慢阻肺患者应预防反复发作

　　■ 关注慢阻肺

　　慢阻肺常被称为肺气肿或慢性支气管炎，已成为全球第四大致死疾病。11月16日是世界慢阻肺日，我国目前约有超过4000万慢阻肺患者，每分钟有2.5个人死于慢阻肺。北京医院呼吸与危重症医学科主任孙铁英提醒，慢阻肺患者应做好日常的治疗及护理，尤其是在雾霾天，要避免急性加重反复发作，一旦发作及时上医院，不能仅止于自行用药。

　　及早预防可有效阻止急性加重

　　慢阻肺由长期吸入有害气体或颗粒引起的肺部炎症所导致，最常见原因就是吸烟，而PM2.5浓度超标的雾霾天气对于呼吸道的破坏也显而易见。一项北京市10家医院呼吸科急诊患者的调查显示，PM2.5每增加10个浓度，慢阻肺患者急性发作就诊率显著增加。

　　其实，慢阻肺是一种可以预防的肺部疾病，在冬春流感盛行的季节，最好的预防就是注射流感疫苗。“慢阻肺不像糖尿病和冠心病，一级和二级预防做得不是很好，不仅仅是患者，很多医生对预防的重视也不够。”孙铁英提醒，40岁以上肺就开始老化，如果感觉爬楼、跑步有点呼吸困难，可能就是患有慢阻肺了，这需要及时就医，检测肺功能，患者也可以通过6分钟步行测试来了解自己的心肺功能情况，患者在平地快速走动6分钟，测量步行距离。这可以让稳定期患者随时掌握病情，同时6分钟步行也有利于患者持续的肺部康复。

　　慢阻肺需坚持长期、规律用药

　　对于中度至重度慢阻肺患者而言，吸入治疗是目前慢阻肺药物治疗上的理想方案，慢阻肺患者需坚持长期、规律用药。但临床治疗中，发现患者由于错误操作，导致吸入的药物肺部沉积率低，剂量不稳定等情况时有发生，影响治疗效果，患者对药物的依从性也不好。

　　“近几年的医学进展最让我惊喜的就是，可吸入的药物让患者使用更方便、更安全、更有效，让我们医生多了一个治疗的武器。”随着吸入装置、尤其是雾化吸入装置的出现，不仅提高了药物的治疗效果，由于使用方便，也提高了患者的用药依从性。

　　以含有噻托溴铵的新型软雾吸入装置能倍乐为例，它不需要患者使用多大的吸力便可以让药物以气雾的方式轻松进入肺部，用药量小但高效沉积肺部，且易于携带，适合长期使用，尤其适合吸力特别差的重症慢阻肺患者。“一拧就把药雾打出来，很舒服，又不会很干燥，效果很好。”孙铁英希望，每个病人都能享受到这样的先进技术和最好的医疗方法。

　　【提醒】

　　进入秋冬季节，便进入了慢阻肺急性发作的高峰期，为提高公众对慢阻肺的认识，11月24日14:30，北京医院将在综合楼一层的职工俱乐部为慢阻肺患者答疑解惑。

　　新京报记者 王卡拉 实习生 姚暖