2016年下半年,新华保险先后承办了内蒙古乌兰察布市、黑龙江七台河市和安徽省淮北市三地大病保险,覆盖农民、城镇居民和职工三类参保人群,实现了政策业务的“破冰”。截至2016年底,已有2400多人次获得大病保险赔付,赔付金额合计1000余万元。
在我国五大致贫原因中,大病致贫居首。作为基本医疗保障制度的拓展和延伸,大病保险是解决因病致贫、因病返贫的有效途径。
作为一家大型全国性专业寿险公司,新华保险通过垂直化的管理模式和全国服务网络,在已承办的三个地市提供了“一站式”理赔服务,免去了参保群众反复跑保险公司报销的麻烦,切实解决了参保群众“最后一公里”的难题。
在政府相关部门的指导下,新华保险积极制定并完善大病保险实施方案,定期召开联席会议,汇报大病工作开展情况;同时专门成立了健康保险部和医疗保险管理中心,配备了专业的大病保险经办服务人才队伍,开展医疗巡查和费用审核等服务工作,并安排工作人员在社保中心驻点办公,最大程度方便百姓。
针对异地报销程序复杂、监管难度大、不合理医疗花费情况较为严重的情况,新华保险依托覆盖全国的服务网络和专业的服务能力,建立了异地就医服务监督机制,控制和审核虚假医疗消费,切实发挥了医保基金的托底保障作用,提高了运行效率。
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