北京市首家“老年康复医疗联合体”启动

　　■ 一周播报

　　新京报讯 （记者张秀兰）上周（11月12日），北京市首家“老年康复医疗联合体”在海淀正式启动。

　　北京老年医院作为核心医院，与海淀区15家二级医院、社区（乡镇）医院签署医联体合作协议，努力让复合多种急、慢性病的老年患者在大医院、二级医院与社区医疗服务之间，享受到连续、完整的诊疗、护理、康复服务。

　　“小病放心在社区、大病顺利进医院”的分级诊疗构想，在过去10年的新医改进程中，一直难以普遍落实。

　　病人“扎堆”大医院带来的“恶果”，在人口老龄化急速的大城市，尤为明显。来自北京市卫生行政部门的统计，全市66家三级医院中，半数以上的急诊科存在老年复杂慢性病患者、终末期慢病患者长期滞留，急救床位“周转失灵”问题。

　　可谈到为什么“赖”在大医院急诊抢救室不出院，老年患者及其家属也是“一肚子”辛酸：基层医院不收伴有复杂慢性病的老年病人；还有的，病愈回家后因为护理不及时，急症复发还得去大医院等床位……

　　北京老年医院院长陈铮说，老年康复专科医联体成立后，老年医院将与15家成员单位共同建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的整合型康复医疗服务机制，逐步形成“小病放心在社区、大病顺利进医院、康复安心回社区”的医疗服务体系，为辖区老年居民提供以健康照护为中心的康复医疗服务。

　　老年医院不仅是带动基层医院的老年病康复医疗核心，还是北京市医管局今年筹建的康复转诊体系首批“转入医院”试点。

　　从今年9月起，北京老年医院和毗邻的小汤山医院，可以接收由北京友谊医院、北京同仁医院、北京地坛医院等12家三甲医院转出的脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后和手外伤等手术后患者，也包括急症稳定后，但伴有心肺疾病、糖尿病、高血压等复杂疾病的老年病患者。

　　北京小汤山医院院长平昭表示，患者的康复期医疗，同样可医保报销。

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　　中国生命关怀协会探索“延续护理”服务

　　专业护理，是康复期健康照护不可缺少的关键一环。

　　11月14日，中国生命关怀协会携手乐护服务平台与北京数家大医院合作，举办“爱在金秋，守护健康”公益活动，为100例出院患者提供“延续护理”服务——经专业评估师上门评估出院患者身体、心理状态及生活状况后，有针对性指派护士或职业护理员为其提供家庭式的护理服务，同时提供持续健康招呼指导。

　　在医学护理界，认为很多病人病愈出院后，仍需要得到“延续护理”。

　　2014年，北京市医管局公布的《出院患者延续护理需求调查报告》显示，我国有68.24%的出院患者，存在至少一项延续护理需求。

　　但是，我国由于护理资源紧缺，分配不均，延续护理的激励政策和工作机制均不完善，很多患者因为出院后缺乏专业护理，严重影响了康复及预后效果。

　　2015年北京市卫生工作会亦提出，要试点探索护士多点执业模式。中国生命关怀协会和乐护服务平台希望通过此次公益活动，探索“解放”护士资源，将延续护理持续化的合理路径。