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北京孕期保健官方攻略出炉

2016年03月08日 星期二 新京报
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  今年上半年,北京市将通过修订《人口与计划生育条例》,正式废止生育服务证,启动生育服务登记制度,并实现生育登记与“母子健康档案”等妇幼类基本公共卫生服务对接。

  昨天,北京市卫生计生委率先发布“孕期保健官方攻略”,帮助准备或正在孕育新生命的妈妈们,做好规律的产前检查和孕期保健,顺顺利利迎接健康宝宝的降生。

  第一步:建册与建档

  怀孕6周后(按末次月经第一天算)持医院检查的血/尿妊娠化验结果到户口所在地或居住地(外地户籍孕妇)社区卫生服务中心地段保健科建立《北京市母子健康档案》。随后,孕妇携带建立的《北京市母子健康档案》到助产医院建档。目前,北京市实行孕妇建档分级管理,建议没有高危因素的孕妇在一、二级助产机构建档分娩,有高危因素的孕妇到二、三级助产机构建档分娩。为保障孕妇的安全,北京市已建立完善的危重孕产妇转诊网络,各级助产机构在产检中如果发现孕妇高危情况发生变化,会按照全市高危转诊网络对孕妇进行转诊,保证高危孕妇得到适当的医疗服务。

  第二步:规律的定期产前检查

  正常孕妇在孕早期(前3个月)内检查一次,孕4-6月每月查一次,孕7-9个月每2周查一次,孕37周以后每周查一次,孕40周以后每3天查一次,如果到孕41周还没临产,则需收入院。如果孕妇有高危因素,则按医嘱产检。

  第三步:重要产检项目及时间

  孕期产前筛查是出生缺陷防治的重要内容,主要包括超声筛查和血生化筛查。通过产前筛查,可及时发现胎儿可能存在的出生缺陷,以便进一步采取有效的防控措施。其中B超筛查的时间分别在:孕11-14周,孕20-24周,孕28-32周各一次。血生化筛查的时间在孕16-20周做唐氏综合征筛查。此外,孕妇需在孕24-28周做糖耐量检测,及早发现妊娠期糖尿病。

  第四步:孕期健康自我监测

  (一)监测胎动

  孕20周以后,多数孕妇可以感觉到胎动,开始较轻微,次数也较少。怀孕的第28-32周,胎动最强烈,也最频繁,怀孕36周以后,胎动幅度、次数有所减少,感觉为蠕动感。

  数胎动可以从妊娠28周开始,直至临产。

  数胎动每天早晨、中午、晚上三次,每次数1小时,每次胎动时放一粒黄豆或一个扣子,1小时后相加得胎动次数,正常胎动次数每小时3-5次。将早、中、晚三次的胎动数相加再乘4,即为12小时胎动数,一般在30-40次为正常范围。一天中胎动有两个高峰,一个在晚上7-9点,另一个在夜里11点至凌晨,一般早晨最低。注意:如果胎儿短时间连续的活动,只能算1次胎动。如果孕妇工作忙,也可只在晚上数1小时胎动。

  如何识别胎动异常?若12小时胎动次数仅为20-30次,应加以警惕,第二天再重复数三次。胎动次数降到20次以下或比原来的胎动次数减少一半,提示胎儿在子宫内可能缺氧,应及时去医院检查,否则胎儿在子宫内慢性缺氧,可导致胎儿死亡。如果胎动突然异常频繁超过40次,也应及时就医。

  (二)监测体重

  健康孕妇在整个孕期增重平均为10-12.5千克,相当本人非孕时体重的25%,增重部分来自孕妇及胎儿两部分。在妊娠过程中,体重增加先慢后快。孕1-12周,没有或轻微增重1千克;孕13-28周增加5千克-6千克,占孕期体重增加的40%-50%;孕28周以后,体重增加较快,平均每周增加500克左右。孕妇可在家称体重并做好记录,对比每周体重增长,如果连续两周增长过多或过少,应询医。

  ■ 特别提示

  高龄孕妇还应该注意这些

  医学上把年龄35岁以上生育的妇女称为“高龄孕妇”。从优生角度来看,年龄越大受孕及生产风险越大,如高龄孕妇易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,流产、胎停育、胎儿染色体畸变(主要指21-三体综合征,即唐氏综合征)的发生率均高于年轻孕妇。据报道,在40岁的孕妇中,发生染色体异常的几率会增高至1/40。

  所以,高龄孕妇如果孕早期出血,或者血糖、血压升高一定要重视,早就医,早检查,早处理。高龄孕妇不做唐氏综合征筛查,要直接前往有资质的医院做产前诊断——妊娠中期做羊水穿刺,进行胎儿染色体检查,这是B超检查不能替代的。

  只要及时进行产前咨询、产前诊断,做好围产保健,高龄孕妇同样可以生一个健康聪明的宝宝。

  北京市131家助产机构地图

  东城区9家

  三级:5家,协和医院、北京医院、军区总医院、天坛医院、同仁医院

  二级:4家,东城区第一妇幼保健院、北京市第六医院、隆福医院、恒和中西医结合医院

  西城区9家

  三级:5家,北大人民医院、复兴医院、北大第一医院、宣武医院、友谊医院

  二级:4家,火箭军总医院、西城区妇幼保健院、回民医院、健宫医院

  海淀区21家

  三级:9家,北大第三医院、中国人民解放军总医院、海军总医院等

  二级:12家,北大医院、海淀区妇幼保健院、宝岛妇产医院、万柳美中宜和妇儿医院

  石景山区5家

  三级:4家,朝阳医院西院、石景山医院、首钢医院、清华大学玉泉医院

  二级:1家,首钢矿山医院

  朝阳区25家

  三级:10家,中日医院、煤炭总医院、朝阳医院、北京妇产医院等

  二级:15家,朝阳区妇幼保健院、垂杨柳医院、新世纪妇儿医院等

  丰台区13家

  三级:4家,电力医院、佑安医院、航天总医院、三〇二医院

  二级:9家,铁营医院、南苑医院、三〇七医院等

  门头沟区3家

  三级:1家,京煤集团总医院

  二级:2家,门头沟区妇幼保健院、门头沟区医院

  昌平区9家

  三级:1家,北大国际医院

  二级:8家,昌平区医院,清华长庚医院,积水潭医院(回龙观院区)、北京王府中西医结合医院等

  怀柔区2家

  三级:无

  二级:2家,怀柔区妇幼保健院、怀柔医院

  延庆区2家

  三级:无

  二级:2家,延庆区妇幼保健院、延庆区医院

  密云区2家

  三级:无

  二级:2家,密云区妇幼保健院、密云区医院

  平谷区2家

  三级:无

  二级:2家,平谷区医院、平谷区妇幼保健院

  顺义区4家

  三级:无

  二级:4家,顺义区妇幼保健院、顺义区医院、北京中医院顺义医院、京顺医院

  房山区7家

  三级:1家,燕化医院

  二级:6家,房山区第一医院、良乡医院、燕化医院、同济东方医院等

  通州区8家

  三级:无

  二级:8家,通州区张家湾卫生院、潞河医院、通州区妇幼保健院等

  大兴区10家

  三级:1家,同仁医院(亦庄院区)

  二级:6家,爱育华妇儿医院、大兴区医院、红星医院等

  一级:3家,旧宫医院、采育中心卫生院、榆垡镇中心卫生院

  本版采写/新京报记者 王卡拉

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