70%急症发生在家庭，正确急救办法很重要

　　老年人往往身患多种慢性疾病，也是各种急症的高发人群。然而，由于缺乏相应的急救常识，当老人在家突发疾病时，很多家属束手无策，有的人甚至都不知道拨打急救电话的正确方法，耽误了急救的黄金时期。“大约有70%的急症发生在家庭，家庭急救也是院前急救的重要组成部分。”北京急救中心资深急救专家贾大成呼吁，社会大众应学习和掌握急救知识和急救技能，为专业急救人员的现场急救及医院的后续治疗赢得宝贵时间。

　　电话里的急救指导

　　9月的一天晚上10时许，海淀温泉镇社区卫生服务中心全科主任于会秀接到了一通电话。作为辖区老人的家庭医生，她的电话24小时开通，随时接受居民的求助。打来电话的是84岁老人张玉兰的儿子，言语中透露着焦急。此时，他的母亲正在发低烧，浑身酸痛，尤其是肩痛。此前出现上述症状时，老人曾吃药，但症状并未明显减轻。

　　“心梗也会出现发烧、肩痛等症状，建议去医院检查心电图，排除心梗。”于会秀知道，老人有冠心病史，而此时出现的症状不排除心梗的可能。其实，很多突发急症在发生前都会有一些症状提示，这些小症状往往隐藏着大风险，但由于大众对疾病相关知识的缺乏，容易忽视这些症状。比如肩痛，很多老人觉得可能是肩周炎或者是着凉了，但如果既往有冠心病史，就要想到心肌梗死的风险。有些老人会出现胸部放射性疼痛，作为他们的家庭医生，于会秀也会提醒家属，警惕心肌梗死。

　　由于居民的急救知识的匮乏，有的家属甚至连拨打急救电话的正确方法都不知道，导致急救人员需要花更多的时间寻找地址和求助人等，延误了黄金抢救时间。为此，每一次接到急救电话时，于会秀都需要指导求助者正确拨打急救电话的方法，比如及时告诉急救人员患者的情况、正确阐述病情、准确留下电话号码，并到小区门口或家门口迎接急救车，减少急救人员寻找的时间等。遇到心梗的情况，医生难以及时赶到现场，只能先在电话里指导家属进行心肺复苏。

　　■ 救命技巧

　　急性心梗 不要忽略非典型症状

　　近年来我国心梗发病呈上升趋势，尤其值得注意的是，心梗不是老年人的专有病，平时看似身体健康的人、青壮年群体也会发生。10月6日凌晨3点，移动医疗企业“春雨医生”创始人张锐因突发心梗去世，年仅44岁。就目前的报道而言，尚不清楚张锐病发时是否有人在身边。如果当时有人在他身旁，并进行及时有效的急救，也许会是另一种结果。

　　贾大成介绍，急性心梗是人类最凶险的急症之一，导致猝死的第一原因，约占心脏骤停总数的80%以上。胸痛是急性心梗最先出现和最主要的症状，急性心梗引起的胸痛可伴有压榨感、紧缩感、烧灼感、窒息感、恐惧感、濒死感等，还可能出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、烦躁不安等，甚至发生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克（血压下降，皮肤花斑、湿冷），以致猝死。急性心梗胸痛的持续时间常超过30分钟，甚至长达10余小时或更长，经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

　　不过，有的人发生急性心梗时表现轻微或不典型，甚至部分高龄老人、糖尿病患者无胸痛的感觉；还有的患者是咽部、牙齿、下颌、颈部等部位疼痛。如果伴有心慌、胸闷、憋气、出冷汗、面色嘴唇苍白或青紫、恶心呕吐等症状时，一定要想到可能发生了急性心梗。

　　心梗急救 可酌情嚼服阿司匹林

　　如果发生了急性心梗，你该如何处理？贾大成来为你支招。

　　首先，需要安静休息，去除诱因。如发生呼吸困难、不能平卧的情况，则应该采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难的状况。如发生血压下降或休克，应采取平卧位，尽量注意体位舒适、保暖。

