北京孕期保健官方攻略出炉

　　今年上半年，北京市将通过修订《人口与计划生育条例》，正式废止生育服务证，启动生育服务登记制度，并实现生育登记与“母子健康档案”等妇幼类基本公共卫生服务对接。

　　昨天，北京市卫生计生委率先发布“孕期保健官方攻略”，帮助准备或正在孕育新生命的妈妈们，做好规律的产前检查和孕期保健，顺顺利利迎接健康宝宝的降生。

　　第一步：建册与建档

　　怀孕6周后（按末次月经第一天算）持医院检查的血/尿妊娠化验结果到户口所在地或居住地（外地户籍孕妇）社区卫生服务中心地段保健科建立《北京市母子健康档案》。随后，孕妇携带建立的《北京市母子健康档案》到助产医院建档。目前，北京市实行孕妇建档分级管理，建议没有高危因素的孕妇在一、二级助产机构建档分娩，有高危因素的孕妇到二、三级助产机构建档分娩。为保障孕妇的安全，北京市已建立完善的危重孕产妇转诊网络，各级助产机构在产检中如果发现孕妇高危情况发生变化，会按照全市高危转诊网络对孕妇进行转诊，保证高危孕妇得到适当的医疗服务。

　　第二步：规律的定期产前检查

　　正常孕妇在孕早期（前3个月）内检查一次，孕4-6月每月查一次，孕7-9个月每2周查一次，孕37周以后每周查一次，孕40周以后每3天查一次，如果到孕41周还没临产，则需收入院。如果孕妇有高危因素，则按医嘱产检。

　　第三步：重要产检项目及时间

　　孕期产前筛查是出生缺陷防治的重要内容，主要包括超声筛查和血生化筛查。通过产前筛查，可及时发现胎儿可能存在的出生缺陷，以便进一步采取有效的防控措施。其中B超筛查的时间分别在：孕11-14周，孕20-24周，孕28-32周各一次。血生化筛查的时间在孕16-20周做唐氏综合征筛查。此外，孕妇需在孕24-28周做糖耐量检测，及早发现妊娠期糖尿病。

　　第四步：孕期健康自我监测

　　（一）监测胎动

　　孕20周以后，多数孕妇可以感觉到胎动，开始较轻微，次数也较少。怀孕的第28-32周，胎动最强烈，也最频繁，怀孕36周以后，胎动幅度、次数有所减少，感觉为蠕动感。

　　数胎动可以从妊娠28周开始，直至临产。

　　数胎动每天早晨、中午、晚上三次，每次数1小时，每次胎动时放一粒黄豆或一个扣子，１小时后相加得胎动次数，正常胎动次数每小时3-5次。将早、中、晚三次的胎动数相加再乘4，即为12小时胎动数，一般在30-40次为正常范围。一天中胎动有两个高峰，一个在晚上7-9点，另一个在夜里11点至凌晨，一般早晨最低。注意：如果胎儿短时间连续的活动，只能算1次胎动。如果孕妇工作忙，也可只在晚上数1小时胎动。

　　如何识别胎动异常？若12小时胎动次数仅为20-30次，应加以警惕，第二天再重复数三次。胎动次数降到20次以下或比原来的胎动次数减少一半，提示胎儿在子宫内可能缺氧，应及时去医院检查，否则胎儿在子宫内慢性缺氧，可导致胎儿死亡。如果胎动突然异常频繁超过40次，也应及时就医。

　　（二）监测体重

　　健康孕妇在整个孕期增重平均为10-12.5千克，相当本人非孕时体重的25%，增重部分来自孕妇及胎儿两部分。在妊娠过程中，体重增加先慢后快。孕1-12周，没有或轻微增重1千克；孕13-28周增加5千克-6千克，占孕期体重增加的40%-50%；孕28周以后，体重增加较快，平均每周增加500克左右。孕妇可在家称体重并做好记录，对比每周体重增长，如果连续两周增长过多或过少，应询医。

　　■ 特别提示

　　高龄孕妇还应该注意这些

　　医学上把年龄35岁以上生育的妇女称为“高龄孕妇”。从优生角度来看，年龄越大受孕及生产风险越大，如高龄孕妇易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,流产、胎停育、胎儿染色体畸变（主要指21-三体综合征，即唐氏综合征）的发生率均高于年轻孕妇。据报道，在40岁的孕妇中，发生染色体异常的几率会增高至1/40。

　　所以，高龄孕妇如果孕早期出血，或者血糖、血压升高一定要重视，早就医，早检查，早处理。高龄孕妇不做唐氏综合征筛查，要直接前往有资质的医院做产前诊断——妊娠中期做羊水穿刺，进行胎儿染色体检查，这是B超检查不能替代的。

　　只要及时进行产前咨询、产前诊断，做好围产保健，高龄孕妇同样可以生一个健康聪明的宝宝。

　　北京市131家助产机构地图

　　东城区9家

　　三级：5家，协和医院、北京医院、军区总医院、天坛医院、同仁医院

　　二级：4家，东城区第一妇幼保健院、北京市第六医院、隆福医院、恒和中西医结合医院

　　西城区9家

　　三级：5家，北大人民医院、复兴医院、北大第一医院、宣武医院、友谊医院

　　二级：4家，火箭军总医院、西城区妇幼保健院、回民医院、健宫医院

　　海淀区21家

　　三级：9家，北大第三医院、中国人民解放军总医院、海军总医院等

　　二级：12家，北大医院、海淀区妇幼保健院、宝岛妇产医院、万柳美中宜和妇儿医院

　　石景山区5家

　　三级：4家，朝阳医院西院、石景山医院、首钢医院、清华大学玉泉医院

　　二级：1家，首钢矿山医院

　　朝阳区25家

　　三级：10家，中日医院、煤炭总医院、朝阳医院、北京妇产医院等

　　二级：15家，朝阳区妇幼保健院、垂杨柳医院、新世纪妇儿医院等

　　丰台区13家

　　三级：4家，电力医院、佑安医院、航天总医院、三〇二医院

　　二级：9家，铁营医院、南苑医院、三〇七医院等

　　门头沟区3家

　　三级：1家，京煤集团总医院

　　二级：2家，门头沟区妇幼保健院、门头沟区医院

　　昌平区9家

　　三级：1家，北大国际医院

　　二级：8家，昌平区医院，清华长庚医院，积水潭医院(回龙观院区）、北京王府中西医结合医院等

　　怀柔区2家

　　三级：无

　　二级：2家，怀柔区妇幼保健院、怀柔医院

　　延庆区2家

　　三级：无

　　二级：2家，延庆区妇幼保健院、延庆区医院

　　密云区2家

　　三级：无

　　二级：2家，密云区妇幼保健院、密云区医院

　　平谷区2家

　　三级：无

　　二级：2家，平谷区医院、平谷区妇幼保健院

　　顺义区4家

　　三级：无

　　二级：4家，顺义区妇幼保健院、顺义区医院、北京中医院顺义医院、京顺医院

　　房山区7家

　　三级：1家，燕化医院

　　二级：6家，房山区第一医院、良乡医院、燕化医院、同济东方医院等

　　通州区8家

　　三级：无

　　二级：8家，通州区张家湾卫生院、潞河医院、通州区妇幼保健院等

　　大兴区10家

　　三级：1家，同仁医院（亦庄院区）

　　二级：6家，爱育华妇儿医院、大兴区医院、红星医院等

　　一级：3家，旧宫医院、采育中心卫生院、榆垡镇中心卫生院

　　本版采写/新京报记者 王卡拉