院前急救条例通过 急救应含搬抬服务

　　经过一年审议，《北京市院前急救服务条例》昨日在市十四届人大常委会第28次会议上，正式表决通过。这也是北京市近年来首次进行四次审议后表决的地方性法规。明年3月1日起实施。

　　在表决稿中，对保护急救呼叫号码、市红十字会提供院前医疗急救服务的性质、患者转运规则和 急救车上的人员配备等，进行了明确规定。

　　“立法的目的就是满足广大市民的院前急救需求，提高北京市院前急救服务的能力”，市人大常委会法制办相关负责人介绍，立法目的在于，明确院前急救服务的性质、服务规范、公众权利等方面的问题。

　　焦点1

　　市红会可提供部分院前急救服务

　　昨日下午，《北京市院前急救服务条例（表决稿）》（以下简称《条例》）经市十四届人大常委会第28次会议表决通过。

　　市人大法制委员会副主任委员李小娟介绍，审议草案修改三稿时，有委员就保护急救呼叫号码提出，原本规定的“不得因非医疗急救需求拨打'120，呼叫号码”，该情形主观上不好判断，禁止的实际意义不大。

　　因此，该部分内容删去后，修改体现在另一款规定中，内容为“任何单位和个人不得恶意拨打、占用急救呼叫号码和线路”。

　　至于市红十字会提供院前医疗急救服务的性质，《条例》也明确规定了市红十字会提供的服务如何定性、是否遵守统一规划、统一的服务规范，并接受统一的监管等问题。

　　根据《红十字会法》，人民政府对红十字会给予支持和资助，保障红十字会依法履行职责，并对其活动进行监督；红十字会协助人民政府开展与其职责有关的活动。

　　据此，市人大法制委员会最终在《条例》中明确，999为市红十字会履行“救护、救助、救灾”职责的呼叫号码。市红十字会可以协助政府提供部分院前医疗急救服务。

　　同时，市红十字会提供院前医疗急救服务，应当按照全市统一的规划设置院前医疗急救机构及其急救工作站，遵守统一的服务规范，并接受卫生计生行政部门的统一监督管理。

　　焦点2

　　院前救护车应配担架员等急救人员

　　在《条例》过去一年的审议过程中，患者转运原则是备受关注的内容。

　　李小娟介绍，在上一次审议中，有委员提出“在不影响救治的情况下，兼顾患者及其家属意愿”也应当作为转运原则，而不仅仅是酌情考虑的因素，且“不影响救治”在实践中不好判断。

　　因此，《条例》最终规定，院前医疗急救机构应当根据患者情况，遵循就近、就急、满足专业需要、兼顾患者及其家属意愿的原则，将患者及时转运至具有相应急诊抢救能力的院内医疗急救机构。

　　同样进行修改的，还有救护车上的人员配备情况。李小娟介绍，在审议草案修改三稿时，有委员提出，关于救护车上应当配备4人的规定不够灵活，急救人员的配备应当根据患者的实际情况随时调整。

　　考虑到实践中患者的急救需求确实存在多种情形，最终《条例》规定，每辆院前救护车应当配齐包括驾驶员、医师、护士、担架员等急救人员，具备为有需要的患者提供搬抬服务的能力。

　　■ 追访

　　社会参与院前急救必须接受政府监管

　　市法制办主任刘振刚在阐述立法理由时，透露2014年北京院前医疗急救服务的呼叫满足率仅达到87.13%，与发达国家、城市院前医疗急救服务的呼叫满足率多在95%以上存在差距，需要通过立法，带动急救事业发展。

　　北京市急救事业起步于1955年成立的北京市120急救服务中心，2001年市红会创办了“999”急救系统。

　　如何为院前急救事业定性，成为立法必须明确的内容，同时还要考虑到满足患者对急救的需求，为院前急救事业确定规范。

　　这些都需要审议讨论解决，草案二审稿中，将“公共卫生服务”修改为“基本公共服务”；三审稿中再次明确院前急救事业的公益性，“必须由政府负责和保障，而不能靠市场机制、靠竞争和营利去激活”。

　　但这不排斥社会参与，但是社会参与提供服务必须坚持服务的公益性，必须接受政府监管。

　　这一原则维持到了表决稿中，市红十字会可以协助政府提供部分院前医疗急救服务，但要接受政府统一规划、统一规范、统一监管。

　　转运、搬抬原则等问题数次修改

　　“服务规范与患者生命健康息息相关”，市人大法制委相关负责人说，立法时除了对基本问题进行规定，还考虑写入了一部分具体操作层面的规定，“把比较集中的问题规定一下，更能让大家了解这个问题”，其关键在于，让老百姓看了以后能知道，我有这个权利。

　　例如在三审稿中，便鼓励院前医疗急救机构利用社会力量，为有需要的患者提供有偿的担架搬抬服务。

　　这一表述在四审稿中，吸纳部分委员建议后，修改为每辆院前救护车应当配备医师1名、驾驶员1名，并根据需要配备护士、医疗救护员或担架员等急救人员2名。

　　在表决稿中，相关表述再次修改为，应当具备为有需要的患者提供搬抬服务的能力。

　　每次修改背后都是委员们的讨论，市人大法制委相关负责人介绍，在四次审议中，共收集到了常委和列席代表建议130余条，包括急救流程在内的，有关急救自身的问题较受关注。

　　■ 释疑

　　审议次数为何达四次

　　院前急救争议多，充分讨论才能达成共识

　　从2015年7月24日首次提交市人大常委会审议，到2016年7月22日表决通过，《北京市院前急救条例（草案）》在一年期间，审议次数达到了四次。审次增加，也意味着讨论和调研空间的增加。

　　“主要是因为，审议过程中大家发现存在一些认识不太统一的问题”，前述市人大会法制委员会相关负责人说，这些需要大家在参考调研的基础上，形成初步共识。

　　调研也伴随着每次审议进行。在审议有关急救事业规划布局的内容时，法制委员会曾去朝阳、丰台、通州等地调研和暗访，“就直接去看，每次都选择不同类型的机构，比如急救中心的、医院里的、社区的”。

　　同时还要关注社会热点，“委员们也会讨论这些问题”，他记得，南航急救门发生后，舆论关注点之一便是转运原则，之后便强调不得在转运中，谋取个人或单位利益，否则将处以相应处罚。经历四次审议和四次修改后，《北京市院前急救条例（草案）》昨日走到了表决程序。

　　与北京市以往的“两审三通过”，或是去年起实行的草案三审制度，北京市人大代表、当代律师事务所合伙人卫爱民分析，这实际上是因为院前急救领域争议太多，实践中遇到的一些主要矛盾、意见只有充分讨论才能达成共识。

　　总体而言，卫爱民认为，《条例》的四审是个好事情，因为能够把事情讨论清楚，让代表委员充分讨论自己的意愿。但他也指出，并非所有法律都适用，“如果经过三审对法律基本问题搞明白了，三审后表决也没有问题”。

　　“其实就是在立法过程中，跟社会、急救机构、人大代表进行充分交流”，市人大法制委相关负责人说，重点并不是审次，而在于体现出立法过程是在征求公众意见的最大公约数，并非一个部门的拍板定论。

　　新京报记者 黄颖 实习生 卢心语