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为何说莎普爱思不可能是“神药”

2017年12月07日 星期四 新京报
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新京报漫画/陈冬

  医声正议

  假如医学科普宣传,能像莎普爱思那样充满“激情”,莎普爱思是不可能掀起风浪的。

  如果只看广告的话,我们不但有“神医”,还有“神药”。尽管最后事实会证明,这些只是神乎其神,但这并不影响它们曾像神一样存在。

  最近,莎普爱思引发的争议,就向我们演绎了一个“神药”的极盛与速衰。而成全与毁掉它的疾病,是当代眼科中最为普通的一个疾病——白内障。

  针对莎普爱思激起的争议,昨日,国家食药监总局发出通告,要求莎普爱思尽快启动临床有效性试验。这让涉事药企等不得不正视莎普爱思在白内障治疗方面的药效问题。

  提起白内障,估计没听说过的人少之又少,这一方面源于这个疾病太高发了,另一方面恐怕也得感谢以莎普爱思为代表的神药,在各类媒介上的广而告之。

  为什么白内障会这么多?因为这几乎是每个人到了某个生理阶段无法规避的一个疾病。

  除了外伤或者疾病影响,即使是健康的老年人,沾染上白内障的概率也在一半以上;而一旦过了古稀之年,白内障的患病率会高达80%。如果到耄耋之年,则患白内障的概率是100%。

  你可能会问,这个病难道就没什么预防的方法吗?确实没有。因为这是一个与人的身体老化、代谢变化相关的病理现象,可以通过营养的方法延缓它的到来,却不能真正阻挡它的降临。

  所以,我们甚至可以悲观一点地说,只要人类无法阻挡衰老和死亡,白内障的发生就是早晚的事情。

  白内障的实质,就是人眼内的晶状体内部发生了蛋白的变性,继而浑浊、沉淀,从而影响光线的通过性,轻则影响视力,重则导致失明。在这个过程中,还可能引发青光眼等伴随疾病。

  对于这个疾病,虽然药物发挥不了什么作用,但就如加强营养可以延缓人的衰老一样,通过合理的营养药物也能延缓晶状体内的蛋白变性,莎普爱思遵循的就是这样一个原理。

  但是,莎普爱思能做的事,临床上很多类似的药物都能做。为了在诸多同类品中脱颖而出,莎普爱思夸大自己的效果,甚至有意无意让应该进行手术的患者,也迷信仅仅依靠莎普爱思就能治好白内障,却是违背了基本的医学理论。

  因为蛋白变性是不可逆的,就像煮熟的鸡蛋,蛋白一旦凝固就不可能再回到液体状态,这时唯一能做的就是取出已经浑浊的晶状体,换上一个新的透明的晶状体,而这就是白内障手术的原理。

  假如我们的医学科普宣传,能够像莎普爱思那样充满“激情”,那么,莎普爱思是不可能掀起什么风浪的。

  所以,莎普爱思能够风光,其实是抓住了这样几个机会:

  其一,利用我们不甚严格的药品宣传管理,居然让“药物治疗白内障”这种违背医疗法则的宣传登堂入室,各种原因值得反思。

  其二,抓住了民间的手术恐惧症。一般说来,能药物治疗的就不手术,这样的理念没有错,但前提是药物治疗可靠。现在的很多宣传,常常绕开药物治疗的具体疗效,重点在规避手术上做手脚,而且屡屡成功。这提示我们,应该想办法建立一个恰当的手术观。

  其三,医生的声音太微弱。医生不但要会做手术,还应该会科普,白内障的手术治疗已经非常成熟可靠,每年让大量的老年人获益。可是,相关的知识却还一直没有普及,这未尝不是医疗界应该思考的问题。

  □郑山海(医生)

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