二孩、控烟成两会热词(1)

　　全国两会上，医改、医保等医药领域热点话题备受关注，国务院总理李克强在政府工作报告中提到，今年要深化医疗、医保、医药联动改革。全面推进公立医院综合改革，全面取消药品加成。

　　另外，控烟、二孩、“两票制”等成为两会医药关键词。新京报记者结合代表委员议案、提案内容，共同梳理两会医疗热词。

　　关键词 全面二孩

　　2015年12月27日，全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案，2016年1月1日起，全面二孩正式实施。

　　进入二孩时代，医院床位资源、儿科医生等各种配套保障措施能否同时跟进，值得关注。

　　孕妇建档今年北京严格实施分级制度

　　全国政协委员、北京市卫计委主任方来英：北京市2015年新生儿数量为21万，“全面二孩”政策落地后，2016年新生儿多出7万，给北京的产科系统带来了巨大压力。

　　不只去年，预计今年和明年，也将是全面二孩实施之后的生育高峰。这三年，每年的新生儿数量都有可能在30万左右。然后才会回到25万左右的常态水平。 同时，这三年的孕产妇年龄会偏大一些，就是高危孕产妇的比重可能会大，这对我们也是挑战。除了高危产妇，产妇中还有约30%的经产妇（曾经生过多于一个孩子的妇女）。

　　过去都是独生子女，经产妇的数量很少。目前在岗的许多助产人员对初产妇有丰富的经验。经产妇的许多临床表现，跟初产妇是不一样的。这对产科服务，对医疗服务都有新的挑战和要求。 

　　2016年，北京市医疗系统做出了巨大努力，在几个月的时间内，通过各种手段挖掘，增调了1400张产床，使全市产床达到6000张，产科力量增加了30%。同时，增加了800名助产人员，保障了28万新生儿顺利健康的接生。

　　今年，北京市将严格实施分级建档，各区明确制定辖区建册社区卫生服务机构与一二级助产机构、三级助产机构和区级危重孕产妇抢救指定医院网格化对接的关系，助产机构优先保证辖区孕妇建档分娩。

　　逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和一般高危孕产妇为主，三级机构以接诊严重高危孕产妇为主的格局。同时，建立完善的高危孕产妇管理制度及高危孕产妇转会诊制度。实现社区及助产机构高危信息互通，对高危人群监测管理，提早干预治疗。

　　全国人大代表、国家卫计委科学技术研究所所长马旭：2016年内地共出生1700多万婴儿，比2015年多出生195万婴儿。其中800多万个新生儿属于家庭生育的第二个孩子，占45%，占比较高。目前的生育情况在合理范围内，我们预期的数据与实际的差不多。

　　医疗资源本来就不平衡，儿科更突出，全面二孩放开后，大家可能更关注这个问题。

　　中国现在每千名儿童有0.5个儿科医生，政府希望十三五期间这个数字变成0.6，这意味着要增加3万名儿科医生，但现在是很多医学院没有儿科了。理论上讲，300万人口就要有一家儿童医院，这不是综合医院的儿科，而是专门的儿童医院，一个市里要有一个妇幼保健院，这样的话床位才能扩出来。我认为这些都需要政府来承担。

　　声 音

　　与实体药店药品销售相比，网上药品销售存在业务涉及范围广、隐蔽性强、控制难、取证难、监管难等问题。建议药监部门创新监管思路，加强对网上售药的监管。

　　——全国人大代表、湖南老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙

　　要在医和药领域更好地发挥市场和政府的作用，建议国务院医改领导小组认真研究整个医药产业，从药品准入的全过程中进行梳理，政府应该管什么，什么是应该放给企业管的。

　　——全国人大代表、浙江康恩贝集团董事长胡季强

　　中国人海外旅游时，保健品（膳食补充剂）是一个消费重点，保健品在跨境电子商务中同样增长迅猛。但是中国人对自产的保健品存在信任危机，我们仍缺乏对健康营养品系统的理论研究。

　　——全国人大代表、葵花药业集团董事长兼总裁关彦斌

　　心脑血管疾病成为我国居民第一位死因，血脂管理是目前最大短板，建议将血脂管理纳入现有国家基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病的管理标准，实现“三高共管”。

　　——全国政协委员、中国科学院院士葛均波

　　目前监管体系并没有完全体现非处方药的特点，非处方药与处方药的管理还是比较模糊。建议根据我国实施药品分类管理制度暨总体要求，建立区别于处方药与非处方药的注册管理体系。

　　——全国政协委员、仁和集团董事长杨文龙

　　一致性评价中最大的问题是参比制剂弄不清楚。如果弄不清楚，可能做出来花了很大代价，800万到1000万的投入做出来的一致性评价是无用功。建议国家一致性评价办公室给个时限，倒逼企业必须按时限完成。

　　——全国人大代表、山东辰欣药业董事长杜振新

　　D01-D02版采写及整理/新京报记者 张秀兰 王卡拉 刘虹麟

　　（下转D02版）