　　如果可以，给患者吸氧，增加心肌供氧量。急性心梗不宜含服硝酸甘油，因为硝酸甘油对心梗没有治疗作用，甚至在某些情况下可以加重病情。高度怀疑为急性心梗，可酌情选用阿司匹林100-300毫克嚼服，该药有抗凝作用，可以防止血栓扩大、防止新的血栓形成、可限制心肌梗死的范围。

　　但如果对阿司匹林过敏，或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史，则不能服用阿司匹林。遇到不能服用阿司匹林的情况，应立即拨打急救电话，由急救人员检查病情后再决定，心肌梗死的患者绝不可自己去医院。

　　如果发生猝死，应立即进行现场心肺复苏。胸外心脏按压是重建循环的方法，正确的操作可以使心脏排血量达到正常时的25%-30%，脑血流量可达到正常时的30%，达到保证机体最低限度的需要。未经培训者也可以进行单纯胸外心脏按压，不做口对口吹气，直到急救人员到达。 新京报记者 王卡拉

　　■ 在家看护

　　医护到家上门为老人“医”与“护”

　　医护到家APP平台认证16000名护士、1500多名中医医生，可提供预约上门服务

　　随着老龄化程度的加深，一方面，老年人口的数量不断增加；另一方面，庞大的慢病和失能、半失能老年群体，对养老服务也提出了更高的要求。记者了解到，移动互联网医疗健康服务平台——医护到家APP针对老年人特点，可提供预约医生、护士上门、分诊陪诊、送药到家、中医理疗、慢病回访等健康服务。目前，平台已认证16000名护士，1500多名中医医生，可直接预约上门服务。

　　预约专业护士到家服务

　　目前，我国慢性病患者超过3亿人，慢性病负担占国家疾病总负担的比重达68.6%，而老年人慢性病患病率为全人群的4.2倍。如何让老人能在家安享晚年？10月9日晚中央电视台播出的《对话》栏目也聚焦智能养老，医护到家亮相节目。

　　医护到家（第一视频旗下）首席运营官魏贵磊介绍，为解决老人有病在家护理的难题，医护到家平台利用护士的业余时间，实现上门服务。此外，医护到家平台还可提供预约医生、分诊陪诊、送药到家、中医理疗、慢病回访等健康服务。目前，平台已认证16000名护士，1500多名中医医生，可直接预约上门服务。医护到家系列产品成为全国首个列入互联网医养服务试点的项目。

　　今年4月，医护到家在全球移动互联网大会（GMIC）上，经过初赛、复赛和决赛等竞争，从150多个参赛团队中脱颖而出，成为中国区唯一APP代表，晋级G-Startup全球创业创新总决赛。9月28日，经过多家全球顶级风投公司评选，医护到家最终荣获2016 G-Startup创新创业大赛总决赛全球第三名。

　　APP月交易量超500万元

　　难寻盈利模式一直被业界认为是移动医疗“回血”难的关键。记者了解到，医护到家也在寻求多样化的盈利模式。与“滴滴打车”及“Uber”平台类似，“医护到家”采用与上门服务医生护士合作分成模式，通过平台服务费、信息服务费、增值服务费，实现盈利。借助该模式，医护到家APP在上线10个月后实现月交易量超500万元。

　　医疗服务的安全性至关重要。以护士上门服务为例，医护到家平台实行严格的准入机制，所有认证护士均持护士执业证，其中80%以上来自三甲医院且拥有3年及以上临床护理经验。其中，三甲护士集团是医护到家联合北京协和医院、北京大学人民医院、中山一院、南方医院和上海瑞金医院等1000余名三甲医院护士联合创办，并面向全国护士推出认证开放平台。只要持有执业护士证书，通过认证后即可开通打针、输液、换药、导尿、鼻饲等上门护理服务。

　　医护到家还与中国人民保险公司达成战略合作，免费为护士、患者双方投保意外综合险。

　　据悉，医护到家是第一视频旗下互联网+业务。第一视频于2005年成立，2006年在香港主板上市，成为中国第一家上市的视频企业，同时也是中国最大的新媒体产业集团之一。 新京报记者 张秀兰