慢阻肺不可逆需长期规范治疗

　　■ 关注慢阻肺

　　在我国，40岁以上的人群慢性阻塞性肺疾病的发病率高达8.2%，死亡率仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心脏病。

　　北京友谊医院呼吸内科主任医师徐秋芬指出，慢阻肺不可逆，积极治疗可以延缓病情发展，提高患者生活质量。但目前中国患者治疗依从性不高，很多患者并不能长期坚持治疗，导致病情加重甚至死亡。

　　正确认识慢阻肺 早诊早治疗

　　徐秋芬介绍，慢阻肺是一种慢性气道炎症，有多方原因造成，吸烟被认为是首要发病因素。除此之外，还有环境污染、反复呼吸道感染、特殊职业因素、遗传因素、社会经济地位等。

　　从慢性支气管炎到肺气肿，再到慢阻肺，这是慢阻肺一个常见的发病过程。徐秋芬指出，我国慢阻肺的预防和早诊相对较差，很多患者就诊时病情已经很重了。“在病情加重时再进行治疗，效果肯定没有早期治疗的效果好。”

　　徐秋芬提醒，慢阻肺分为稳定期和急性加重期，医生更强调在稳定期就进行积极治疗，包括用药、康复运动、减少危险因素（如不抽烟）、改善生活环境、氧疗等综合性治疗。如果你长期出现慢性咳嗽咳痰、气短、活动耐量下降（如原来可以上几层楼，现在经常要歇会儿），而且有吸烟史，或从事特殊职业，应尽快到医院就医。

　　给药方式的改变有利于长期治疗

　　对于慢阻肺患者而言，吸入治疗是目前慢阻肺药物治疗上的理想方案，如何坚持长期服药其实是一个挑战。徐秋芬指出，慢阻肺患者需要终身服药，但药物发挥作用的过程相对缓慢，有些心急的患者会对治疗丧失信心；也有患者在症状得到缓解后擅自停药。另外，能否方便地用药，也是影响患者坚持服药的一个重要原因。

　　有研究表明，超过37%的患者未能正确使用传统定量吸入器和干粉吸入器，从而导致疗效不佳。徐秋芬介绍，慢阻肺患者多为中老年人群，粉末状吸入装置喷药速度快，对吸气流速要求高，使得大部分药物流失或沉积在口咽部，肺部沉积率低。因此，给药方式的改进和提高也有利于帮助患者坚持治疗。

　　新型软雾吸入装置思力华能倍乐能解决上述问题。徐秋芬称，这是一款很适合中老年人的吸入装置，可实现轻松吸入，高效肺部沉积，易于携带。与传统吸入器相比，思力华能倍乐喷出来的药呈水雾状，吸入时间能达到1秒多，患者无需太大吸气力度，正常呼吸就可以吸药，更有利于沉积到肺部，而且每次的服药剂量较少，效果却是一样的。

　　新京报记者 王卡拉