种植牙手术 绝不是一个牙医在战斗

　　优质医疗资源的不足是目前医疗行业所面临的主要问题之一，牙医更是如此。在我国，平均每1万人才拥有一名牙医，而美国平均每1000人拥有一名牙医。

　　要保证种植牙的成功，王府井口腔医院专家表示，需要考虑医生具备相应医术、综合化团队的配合、医院设施及患者身体素质等各方面因素，这些因素共同决定了种植牙的效果。

　　种植牙医生涉及的学科广泛

　　数据显示，美国牙医已超过47万名，居首位。排名第二的是巴西，有19.5万名牙医。在我国，牙医的数量是13.6万，排在第三位。然而，从人均数量来看，美国依然是牙医大国，密度达到每10万人有163名牙医，而我国每10万人拥有牙医数在11人左右，差距十分明显。因此，在某种程度上，牙医已成为一种稀缺资源。

　　作为新型的缺失牙修复技术，种植牙对医生的要求也相对较高。首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科主任医师程茜表示，种植牙技术涉及的学科非常广，举例来说，镶牙属于修复科；镶牙做成后则属于口腔外科等。此外，种植牙还涉及口腔外科技术，前期设计、后期维护、适应症处理等各方面的考量。

　　当然，患者身体的情况也是种植牙医生在手术前需要提前考虑的问题，医生要掌握相关的知识。“一些患有全身或局部疾病的人，如糖尿病、牙周病的患者，需要在各项指标允许的情况下才能做种植牙手术。有些患者有吸烟酗酒的习惯，需要戒掉才能种植，否则会导致种植体周围炎甚至种植牙脱落。”

　　种植牙成功靠团队协作相互配合

　　种植是一项要求较高的技术，需要多学科的口腔医师协同完成，因此医院应具备种植牙团队。首先，种植牙医生要有丰富的临床经验。做种植牙手术，对口腔的解剖结构要非常熟悉，对术中可能涉及的神经、血管和一些解剖结构要在术前设计就考虑到等，一旦种植牙打孔时伤到血管，有可能引发大出血，甚至有生命危险，如果伤到下颌神经，也可能造成患者下颌部位麻木，甚至终生难以恢复。

　　种植术后的修复和维护也是一项要求较高的技术，后期可能还会出现包括松动、种植体周围炎等问题，此时必须有相应的团队进行种植牙后期工作，因此“种植牙不是一个医生可以完成的工作，所有的医护人员必须形成一个优秀的团队，共同协作”。

　　此外，专家医院的硬件条件也很重要，如要有独立的种植牙诊疗间，洗牙、拔牙、种牙要有各自诊室，卫生标准需要达标。“种植牙手术需要在无菌环境下才能完成，否则容易造成手术失败。”专家表示。

　　■ 专家答疑

　　种植牙技术实现了哪些突破？

　　王府井口腔中心院长李惠安：相比于传统镶牙方式，种植牙具有不伤健康好牙，稳固持久、美观舒适等独特优势。北京王府井口腔种植中心作为国内微创种植技术的率先引入者，结合即刻种植技术，以微创方式拔除患牙后，即刻植入人工牙根，实现即拔即种，可有效防止牙槽骨吸收、萎缩、变形，即刻镶复过渡义齿，即刻恢复面相美观和口腔健康。该技术将传统种植需要的3-6个月时间，减少到1个小时左右，极大缩短了患者就诊时间。

　　成功种牙，医生还要做哪些方面的服务？

　　李惠安：微创无痛即刻种植牙技术的出现，改变了传统种植牙手术的弊端，让种牙更舒适更快捷。但是，要保证种植牙成功，还有诸多因素需要考虑。种植牙费用相对较为昂贵，患者不可能多次修改，医生在手术时就需要全面考虑，整体设计，如种植牙的设计、定位、手术把控、口腔疾病、种植后恢复情况等。术后，还要做好跟踪服务，帮助患者维护好种植牙，才能保证种植成功。

　　本版采写 新京报记者 张秀兰 实习生 刘兰若