“过度医疗”罚8000元，有多少威慑力

　　第三只眼

　　对于过度医疗事故，相关医疗管理法规规定的处罚力度确实很低，毫无威慑力，几乎等同于鼓励和纵容违法，相关立法确实应尽快完善。

　　没有“丙肝”却被检查出“丙肝”,从6月1日起,华商报通过暗访,持续报道了西安华都妇产医院（以下简称华都医院）的过度医疗内幕,陕西副省长王莉霞为此批示有关部门核查此事。近日此事有了新进展, 经有关部门核查,发现该医院存在诸多环节管理不规范，超范围经营和在互联网上违规发布不实信息等三方面的问题。目前该院被碑林区卫计局处以停止执业，罚款8000元等处罚，该院院长已被撤换。

　　事件经省领导批示后，有关部门查清了华都医院这么多问题，值得肯定。但一家民营医院，存在这么多严重违法违规的问题，几乎涉及医疗环节的方方面面，有关部门对该医疗机构的处罚仅是停止执业活动，罚款仅为3000元，另消毒不规范罚款5000元，合计起来也就8000元，这样的处罚是否合理合法，能警示医院吗？

　　首先，相关医疗管理法规规定的处罚尤其是罚款处罚力度确实很低。《消毒管理办法》确实规定，医疗卫生机构违反消毒规范，卫生行政部门责令限期改正，可以处5000元以下罚款；《医疗机构管理条例实施细则》也规定，超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动（通常所说的超范围诊疗）累计收入在3000元以下或者给患者造成伤害的，责令限期改正，可处3000元以下罚款；若诊疗活动累计收入在3000元以上或者给患者造成伤害的，应处以3000元罚款，并处吊销《医疗机构执业许可证》。

　　可见，现在主管部门对华都医院分别处罚3000元和5000元，还是有依据的，且是顶格处罚了。立法之所以规定如此低的罚款，应当同国家将医院定性为非营利性事业单位有关，认为经济处罚太重不利于鼓励卫生事业的发展。但现在医院尤其是民办医院营利性倾向已非常明显，严重违规也只处罚几千元，毫无威慑力，几乎等同于鼓励和纵容违法，严重滞后立法确实应尽快完善。

　　其次，也应看到立法规定有个明显瑕疵，超范围诊疗“给患者造成伤害的”，既是责令限期改正的情形，又是升格的吊销《医疗机构执业许可证》的情形，这个瑕疵给了主管机关作出处罚以太大自由裁量权。当然，如果超范围诊疗累计收入在3000元以上，则没有任何回旋余地，应当吊销《医疗机构执业许可证》。报道没有披露华都医院超范围经营的诊疗累计收入，若达到了3000元以上，就应吊销《医疗机构执业许可证》（通常所说的行医执照），将其逐出医疗机构。

　　这家医院的这些“不规范行为”究竟存在多长时间，其危害程度到底有多严重，主管部门是否存在监管失职，有关部门恐怕还应继续向社会作出交待。

　　□刘昌松（北京慕公律师事务所律师）