萎缩性胃炎慎防肿瘤病变

　　【专家简介】

　　张世筠 东城中医医院主任医师。毕业于中国中医研究院，出生于儒医世家，从事中医临床工作40多年。擅长治疗肠胃病、萎缩性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、慢性腹泻、结肠炎、肝炎、胆囊炎、胆石病、咳嗽、冠心病、心律失常、更年期综合征等。

　　出诊时间：周二、日上午

　　出诊地点：东城中医医院

　　在消化科疾病里，有一种疾病比较常见也在初期被大多数人所忽视，那就是萎缩性胃炎。东城中医医院消化科主任医师张世筠强调，萎缩性胃炎要重视排查和治疗，因为重度萎缩性胃炎，出现幽门腺化生和肠腺化生的现象时，可能是胃部肿瘤病变的先兆。

　　准确地讲，萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎发病率随着年龄的增长而增高，病变程度也更重。资料显示，50岁以上人群有50%的人会得慢性萎缩性胃炎。

　　胃肿瘤病变不是一朝一夕发生的，而是几年十几年的长期演变、渐进的过程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，而得了萎缩性胃炎只有伴肠上皮化生、异型增生才能称之为慢性萎缩性胃炎肿瘤前期病变或胃肿瘤前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生，则称之为真正的胃肿瘤前期病变。

　　西医处理萎缩性胃炎，基本上就是静观其变，待发生恶性病变之后进行手术切除治疗。中医则把萎缩性胃炎细分为“气滞”、“虚寒”、“阴虚”、“血瘀”、“痰湿”、“食滞”六种，各有不同的治疗方式。只要没发展到癌变，基本能做到维持不恶化，好的会逐步减轻，甚至治愈。

　　生活中，很多人无法区别萎缩性胃炎和普通胃炎的区别。张主任介绍，区别萎缩性胃炎跟其他胃炎的最好办法是：萎缩性胃炎是在饭后出现，胃胀，绞痛，恶心，反酸等症状的加重，而其他胃炎都是空腹时比较严重，饭后反而会减轻。

　　萎缩性胃炎是种很常见的胃病，多是由其他胃病诱发的。萎缩性胃炎患者一定要积极配合医生治疗，通过饮食的注意和控制，可以对萎缩性胃炎的治疗起到非常大的帮助。具体有如下注意事项：（1）少食多餐，定时定量，避免暴饮暴食。病情一般者，可采用少渣半流饮食。（2）萎缩性胃炎患者，常伴有缺铁性贫血，饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。（3）胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类调适胃酸分泌。如鱼、虾、鸡、嫩牛肉、瘦猪肉等。

　　新京报记者 张秀兰