爱康推出肺癌筛查全面解决方案,低剂量螺旋CT是发现早期肺癌的最佳手段
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肺癌已成为国人“头号肿瘤杀手”。世界卫生组织发布的数据显示,全球20%的新发癌症病人在中国。
早诊早筛对肺癌患者具有重要的意义。“大部分有临床特征的患者在诊断时已经是肺癌中晚期,失去了最佳的手术机会。”中国胸外科医师协会常务副会长支修益教授表示,提早发现早期肺癌并进行手术是目前唯一有可能治愈肺癌的机会。直径小于2cm的肺癌通常无远处及淋巴结转移,手术切除有良好的预后,五年存活率可达70%。
肺癌成为“头号肿瘤杀手”
根据国家卫计委2012年发布的第三次全国居民死亡原因调查结果显示,过去30年间,我国居民肺癌死亡率上升465%,不仅成为上升速度最快的癌症,并且已取代肝癌,成为我国首位肿瘤死因。
世卫组织发布的数据也显示,全球20%的新发癌症病人在中国,24%的癌症死亡病人在中国。另外,人们罹患肺癌的风险也较高,男性肺癌终生风险为5.41%,相当于每18个人中,就会有1人罹患肺癌,女性肺癌终生风险为2.04%,相当于每49个人中,就有1人罹患肺癌。
在北京,肺癌的发病率同样在增加,《2015年度卫生与人群健康报告》显示,2015年,北京市居民前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,共占全部死亡人数的72.7%。其中,在恶性肿瘤死亡者中,排在前三位的分别为肺癌、结肠直肠和肛门癌、肝癌,分别占恶性肿瘤死亡人数的31.4%、10.5%和10.3%。另外,在男、女性恶性肿瘤死亡前三位排名中,肺癌均占据首位,肺癌已经成为我国居民的“头号肿瘤杀手”。
低剂量螺旋CT可发现早期肺癌
中国胸外科医师协会常务副会长支修益教授表示,由于肺癌在早期没有明显的临床特征,发现相对困难,而大部分有临床特征的患者在诊断时已是肺癌中晚期,也就失去了最佳手术机会。美国癌症学会的数据显示,早期肺癌5年生存率为50%,而晚期肺癌的5年生存率仅约1%。支修益说,直径小于2cm的肺癌通常无远处及淋巴结转移,手术切除有良好的预后,五年存活率可达70%。
如何才能尽早发现早期肺癌呢?
据支修益介绍,在几种筛查方式中,胸片有方便、价廉、省时、放射剂量小等优点,但对早期肺癌的诊断敏感性低;痰细胞学检测仅对鳞癌累及到大支气管时较敏感,对其他大多数肺癌的发现不能提供信息;常规剂量螺旋CT的优点是影像重叠少,密度分辨率高,其敏感性、特异性及准确性均高于胸片。
研究证实,低剂量螺旋CT能明显降低肺癌的死亡率,对早期肺癌手术创伤更小,术后患者生存质量更高,总体治疗的费用也较晚期肺癌明显减少。
肺癌高危人群可用螺旋CT筛查
要想发现早期肺癌,是否人人都可进行低剂量螺旋CT的检查?支修益表示,虽然这种检查方法值得提倡,但并不是所有人都必须进行这类筛查,“我们希望不要过度诊疗,所以引入了‘两高一低’的概念,即一定要锁定肺癌的高发地区,针对肺癌的高危人群,用现在全世界公认的胸部低剂量螺旋CT进行筛查。”
肺癌高危人群与年龄和生活习惯等有关,通常是指年龄在45-50岁以上,有吸烟史、肿瘤家族史、肺部疾病、环境或职业致癌因素等人群。值得注意的是,不同国家和地区对于高危人群的界定有所不同,举例来说,中国北方是空气重污染高发区域,可将检查年龄提前至40岁。此外,传统的用年龄和吸烟等情况来界定高危人群,也容易遗漏女性肺腺癌患者。
除了筛查方法外,定期体检也会为包括肺癌在内的疾病诊断提供专业、有价值的参考。如果之前规律进行体检,定期的胸部CT检查结果可作为诊断参考,更有利于医生锁定哪些结节和异常需要重点关注。在肺癌高发地区和高发人群中专家建议将低剂量螺旋CT筛查纳入常规体检项目。
■ 健康提醒
爱康肺癌筛查解决方案供选
低剂量螺旋CT是目前发现早期肺癌的重要手段,而且能够检测到微小结节。目前,爱康已在全国20多个城市和区域配备了CT设备,均来自GE、西门子、飞利浦等全球知名品牌。
值得注意的是,如果不能判断检测出的结节是否为恶性情况时,临床医师多建议人们每隔几个月进行一次复查,以跟进诊断。但不容忽视的是,这可能导致过度体检、对患者心理造成严重负担。
因此,爱康目前已经推出肺癌筛查全面解决方案。
1、胸部CT发现肺部小结节,其肺癌诊断的假阳性率约为22%-27%。在CT检查出现肺结节且不确定是否为肺部肿瘤时,可以通过采集血液样本,使用肿瘤标志物进行筛查。采用肿瘤标志物检测作为CT检查的一种补充手段,可有效应用于早期肺部小结节或者团块阴影的辅助诊断。
2、爱康推出的肺癌基因检测项目,可以通过检测肺癌易感基因,在未发病时提前预测个人罹患肺癌的风险,以便采取针对性的预防措施。一旦确诊,基因检测结果还可以指导靶向治疗药物的选择,方便患者选择更为精准有效的治疗方案。
3、除了肺癌筛查以外,在癌症的治疗方面,爱康还可以帮助客户前往境外治疗,搭建绿色就医通道,使患者有机会使用最新的肺癌治疗药物。比如,2016年10月,美国FDA批准Keytruda作为一线疗法,治疗PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌,可以很快在香港进入临床应用。爱康集团旗下的香港快验保医疗中心,可以为大陆患者安排赴港获得全球最新的药物治疗。
未来,爱康还将引入无辐射、特异性高的液体活检作为肺癌筛查的手段之一。
本版采写/新京报记者 张秀兰
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