中国器官移植收费将有统一标准

　　新京报讯 （记者魏铭言）2015年，中国2766位公民身后自愿捐献器官7,758个，当年器官移植手术达到1.1万例（包括经审核的亲源活体器官移植）。在成为世界器官捐献第二大国后，中国卫生部门已着手为器官移植服务收费制定“标准”。 

　　5月15日，2016中国-国际器官捐献移植论坛在武汉召开。中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫教授介绍，中国器官移植已经摆脱对来源不明确的司法系统死囚器官或其他买卖器官的依赖，因此，建立全国适用的器官移植服务收费标准，将从研究课题和鼓励各地试点探索开始，提上日程。

　　共同出席此次论坛的国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红对此表示认同。由于中国的医疗服务价格由价格部门审批发布，国家卫生计生委医政医管局将负责提出器官移植服务的内容、项目标准、成本评估及可行性价格标准、收费模式的论证。

　　黄洁夫说，去年，我国已实现移植器官全部来自于公民自愿捐献，相信器官移植也将变成公开、透明、收费有标准，医保有覆盖的医疗服务。

　　器官移植服务无“定价”远离医保

　　从全球器官移植服务的价格来看，中国的器官移植并不贵。比如一次肝脏移植，从患者入院，获得合适的器官分配，医生获取、保存、运输、移植器官，到移植后三个月以内的抗排异治疗，在美国，收费约60万美元；在中国经济发达地区，收费约60万人民币，在西南经济欠发达地区，收费在30万-40万人民币。

　　但是，由于没有统一的价格标准，中国器官移植远离“医保”，所有费用靠患者自付。不少患者因经济原因，“徘徊”在器官分配等待名单外。

　　仍以肝移植为例，武汉大学中南医院肝胆疾病研究院常务副院长叶启发教授介绍，每年，中国约有30万肝硬化、肝功能衰竭等终末期肝病患者，可以通过肝移植手术治疗，但每年进入我国肝移植等待名单的患者，仅有约3万名。

　　部分捐献器官存在“浪费”

　　2015年，中国继续严厉打击器官买卖，并宣布摆脱司法系统的死囚非自愿身后捐献器官依赖。当年，我国公民身后自愿器官捐献人数达2766位，捐献大器官数7758个；全年1.1万例器官移植手术除严格审核的直系亲源活体器官移植外，完全来源于公民自愿捐献器官。

　　但叶启发坦言，在他工作的武汉大学中南医院和湘雅三院，获取的公民自愿捐献器官逐渐增多，但由于登记等待肝源的肝病患者并不充分，部分捐献器官无法及时分配到适用患者。

　　中国人体器官分配与共享（COTRS）系统负责人，以及使用该系统的地方器官获取组织（OPO）医生也曾指出，一些捐献器官由于在“保鲜”时间内找不到合适配型的患者，存在难以使用的“浪费”情况。

　　根据器官移植的临床技术规范，肝脏在专用器官保存液内，冷缺血时间原则上不超过15小时，肾脏不超过24小时，心脏原则不能超过6小时。

　　肾移植有望先纳入大病医保

　　器官移植已在世界多个国家（地区）纳入本国（当地）的医保。今年两会期间，全国政协常委黄洁夫与全国人大副委员长、中国红十字会会长陈竺联合提交议案、提案，共同呼吁国家将肾移植首先纳入大病医保。

　　肾移植主要适用于尿毒症等肾衰竭患者。肾脏移植可帮助患者获得新的肾脏，恢复正常生活、工作；如果无法接受移植，患者需终生接受透析治疗。目前，一次肾移植手术，在我国不同地区的整体费用在30万元左右。公民身后自愿捐献的器官成为临床器官移植的公平、透明来源后，经过测算，一次肾移植的成本费用约为20万元，仅相当于两年的透析治疗费用。移植后免疫抑制剂等抗排异治疗，相当于每年透析费用的1/3。

　　黄洁夫说，将肾移植纳入大病医保符合卫生经济学原则，可明显降低尿毒症患者群体的医疗成本和社会负担，目前相关部门正在努力推进。

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