医学成果的那些市场转化

　　一片小小的卫生护垫能为准妈妈护胎、人工耳蜗手术机器人让人工耳蜗手术变得微创而精准……当医学专家的idea与企业家的目光相碰撞，会产生怎样的火花？8月19日，北京市卫生计生委与中关村管委会联合举办“首都转化医学研究专项申报者路演辅导与医企交流会”，以使申报者更加了解市场需求。

　　双方2014年底签署战略协议，共同搭建首都转化医学研究平台，今年3月2日，北京市卫计委发布《关于申报2016年首都转化医学研究专项项目的通知》，共有62项入围市场评价。

　　北京市卫计委委员郑晋普指出，目前，北京市疾病控制形势十分严峻，推动转化医学发展迫在眉睫。但以往，很多医学科研成果多以论文、专著等形式体现，由于无法与产业对接而只能遗憾束之高阁。为解决这一困境，北京市卫计委以首都转化医学研究专项等科研项目为试点，将产业元素引入科学研究过程，在项目评审过程中加入市场评价环节，让医学科研成果能“接地气”。

　　羊水早破

　　卫生护垫为准妈妈护胎

　　一片小小的卫生护垫，怎么会成为宝宝的“守护神”？让我们先来认识一下“胎膜早破”以及相关数据吧。

　　羊水早破潜在人群约400万

　　“简单点说，胎膜早破就是羊水早破，如果破早了，对小孩可能致命，大人也会感染。”北京妇产医院北京妇幼保健院副院长王建东介绍，北京胎膜早破的发生率高达24.3%，以此估算，发生胎膜早破的潜在人群约有400万。对胎膜早破的诊断和处理不当，会对孕妇及胎儿造成极大危害，导致的围产儿死亡率为2.5%-11%。

　　其实很多人在胎膜早破时，漏出的羊水是很少的，只是会感觉外阴较平时湿润，容易忽略和漏诊。时间长了，羊水变少，孩子就可能出现呼吸困难。如果能及早发现，并采取正确姿势躺卧静养，悲剧就不会发生。另外，胎膜早破的临床检查方法均需要经阴道，增加了感染风险。

　　通过护垫取样判断是否早破

　　王建东介绍，卫生护垫的技术暂且保密，简单来说，可以通过直接在卫生护垫上取样，以发现孕妇是否出现胎膜早破现象。孕妇早期去医院做孕检时，医生将根据孕妇的自身情况建议购买护垫，尤其针对胎膜早破的高危孕妇群体，比如多胞胎孕妇、高龄孕妇等。根据护垫的情况，可以12小时或24小时一换，护垫使用的材料轻薄，对孕妇没有影响。如果发生了一点点羊水漏出，孕妇可以在家卧床休息，由家人拿着护垫到医院做检测即可。“我希望企业结合市场的需求对我的想法再进行完善。”王建东说

　　目前，王建东希望争取到150万元的资金，配合医院的40万元资金，来实现项目转化。

　　人工耳蜗

　　手术机器人精准定向

　　现在在临床上活跃的手术机器人不少，但北京大学第三医院耳鼻咽喉科主任马芙蓉介绍，目前全球还没有一款人工耳蜗手术机器人，该技术在国外也才刚刚起步，国内目前尚属初创期。

　　传统手术有难度、创面大

　　人工耳蜗手术机器人的研发，是为了让手术微创而精准。马芙蓉介绍，我国现有听力障碍者2000多万人，小儿先天性听力损伤的发病率约为0.1%-0.3%，其中重度至极重度听力障碍的发病率约为0.1%，人工耳蜗植入是重度至全聋患者的福音，但手术创面较大，婴幼儿、老年人不得不考虑这一因素。

　　“全国只有三万多人做了人工耳蜗，这些手术都是靠大夫一刀一刀做出来的。”马芙蓉告诉新京报记者，能做人工耳蜗的医生很有限，培养一个耳科医生要十五年以上，手术有一定的难度，弄不好就会碰到面部神经，病人就会口眼歪斜。

　　机器人帮医生打通“隧道”

　　能否借助智能化设计精准定位，避开复杂的神经网络，打通一个“隧道”，将人工耳蜗的电极放入？这就是马芙蓉团队正在研发的人工耳蜗手术机器人。“你不一定有高超的外科手术的经验，在机器人的辅助下打一个眼，把电极放到该放的位置。”

　　从哪里开始？马芙蓉说，机器人会为医生规划好一个隧道，然后打一个小洞，缩短了病人的出血时间及损伤神经的风险，缩短住院周期，手术实现微创，基于临床需求，马芙蓉很看好这个项目。

　　目前的人工耳蜗手术机器人研发原型已经可以为电钻导航，设计通道，精准度的误差在0.4毫米左右，但由于手术位置神经丰富，马芙蓉称，手术精度必须把误差控制在0.1毫米以内，希望能得到企业的资金支持，让机器人尽快走入临床。

　　卒中预警

　　多模式脑卒中风险预测

　　脑卒中为我国死亡原因首位

　　脑卒中是我国首要的健康问题，为死亡原因首位。巨大且不断增加的脑卒中患病人群和高危人群对医疗资源的需求，是我国目前和未来30年卫生工作面临的严重挑战。

　　“减轻脑卒中带来的负担，需要进行人群的社区防控。”北京市神经外科研究所研究员江滨介绍，在比较简易脑卒中危险评分卡、改良版脑卒中危险评分分量表等脑卒中风险预测效果或筛查效能后，研究团队建立起了综合性的多模式脑卒中风险预测与预警工具，根据工具中的标准来判断测试者的脑卒中危险程度。“这个工具可以解除90%以上的脑卒中风险。”

　　简单在线测试了解脑卒中风险

　　在江滨的设想中，这套评分工具将被设计为一款APP，使用者通过让测试者在线答题评分的方式来进行筛查，比如血压、血脂、肥胖的情况等，如果测试者不知道自身的身体情况，在社区医院做一些检查即可，不会涉及复杂、昂贵的大型检查。

　　如果发现是脑卒中高危人群，就可以由医疗机构有针对性地进行干预管理，包括生活方式干预、卒中相关危险因素的具体用药指导、脑卒中发病、死亡结局随访以及常见慢性疾病的康复指导。工具还可以监测各类人群生活方式和用药习惯，掌握一手资料，形成的大数据可为生物医药企业和政府机构战略决策提供依据。

　　“这将促进我国人群脑卒中的一级预防。”江滨坦言，这套工具还需不断完善，需要队列观察人群定期随访观察数据给予支持，期待有资金投入可以合作开发。

　　本版采写/新京报记者 王卡拉 实习生 刘艺