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抗生素调查:部分药店仍敢擅自卖(1)

新京报调查发现超七成受访者曾自行服用抗生素,鲁抗、哈药、石药、华北制药受“限抗令”影响

2017年11月28日 星期二 新京报
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图/视觉中国

  在刚刚过去的2017年世界提高抗生素认识周上,世界卫生组织强调,抗生素耐药性已成为全球公认的卫生问题,个人、卫生和农业专业人员及政府都要在解决抗生素耐药性问题上发挥作用。

  其实,我国早在2012年就发布了“最严限抗令”。而在近日,辽宁省卫生计生委更是进一步宣布,全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液,加强对抗菌药物的使用管理。

  新京报健康周刊近日发起抗生素使用情况网上问卷调查,显示超七成的受访者曾在没有医生的处方下自行服用抗生素,超五成受访者家中常备抗生素,其中以头孢类抗生素最多。此外,新京报记者在探访中发现,部分药店在没处方的情况下仍然销售抗生素。

  详见D01-D03版

  87%受访者认为凭医生处方购买抗生素合理

  7%受访者对抗生素完全不了解

  44%受访者表示尽量避免使用抗生素

  11%受访者认为多种抗生素一起使用效果好

  ■ 线上调查

  71%受访者曾自行服用抗生素

  此次新京报对抗生素的线上调查显示,受访者年龄大多在50岁以下。其中,曾经未在医生指导下就自行服用抗生素的占71%。

  针对这一问题,受访者“卧梅又闻花”称,知道没有在医生的处方下自行服用抗生素不太好,但实属无奈之举,“季节交替天气转凉,好多孩子出现呼吸道问题,而且传染得厉害!其实也知道抗生素对病毒不管事,但是怕病情更加严重,这几天就给孩子加上了头孢克肟。”

  不少受访者都认为,生病就要早点治疗,所以会吃抗生素,尤其是“老人们觉得一感冒就要早点吃消炎药”。受访者Chou K就曾在感冒发烧时被妈妈强迫吃过抗生素,目的是为了退烧。

  “我只要有感冒或者发炎,校医院医生就会开阿莫西林!我也没辙。”受访者张雨萌表示。还有受访者甚至不知道阿莫西林是抗生素,表示自己感冒经常吃。

  超五成受访者家中常备抗生素

  有52%的受访者家中常备抗生素,其中最多的是头孢类,包括头孢拉定、头孢克肟等;其次为青霉素类抗生素,如阿莫西林等。此外,左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素及红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素在家庭小药箱中也不少见。仅有9%的受访者的家中没有常备抗生素。

  随着抗生素类相关知识的宣传推广,越来越多的人开始了解滥用抗生素的危害。但调查发现受访者普遍对危害了解得并不够全面,仅有14%的受访者表示非常清楚,有47%受访者表示“听说过,知道一点”,还有7%的受访者表示完全不知道抗生素滥用的危害。

  基于对抗生素知识的了解逐渐加深,受访者中有44%的人会尽量避免使用抗生素,也有10%的受访者认为治疗感冒发烧应首选抗生素,仍有3%的受访者坚持认为抗生素对于治病有奇效,即便医生不开也会主动要求使用。

  ■ 线下探访

  药店:没有处方部分店仍能买抗生素

  11月23日和11月25日,新京报记者又探访了位于西城区牛街的永安堂大药房、丰台东大街的仁和药房、丰台正阳桥北的嘉事堂药店、丰台看丹桥东的君德堂药店以及位于潘家园路的正济堂药店。

  新京报记者以嗓子发炎为由,分别向前4家药店购买抗生素。其中,永安堂大药房和仁和药房、君德堂药店工作人员明确表示,需出示处方才能出售抗生素。

  在丰台正阳桥附近的嘉事堂药店,工作人员一开始要求出示处方,随后见“诚心”购买,便同意卖出,但要求支付现金,且不能开具任何票据。新京报记者询问原因时,工作人员没有正面回答,而是反问道:“要不拿处方来?”“要不你去其他地方看看?”于是,新京报记者在没有处方的情况下,顺利从该药店用现金买到了阿莫西林克拉维酸钾片。

  在正济堂药品超市,新京报记者以孩子感冒为由购买感冒药和头孢克洛,药店工作人员表示要先拨打医生电话开处方,否则无法卖出抗生素。接通电话后,工作人员要求报上孩子的名字及年龄、病情,仅凭“感冒”二字就开好了处方。登记完身份证号后,新京报记者以微信支付成功购买。记者多次追问是哪家医院的医生在通过电话开处方时,工作人员并未回答。

  医院:取消门诊输液严控抗生素使用

  宣武医院药剂科临床药师褚燕琦指出,抗生素滥用最严重的问题就是细菌耐药,并且还会造成人体的肝肾、中枢神经系统、心脏、骨骼、牙齿等损害。

  11月23日,新京报记者探访了丰台医院、宣武医院、解放军第307医院和北京电力医院。除了北京电力医院外,其余三家医院均已取消了门诊输液室。

  为进一步了解医院对抗生素使用的管理情况,新京报记者以嗓子疼为由,来到丰台医院呼吸科内科门诊。医生检查时发现记者喉咙有些红肿,建议去做血常规检查。当问能否可以不做检查直接开消炎药时,医生表示必须根据化验结果开药。

  “取消门诊输液室,对于规范抗生素使用有很大的作用。”褚燕琦说,所有药物的不良反应中,有60%的不良反应是由输液导致的,其中就包括抗生素。在门诊就诊的患者疾病不太严重的情况下,口服抗生素基本可以满足治疗需求。如果病情急重、确实需要输注抗生素,在急诊输液室或住院部可以解决。

  通过采访上述四家医院的患者,新京报记者发现,受访者大多知道“消炎药”对身体有危害,对限制抗生素使用的规定也理解,但为了病情能快点好转,更愿意使用口服或输注抗生素。

  (下转D02版)

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