苗后还是应该做定期体检、筛查，不能打过疫苗就不筛查了，因为你有可能感染疫苗不能防的HPV类型。仍有4%-5%的宫颈癌并没有发现HPV感染，所以在进行检查时，还需要进行细胞学检查，比如宫颈刮片检查等。就好比打了乙肝疫苗还有可能得甲肝、丙肝一样。

　　本版采写/新京报记者 王卡拉

　　新京报制图/师春雷