政府联手商业险，疫苗接种再无后顾之忧?

　　■ 封面观察

　　山东问题疫苗事件发生后，不少家长忧心忡忡，对疫苗产生了“恐慌心理”，这也是政府最担心的问题。纵观人类历史上的每一次疫苗问题所带来的“恐慌潮”，都导致了严重后果。在4月25日“全国儿童预防接种日”到来之际，北京市卫生计生委提醒，免疫接种是传染病预防控制策略中最经济、最有效、最方便的手段。

　　接种疫苗是公民的权利也是义务

　　预防接种工作的开展，不仅有效地保护了市民的健康，也大大降低了北京市传染病的发病率，提高了本市居民的期望寿命。

　　北京市卫计委发布的最新数据显示，截至2015年底，北京市已连续31年无脊髓灰质炎野病毒病例发生，连续19年无白喉病例发生，麻疹、百日咳、新生儿破伤风、乙脑、流脑等疾病的发病率、死亡率均已降到历史最低水平。2013年-2014年乙肝调查显示，北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已经由1992年的5.76%下降到了2.73%，其中15岁以下儿童降至0.31%，5岁以下儿童降至零。

　　一旦发生严重的“疫苗恐慌”，将带来不可估量的后果。比如1974年，因恐慌“白百破三联疫苗”会导致儿童患上脑病，导致英国对该疫苗的接种率从81%降到31%，百日咳发病率由约1/10万上升至1/1000-1/500，很多儿童患病甚至死亡。

　　北京中医药大学卫生法讲师邓勇指出，第一类疫苗具有政策和公共属性，享受政府免费提供的一类疫苗接种，既是公民的权利同时也是义务。按规定的年龄段接种指定的疫苗，既是对自己的健康负责，也是对别人健康负责。

　　政府联手商业险，提高补偿服务的效率和服务标准

　　在疫苗接种过程中，会存在一定几率的异常反应，即在规范接种合格疫苗过程中或者规范接种后，受种者发生了相关各方均无过错的药品不良反应。北京市卫计委疾控处处长谢辉称，在近5年里，北京市一类疫苗的预防接种异常反应报告率为4/10万。

　　尽管发生率很低，但政府仍然为这部分受种者制定了补偿机制。“从政府支付补偿金转变为购买社会服务，可以扩大资金池，实现责任分担，风险共担，保证财政预算的稳定；还能提高补偿服务的效率和服务标准。”谢辉说道。

　　在邓勇看来，此举不失为一举两得，既是政府主动承担责任，也能通过商业保险的方式，在充分履行政府职责的前提下降低公共财政支出。

　　除了政府的补偿机制，商业保险公司也推出多款疫苗险。目前，这些疫苗险只对部分疫苗问题免责，比如问题疫苗导致的不良反应、二类疫苗的预防接种异常反应等。此外，还有一些疫苗险在设计上为这些空白填色。

　　“从立法政策上来看，由国家统一建立强制保险制度，并引导保险机构推出相应保险产品，符合依法行政的原则，也能从总体上节约社会资源。”邓勇建议，可以在全国推行疫苗接种异常反应强制责任保险制度，保费支出虽然会一定程度上增加财政负担，但从其达到的效果而言，是符合比例原则的。不过，从政府权责统一的角度来看，公共卫生部门只应为一类疫苗的接种购买保险。由于二类疫苗是自愿接种，可以由接受疫苗接种的家长自主选择是否购买保险，国家可以在财政允许的情况下给予一定补贴。

　　新京报记者 王卡拉