医生集团或能破解医改难题

　　有一说医

　　医生集团拥有不小的优势，除了业务之外，其他方面的门槛相对较低，比组建一家医院要简单许多。未来，或可破解困扰我国多年的医改难题。

　　很多人对医生集团这个名字可能还感到很陌生，但目前国内有近百个医生集团，有些已登陆新四板，有的则在近期有上市计划，还有更多的医药企业亦参股投资或创办医生集团。有人预测医生集团的市场潜力高达4000亿元！

　　这绝不是空穴来风，回想4月6日，李克强总理在国务院常务会议上强调，要继续深化医改，并要在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，推行“多点执业”等政策，发挥其“鲶鱼效应”，进而助推分级诊疗工作。在多点执业已然成为医改重点内容的当下，医生集团确实迎来了自己快速发展的美好时光。

　　那么，什么是医生集团呢？这个在当下并没有特别明确的定义，其大致意思就是由不同的几名医生，共同组成的一个可以提供医疗服务的执业医生团队。它可以以一个私人诊所的形式存在，也可以“一无所有”，只以技术团队的方式存在，通过建立契约，在一些对口的执业医院开展诊疗活动，获得相应的报酬。

　　医生集团的存在方式大概分为两种。一种是完全独立的医生集团，这些集团的医生不属于任何医院，类似于自由职业者，与医生集团也是单纯的契约关系。其工作需要完全通过医生集团的平台来操作。另一类则是脚踩两只船式的医生集团，这里面的医生都有自己的医院，还属于标准的单位人，只是利用业余时间，通过医生集团获得额外的工作机会。

　　一般说起来，前者的医生往往都是各自领域中的领军人物，医生集团等于搭建了一个强强合作的平台，在业界往往具有较高的知名度。

　　从中不难看出，医生团队确实拥有不小的优势。除了业务之外，其他方面的门槛也相对较低，涉及的方面比较少，比组建一家医院要简单许多。因此，从去年以来，在不长的时间里，各地的医生集团如雨后春笋般发展极快。

　　而且，医生集团的成员相对自由，服务的医院相对广泛，集团对于医生的管理也较为简单。医生不再有体制内的那种束缚感，与执业的医院也是单纯的工作关系，而且可以为多家医院服务，非常符合医生这类依靠技术吃饭的执业人员的要求，从体制中解放医生的梦想正在变为现实。

　　对于医院来说，与医生集团合作比吸纳一名医生在自己的单位长期工作更加具有可操作性。因为，医院的工作也有很大的弹性，这种契约式的用人方式，也更利于医院应对各种不同的情况。

　　但是，在目前的环境中，医生集团也面临自己的短板，那就是在现行的医疗服务定位中，医生的技术价值还不大容易得到体现，因此。医生集团的服务对象，还只能以私人医院为主，其收费标准在很多时候得不到医保政策的认可，患者需要自费支付。这就决定了他们的服务对象还只能是高端客户，服务范围还有一定的局限性，这不利于普通医生迈入医生集团的门槛。

　　并且，随着医生集团的不断发展，一些集团的医生可能会越来越多，如何建立合理的权利分享机制，恐怕也有许多需要探索的地方。

　　好在我国的医疗服务价格的改革也提到了日程中来，如果这方面的价格能够在市场真正体现医疗技术的价值，医生集团将可能有更多的机会与越来越多的医院进行合作。医生集团的普及带动的必然是多点执业的全面开展，困扰我国多年的医改难题，或许将得到破解。

　　□郑山海（医生）