我们该如何看待“医疗意外”

　　有一说医

　　发生在北医三院的孕妇风波，其本质是如何认识医生有没有犯错的问题，也可以说是如何看待医疗过程中的各种意外的问题。

　　针对“北医三院产妇死亡”事件，北京市人大代表、国家卫计委宣传司司长毛群安在23日接受新京报专访时，明确表态，该事件就是一个普通的医疗纠纷。

　　一个普通的医疗纠纷，为什么在短短的时间内，被渲染成了顶级医疗纠纷呢？

　　应该说，当事的双方在对医疗质量方面，存在巨大的定位偏差。患者走进医院，就等于把自己的身家性命交给了接诊的医生，他自然希望自己得到的医疗是最合理的，也是最安全的，当然也应该是正确的。对于医院管理而言，也是这样设计的。但是，一次医疗行为的品质，却在很大程度上取决于当事医生的判断与决策，这除了取决于这名医生的个人能力之外，还取决于他是不是处于最好的状态，没有犯错误。

　　不犯错误，在患者眼里，这是一名医生基本的素质。但真实情况确实医生是凡人，不是神，也不是一台精巧的机器。是人就会犯错误，这又是一个无法改变的现实。有的研究显示，医生不但犯错，而且犯错的概率高达15%。这些错误，在很多时候并非源自于他们的水平不济，或者责任心不强，而是来自人本身具有的某些不可确定的诸多因素。

　　所以，英国作家弗农·科尔曼（其本人也是一名医生）写了一本书叫《别让医生杀了你》，其中披露了一组数据让人触目惊心：2006年，即使是拥有世界上最先进医疗技术的美国，也有近10万人因为误诊而死，相当于每3天就有两架搭载400人的波音747飞机坠毁。这个数字是不是完全真实，可能存在不同的解读，但医疗过错在各个医院都难以避免却是不争的事实。

　　从医院管理来讲，如何解决各类医疗失误，也是个非常头疼的问题，如果不处理，显然有违公平。如果惩处过重，不但所有的医生都可能无法规避，而且也不利于医学的发展。因为，每个医生在回顾自己的行医之路，都有这样那样的教训令自己刻骨铭心。不少医学大家的成长，也多多少少是源于这样那样刻骨铭心的教训。

　　也正是这样一种现实，医疗界与患者对于医疗过程的解读，必定是不一样的。患者方面，付出的是健康甚至生命的代价，自然需要对医疗方面存在的不足讨要说法。而医疗界对于可能存在的问题，更希望能够成为一个经验教训引以为戒。而不是对当事的医生课以严刑峻法。如此巨大的定位偏差，当然会让彼此在对同样一件事情的解读上，会出现较大的不同。

　　而且，有些医疗失误，还可能并非源自医生的水平，而是源于人体或疾病本身的千差万别。就以主动脉夹层这个疾病而言，虽然早期也可能有腹痛的症状，但是，腹痛又是非常常见的症状，具体到孕妇身上，更是如此。因为孕妇诉说腹痛而没有引起医生对于主动脉夹层的认识，就判断值班医生贻误病情，对于当事医生未必公平。

　　此外，在我们国家，医生的工作量巨大，一个值班医生常常面对好几十名患者，这也无法让医疗界承诺更高的医疗服务。如果一名医生在忙碌一天，处理了一大堆医疗问题之后，仅仅盯住了他的失误，这也不被医疗界认可。在北医三院这起风波中，当事医院之所以如此高调回应孕妇单位的公函，在一定程度上，就是出于对本院医生辛苦付出的一种申诉。

　　所以，发生在北医三院的孕妇风波，其本质是如何认识医生有没有犯错的问题，也可以说是如何看待医疗过程中的各种意外的问题。对于社会而言，要更加客观公正地认识当前的医疗效果，对于医院而言，则是要进一步提高对医疗过程中存在的各类问题的客观解读。要逐步缩小医患双方对于医疗问题的巨大认识差异。

　　□郑山海（医生）