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慢阻肺不可逆需长期规范治疗

2016年04月12日 星期二 新京报
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  ■ 关注慢阻肺

  在我国,40岁以上的人群慢性阻塞性肺疾病的发病率高达8.2%,死亡率仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心脏病。

  北京友谊医院呼吸内科主任医师徐秋芬指出,慢阻肺不可逆,积极治疗可以延缓病情发展,提高患者生活质量。但目前中国患者治疗依从性不高,很多患者并不能长期坚持治疗,导致病情加重甚至死亡。

  正确认识慢阻肺 早诊早治疗

  徐秋芬介绍,慢阻肺是一种慢性气道炎症,有多方原因造成,吸烟被认为是首要发病因素。除此之外,还有环境污染、反复呼吸道感染、特殊职业因素、遗传因素、社会经济地位等。

  从慢性支气管炎到肺气肿,再到慢阻肺,这是慢阻肺一个常见的发病过程。徐秋芬指出,我国慢阻肺的预防和早诊相对较差,很多患者就诊时病情已经很重了。“在病情加重时再进行治疗,效果肯定没有早期治疗的效果好。”

  徐秋芬提醒,慢阻肺分为稳定期和急性加重期,医生更强调在稳定期就进行积极治疗,包括用药、康复运动、减少危险因素(如不抽烟)、改善生活环境、氧疗等综合性治疗。如果你长期出现慢性咳嗽咳痰、气短、活动耐量下降(如原来可以上几层楼,现在经常要歇会儿),而且有吸烟史,或从事特殊职业,应尽快到医院就医。

  给药方式的改变有利于长期治疗

  对于慢阻肺患者而言,吸入治疗是目前慢阻肺药物治疗上的理想方案,如何坚持长期服药其实是一个挑战。徐秋芬指出,慢阻肺患者需要终身服药,但药物发挥作用的过程相对缓慢,有些心急的患者会对治疗丧失信心;也有患者在症状得到缓解后擅自停药。另外,能否方便地用药,也是影响患者坚持服药的一个重要原因。

  有研究表明,超过37%的患者未能正确使用传统定量吸入器和干粉吸入器,从而导致疗效不佳。徐秋芬介绍,慢阻肺患者多为中老年人群,粉末状吸入装置喷药速度快,对吸气流速要求高,使得大部分药物流失或沉积在口咽部,肺部沉积率低。因此,给药方式的改进和提高也有利于帮助患者坚持治疗。

  新型软雾吸入装置思力华能倍乐能解决上述问题。徐秋芬称,这是一款很适合中老年人的吸入装置,可实现轻松吸入,高效肺部沉积,易于携带。与传统吸入器相比,思力华能倍乐喷出来的药呈水雾状,吸入时间能达到1秒多,患者无需太大吸气力度,正常呼吸就可以吸药,更有利于沉积到肺部,而且每次的服药剂量较少,效果却是一样的。

  新京报记者 王卡拉

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