慢性肾病逐渐年轻化应辨证论治

　　吕仁和 国医大师，教授、博士生导师，东城中医医院主任医师。任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长，创立中华中医药学会糖尿病分会、北京中医药学会糖尿病专业委员会及肾病专业委员会。北京中医药大学中医内分泌代谢病和肾病学科创立者。擅长治疗糖尿病及各种并发症、肾炎等各种肾脏疾病。

　　出诊时间：周三下午

　　肾脏病是一种严重危害人类健康的疾病，好发于老年人，但近几年呈年轻化趋势，随着高血压和糖尿病发病率的增加，继发性肾病也越来越多。有资料统计，我国每年有近百万人死于各种疾病引起的肾病。

　　东城中医医院主任医师吕仁和教授介绍，对于慢性肾脏病的治疗，中医疗法以其标本兼治而得到广泛的应用。他在多年临床实践中，将慢性肾脏疾病分为早、中、晚三期辨证论治。

　　早期（虚损期），主要是风邪热毒伤肾，病机属虚损，肾脏的病理变化有微型癥瘕形成。

　　治疗：以散风清热为主，根据患者个体差异常用散风清热、解毒活血；散风清热，疏利肝胆；散风清热，化湿活血；散风清热，行气活血，清热解毒；散风清热，消食和中五法论治。

　　中期（虚劳期），以通经活络为主，病机为虚劳，可见到小中型瘾瘕，血压有时升高，此期治愈希望不大。

　　治疗：以解除病因、加强修复劳损为主，以减轻肾脏损害，延缓病情发展，治法常需通经活络，行气活血，血压高者可配合降压药，常用通经活络、行气活血；通经活络、健脾利湿法；通经活络、疏肝解郁、滋养肝肾法；通经活络、活血化瘀法；通经活络、调补气血法论治。

　　晚期（虚衰期），病机属虚衰，肾脏的病理变化有中大型瘸瘕形成，肾脏功能严重受损，浊毒内留，并影响全身其他器官功能。

　　治疗：拟和降浊毒，通活血脉，扶正祛邪，兼治受损器官，以减轻病人痛苦，常用调补阴阳气血、和降浊毒法；调补气血肝肾、通活血脉、和降浊毒；调补气血脾肾、和降浊毒、活血利水；调补气血心肾、活血利水、和降浊毒；调补气血肺肾、泻肺利水、和降浊毒；保心益肾养脑、活血通络降浊辨证治疗。

　　吕教授治疗慢性肾脏病的方法取得了良好疗效，受到患者欢迎，而中医界也广泛以此为修学、治疗依据。他提醒，慢性肾脏病人普遍存在气滞血淤的情况，因此病情稳定者应该坚持锻炼，促进脏腑气血的运行，提高抵抗外邪侵袭的能力。需要注意的是，运动不能过度，以免伤气耗液，加重病情。

　　新京报记者 岳清秀