儿童医院儿研所“带队” 18医院将共享儿科资源

　　为方便患儿就医，提高更多大医院儿科医疗水平，昨日，北京成立儿科学科协同发展中心。由北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院牵头，联合16家北京市属医院儿科，通过建立急危重症救治网络、专家带队培养人才、软件智能辅助等方式，分享优质儿科资源。

　　希望在五年内实现儿内科均等化

　　小孩就医困难，是不少家长面临的难题。儿童专科医院优势突出，但“僧多粥少”，一号难求；非儿科专科医院虽然也开设儿科，但可以解决的病症有限，且医疗服务水平参差不齐，令人难以放心。儿科医疗资源短缺、分布不均的问题，为患儿就医带来困难。

　　昨日，记者从北京市医管局获悉，依托北京儿童医院现有的“国家儿童医学中心”、“呼吸系统疾病国家临床医学研究中心”、“北京儿童医院集团”等基础，联合首都儿科研究所附属儿童医院和16家北京市属医院儿科，北京成立北京市医院管理局儿科学科协同发展中心，实现医、教、研、用一体化协作。

　　儿童医院院长倪鑫介绍，发展中心启动之后，儿科专科医院的优质资源将和成员医院联动起来，提升医院儿科服务水平。将来，患儿在家门口的成员医院就能享受优质的儿科服务，更加方便。受限于设备等原因，成员医院无法进行的特异性检查，医院会将标本送到有条件的医院，让病人少跑腿。

　　倪鑫表示，中心建立后，综合医院的儿内科首先将得到发展，希望在五年内实现儿内科均等化。之后，对有条件的医院进行儿外科的强化发展。

　　确保每个危重新生儿得到及时救治

　　记者了解到，中心将建设儿童专科的临床业务协同平台，依托远程医疗服务等信息技术，实现转诊、会诊、院内外结合健康管理等业务的管理流程。

　　具体而言，为解决北京市儿童急救网络不健全、院前救治能力弱、院内救治能力强和院前院内协调差等现状，中心将建立北京市属医院急危重症儿童院前院内急救网络，实现院前院内急救的信息互通与高效衔接，并建立市属医院急危重症儿童救治和转运的技术规范，提高抢救成功率。

　　此外，还将建立危重新生儿转运救治平台，探索北京市属医院危重新生儿转运救治网络的运行方式，推广简单易行、切实有效的诊断流程和救治技术，立足市属医院，建立北京市危重新生儿转运救治的技术规范和转诊流程，提高转运救治的成功率，未来确保在北京市任何一个助产机构出生的新生儿，在需要时能够得到及时救治，降低新生儿死亡率。

　　为了对成员医院的儿科医疗质量进行有效改进管理，现有的北京市儿科质控中心质控平台也将迎来升级，建立从患儿就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，强化相关医疗技术把关制度，在中心内部推广质控标准。

　　■ 追问

　　1 不同类别医院如何错位发展？

　　此次加入中心的成员医院，既有儿童医院、首儿所一类的儿童专科医院，也有综合医院、专科医院。三类不同的医院，有各自的发展目标。

　　首都医科大学附属北京儿童医院和首都儿科研究所作为儿童专科医院，将集中力量建设疑难重症诊疗中心、高层次人才培养中心、高水平科研创新中心、重大新技术转化应用中心四位一体的协同创新中心，带动市属医院由临床为主向临床科研并重转型。

　　综合医院儿科则建立疑难危重疾病的转会诊绿色通道，形成一套市属医院儿科就医导诊分流机制。针对各自优势专业方向，从临床诊疗技术、科学研究、教学培养等方面培养一批儿科领域的技术专业骨干，优势专业形成有一定学术水平的人才梯队，其他专业的梯队建设基本成型，提高高级职称人员比例，增加儿科专业博士、硕士生导师人数，力争实现每家医院儿科学科带头人1-2人，亚专科专业技术骨干2-3人，研究生3-5人的梯队阵容，形成新的学科增长点。

　　此外，形成以北京口腔医院的儿童口腔、北京回龙观医院和北京安定医院的儿童精神卫生、北京地坛医院和北京佑安医院的儿童传染性疾病为专业引领，实现专科特色疾病的转会诊互联互通，力争在协同中心一期建设工程中至少重点攻关1-2项本专业前沿技术项目，建立稳定的特色专科专业团队，引领市属医院儿科特色专业的诊断治疗与前沿研究。

　　2 儿科人才不足问题如何解决？

　　中心成立后，将培养儿科专科人员2000人次以上，利用首都医科大学儿科学院的优势，实施全市儿科医生的统一规范化培训和继续教育培训，同质化提升北京市属医院儿科医师的业务水平和综合素质。

　　为了协助成员医院医生更好地进行病情诊断，中心开发了人工智能辅助诊疗工具，基于北京儿童医院临床数据，实现儿患主要病种智能诊断。倪鑫介绍，医生只要在软件中输入病人主诉和检查结果，系统便会给出一个大概的诊断方向。工具将选取各科5-10种典型疾病建立临床数据中心，在市属医院间推广应用，整体提升市属医院儿科诊断识别水平，使准确率达到85%以上。今后，该诊疗工具还将服务外省偏远地区医院，数据库也将进一步扩充，加入血液疾病、神经系统疾病等更多学科。

　　倪鑫介绍，中心还将从各医院召集优势学科专家，组成首席专家团队。他们将承担完成各单位疑难危重疾病会诊、多中心课题研究、培养学科带头人及专业技术骨干的责任，完成儿科领域重大任务的攻关研究，实现关键技术的突破和应用，最终目标是提高中心内整体儿科梯队水平。

　　■ 新闻背景

　　儿科潜在患者群体仍在增大

　　北京市医管局介绍，随着二胎政策放开，我国可能将出现第四次生育高峰，北京市在原有出生人口的基础上，预计每年新增33万-34万新生儿，儿科潜在患者群体仍在增大。然而，北京儿童医疗机构和儿科医师面临严重短缺，据不完全统计，目前北京市属医院除儿童专科医院外，儿科医师数仅占总人数的22.5%，儿科床位数占总床位数的26.1%，儿童就医主要集中在儿童专科医院。

　　其实，除了北京儿童医院与首都儿科研究所附属儿童医院这两家儿童专科医院外，北京市属医院中还有宣武医院、北京友谊医院等16家医院设有儿科或拥有相应的儿科诊疗特色学科及适宜技术。然而，市属综合医院中所设有的儿科多以儿内科为主，总体只能涵盖儿童常见病、多发病，人员配置不均，科研体量不足。市属专科医院儿科无论是临床还是科研教学，都存在较强的偏倚性，往往只发展优势学科，无法注重儿科全面均衡发展。因此，北京现有儿科医疗资源存在供需矛盾和发展不均衡问题，儿科医生工作负担沉重，患儿就医不便。

　　本版采写/新京报记者 戴轩