医生恢复“自由身”，医生集团还会这么热吗？

　　■ 封面观察

　　医生集团近日取得实际进展。3月15日，博德嘉联在深圳宣布获得国内首张医生集团营业执照，这意味着，“医生集团”终于从民间组织正式成为独立的法人单位和运营主体。公司创始人谢汝石将其解读为“给医生集团一个合法身份”，拿到牌照前，医生集团只能注册医疗科技公司、收咨询费；拿到牌照后，则可以名正言顺开发票、收取手术费用，甚至制定收费标准。

　　另一条值得注意的新闻是，作为国家第一批公立医院改革试点城市，北京市政府近日印发《北京市城市公立医院综合改革实施方案》（京政发［2016］10号）中，提出了“探索实行医务人员不纳入编制管理，建立能进能出、能上能下的用人机制”的具体任务。显而易见，在医生多点执业政策后，距离医生成为自由人又近了一步。

　　医生集团的出现本就是医生追求多点执业及自由职业过程中产生的一种集体执业形式，当逐渐成为自由人的医生遇上风头正劲的医生集团，作为欧美发达国家医生执业的主流形式，医生集团在国内是否能同样如此？换句话说，当医生逐渐成为自由人之后，对医生集团的需求有多少？

　　中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，要顺利实现自由执业，医生需要“拐棍”，“对医生集团必然有需求，况且有些业态本身就需要团队协作，如外科系统。”从这个角度出发，这张营业执照的颁发在业内具有标杆意义。

　　反观国内现状，医生集团数量还在不断增加，就在这张营业执照颁发前后，国内首个中医医生集团、首家妇产科医生集团、包括北京大学第一医院心脏中心主任霍勇在内的多名心血管领域专家发起的华医心诚医生集团相继成立的消息传出，医生集团的“万物生长”状态还在继续。

　　不断增长的数量背后，体制内医生集团在其中占据了相当大的比重。“大家医联”的创始人、阜外心血管病医院副主任医师孙宏涛曾坦言，如果从公立医院辞职，自由执业很纯粹、很好，但是在现实条件下，很多医生没有个人品牌，这个品牌的塑造需要一个过程。留在体制内，一方面可以获得医、教、研这种平台的滋养和积淀、上升，另一方面，还可以通过多点执业的形式，实现其理想，这是一种双赢。

　　包括大家医联在内的体制内医生集团也获得了不少投资机构的青睐，但资方看中的，究竟是医生集团的品牌效应，还是这些团队后的公立医院品牌，并不难得出结论。当医生成为自由人之时，这些不再依附于大医院下的医生集团，还能否火热依旧？

　　香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强认为，体制内医生集团目前还具有浓重的兼职色彩，大部分时间还在公立医院工作，“我认为这种做法未必是长久之计。”新京报记者 张秀兰