医事药闻13年 变化中显新意

　　从独生子女到单独二孩，再到全面二孩，我国计划生育政策发生着重大改变；“史上最严的禁烟令”实施，北京市公共场所全面禁烟，不仅保护公众免受二手烟伤害，也是降低烟草消费的有效途径；随着可穿戴设备硬件、软件的开发，移动医疗受到热捧……这里，我们用13个关键词，梳理出健康领域的新政、热点以及关系到公众的医事药闻。

　　移动医疗

　　在互联网＋的风口，其高效、整合的特点与医疗相融合，移动医疗应运而生。随着可穿戴设备硬件、软件的开发，移动医疗受到热捧，2014年被称为移动医疗元年，当年移动医疗企业融资案例是过去5年里该领域融资案例数量总和的近3倍。到今年6月份，估值排名前10位的移动医疗企业估值总额超过590亿元人民币，平均估值近60亿元人民币。

　　多点执业

　　2011年，《北京市医师多点执业管理办法》出台。2014年7月，北京市卫计委出台《北京市医师多点执业管理办法》，进一步放开医生多点执业的“限制”，取消对执业地点数量的限制，取消医生增加注册执业地点时，须向行政部门提交本单位同意证明的要求，医生逐步回归“自由人”。在多点执业的同时，更倾向于团队多点执业的医生开始组建医生集团。

　　预约挂号

　　通过网站、电话、手机APP等方式进行挂号，旨在缩短看病流程，节约患者时间。继北京儿童医院后，今年年底前，同仁医院、积水潭医院、口腔医院、儿研所等22家市属大医院也将取消现场放号，全部实施非急诊全面预约。与此同时，预约就诊也开始越来越“精准”，部分医院门诊已实现以半小时为时间段预约，大大减少了病人在医院的等待时间和医院的拥挤。

　　保健食品

　　审批“双轨制”

　　《保健食品注册与备案管理办法》今年7月起正式实施。保健食品管理办法将从此前的单一注册制转变为“双轨制”，即注册与备案相结合。审批效率提高的同时，也意味着监管方向的转变，上市之后的市场监管将成为重点，“双轨制”对缩短审批时间，降低企业成本亦有重要意义。

　　精准医疗

　　根据个体基因特征、环境以及生活习惯进行疾病干预和治疗的最佳方法，包括精准诊断和精准治疗。2015年1月底，美国总统奥巴马宣布启动精准医疗计划。3月11日，科技部召开国家首次精准医学战略专家会议，首次提出中国精准医疗计划。精准医疗已经入选“十三五”百大项目，上升为国家战略。目前，精准医疗在肿瘤方面的应用是所有疾病中进展最快的。

　　全科医生

　　综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。目前，全科医生数量严重不足。因此，建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。

　　社会资本办医

　　2010年，《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》明确提出要进一步降低社会资本办医的准入门槛。2012年，《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》中，提出鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，同时社会资本还将参与公立医院的改制重组。今年，北京市也在全国首次规范了公立医院通过特许经营同社会资本合作的模式。

　　分级诊疗

　　按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。分级诊疗制度的建立，旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局，解决资源配置不均衡问题，探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源配置使用效率的医疗卫生服务体制架构。分级诊疗也被认为是解决医疗资源短缺的有效途径。

　　控烟立法

　　烟草危害是严重的公共卫生问题之一，世界卫生组织已将烟草流行问题列入全球公共卫生重点控制领域。2015年6月1日实施的《北京市控制吸烟条例》被称为“史上最严的禁烟令”，公共场所全面禁烟。全国性无烟立法是保护公众免受二手烟伤害、降低烟草消费的有效途径，国家级控烟条例已经列入《国务院2016年立法工作计划》，正在按立法程序修订推进中。

　　全面二孩

　　2015年12月27日，全国人大常委会表决通过人口与计划生育法修正案，2016年1月1日起，全面二孩政策正式实施。对生育两个以内（含两个）孩子的，不实行审批，由家庭自主安排生育。这是在“准生证”制度实施多年后，我国计划生育服务管理的重大变革。今年上半年，全国出生人口831万人，同比增长6.9%；两孩出生比重为44.6%，与去年相比，上升6.7%。

　　药价放开

　　2015年5月，七部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》要求，除麻醉药品和第一类精神药品仍由政府控制外，药品最高零售限价被取消，药价从政府定价转变为由市场竞争来形成。政府将完善药品采购机制，强化医保控费作用，强化医疗行为监管和药品价格行为监管，以创造一个更以市场为导向的价格机制，保证公平竞争，控制药品价格。

　　特医食品

　　专门加工配制而成的配方食品，可满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要。该类产品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。2016年7月1日，《特殊医学用途配方食品注册管理办法》实施，规定了特医食品的申请与注册条件和程序、产品研制要求、临床试验要求等相关内容。

　　智慧养老

　　利用信息化手段、互联网和物联网技术，研发面向居家老人、社区的物联网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的物联化、互联化、智能化的养老服务。

　　借助“养老”和“健康”综合服务平台，它将医疗服务、运营商、服务商、个人、家庭连接起来，以满足老年人多样化、多层次的需求，目前已成为中国养老产业发展中的一个重要方向。

　　D02-03版采写/新京报记者 王卡拉 张秀兰

　　制图/孙嘉潞