陈静瑜 今年上会议案将提脑死亡立法

　　陈静瑜 全国人大代表、无锡市人民医院副院长兼胸外科主任。1985年开始从事普胸外科的临床工作，擅长于各种普胸外科疾病的外科诊断及手术治疗。中华器官移植学会委员，享受国务院特殊津贴。

　　3月3日、4日，在京参加全国两会的间隙，全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜做了两场“与时间赛跑”的肺移植手术。

　　两例手术的肺源供体分别来自于湖南浏阳和云南昆明，历经数小时的空中飞行，顺利抵达中日友好医院。

　　3月3日的手术患者是一位52岁的肺纤维化病人，已经住在中日友好医院等待肺源近3个月，生命垂危。患者女儿焦瑞雪说，母亲的“病情发展非常快，这两天已经不能自主呼吸，需要上呼吸机了”。她的全部希望都寄托在这场肺移植手术上。

　　3月4日的手术患者病情更为严重。除了肺部感染毁损外，这位病人还存在心功能不全的情况。

　　“难度比昨天那台要大得多。”陈静瑜说，两位病人假如再不做肺移植，有可能已经去世了。这两场手术并非提前安排好，而是突发状况。尽管他在京参会，“一旦肺源到了医院，我就变成战斗员了，我就要做手术。”

　　事件

　　参会期间为两名患者紧急做肺移植手术

　　两天两场手术是突发状况

　　昨日，陈静瑜来到中日友好医院，为一名56岁的男患者进行了肺移植手术。这已是他来京参会以来的第二例肺移植手术。

　　据陈静瑜介绍，昨天进行手术的患者双侧支气管扩张，肺毁损。该病人从小开始反复肺感染，支气管扩张感染，几十年离不开医院，体内耐药菌非常多。除了肺部感染毁损以外，还有肺心病，心功能不全。

　　“因此，这场手术的难度颇大。”陈静瑜说，首先是切肺非常困难，病人因为几十年的反复感染导致肺毁损，切除病肺非常难。此外，手术中出血量会很多，可能要用到两千甚至三千毫升。

　　来京参会期间进行两场肺移植手术，是提前安排好的还是突发状况？

　　陈静瑜说，这纯属是突发状况。他们和中日友好医院合作，要在中日友好医院打造一个现代化的肺移植学科。他本来打算所有筹备工作都做完了再做手术，但是两会期间刚好有病人。3日的病人在中日友好医院已经等了快3个月了，一直没有等到合适的肺源，已经插管靠呼吸机来维持生命。假如再不做肺移植，有可能这个病人已经去世了。昨天的病人也是同样的情况。

　　所提议案促成“器官转运绿色通道”建立

　　据介绍，原本预计昨日下午3时肺源能够到北京的机场，最终却延迟了两个小时。

　　陈静瑜说，假如捐献者的器官功能维持得比较好，一旦诊断脑死亡，他的一个心、一个肝、两个肺、两个肾，还有胰腺、角膜全都可以用。昨天全国多地做器官移植的医生集中在一起，把捐献者的这些器官统一取出来，这样算下来可以挽救9名患者，意义非常大。为了获取多个器官，让多个团队结合在一起同时来取，所以延后了两个小时。

　　3日和4日手术中的两例肺源经由“器官转运绿色通道”转运，保证了爱心器官运输全过程的便捷与通畅，从而最大程度地保障器官的质量。

　　“假如没有器官转运绿色通道的话，医生很难保证手术顺利进行。”陈静瑜说。

　　而“建立绿色通道”正是陈静瑜在2015年两会上提出的议案。

　　陈静瑜说，以前没有绿色通道，医护人员在转运途中很纠结，“飞机会不会晚点？路上会不会堵车？”

　　2016年5月，国家卫计委、交通运输部、民航总局等部门联合印发的《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》，给器官转运打开了新的天地。

　　对话

　　器官捐献和移植不存在器官买卖

　　患者等待做肺移植手术最长要等一年

　　新京报：病人确定做肺移植手术后要等多久才能等到合适供体？

　　陈静瑜：等的时间不一定，因为一个合适的供体和受者一定要是匹配的。假如有个身高一米七的患者捐了肺，身高一米五的受体就不能用，因为放在胸腔里放不进去，情况紧急的话我要把肺切成一半才能用。另外就是血型要配得上才能用。这个过程有运气成分在，最长有等一年左右的。

　　新京报：患者获取捐献的器官需要支付费用吗？

　　陈静瑜：我国器官捐献是无偿的爱心行为，但我们获取器官的过程、转运过程都会产生一定费用，另外就是给捐献者家属的一些医疗补偿费用，目前是要受者支付。但是受者不能直接和供者家庭联系，需要通过第三方支付。有人不理解，说是不是买器官？我们不存在器官买卖，这是一个阳光的过程。

　　议案提脑死亡立法也是为尊重死者

　　新京报：你当时为何提出“器官转运绿色通道”的议案？

　　陈静瑜：以前没有这个绿色通道，医护人员在器官转运的路途上很纠结。飞机到底能不能准点飞？有没有延误？去机场的路上堵车了怎么办？按照正常民航登机手续，至少要提前一个小时到机场，如果只剩下半个小时，能不能快速登机？这个绿色通道也是给医护人员的一个承诺。

　　新京报：建立人体捐献器官转运绿色通道后，发挥了哪些作用？

　　陈静瑜：有了绿色通道，即使只有二三十分钟，到了机场也能够快速过安检，直接登机。如果飞机有延误，有器官在飞机上，飞机能优先起飞。除了民航以外，绿色通道还包括了交警，万一路上堵车了，交警有责任来开道。

　　新京报：你在今年还准备了什么议案？

　　陈静瑜：我今年的议案是脑死亡立法。这不单是为了器官移植，也是对死者的尊重。脑死亡以后，病人没有自主呼吸了，只能靠呼吸机维持心跳。虽然心跳可以维持很长时间，但这个过程浪费了很多医疗资源，其实没有任何治疗价值，也极大地增加了病人家庭的经济负担。全世界许多国家已经有脑死亡立法，我国还没有。

　　本版采写/新京报记者 王婧祎