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多囊卵巢或导致女性不孕

2018年04月10日 星期二 新京报
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  名医面对面

  王莉莉 东城中医医院副主任医师,曾任职于北京妇产医院。从医40余年,擅长治疗不孕症、月经不调、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢囊肿、子宫肌瘤、功能性子宫出血、盆腔炎、阴道炎、更年期综合征、乳腺增生、缺乳等妇科疑难杂症。

  出诊时间:周二、五上午、周六下午

  不少女性存在月经不调,婚后不能如愿得到宝宝的情况,多囊卵巢就是原因之一。东城中医医院妇科专家王莉莉解释说,多巢囊肿综合征是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一,发病率占生育期女性的5%-10%,占临床妇科内分泌疾病中的20%-60%,占闭经患者的25%左右,此病不仅影响女性排卵功能而致不孕,而且容易发生多毛、痤疮等,已经成为影响妇女身心健康和生活质量的常见病。

  现代医学理论认为,多囊卵巢就是卵巢内小卵泡多,没有优势卵泡形成,不排卵。“因此,对于多巢囊肿的病人,治疗上首先是要出现成熟的卵泡。”王莉莉说,肾为先天之本,主生长发育;脾为后天之本,运化水谷精微,化生气血;肝主疏泄,月经的好不好,卵泡能否发育,都跟肾、脾、肝相关联,解决之道就是补肾、健脾、疏肝,并且是根据卵泡期,黄体期的生理状况,辨证施治,让肝脾肾都处于一个比较调和的状态,出现正常的排卵,这样才能出现正常的月经,才能排卵受孕。

  王莉莉提醒,多囊卵巢是一种逐渐发展的疾病,如不及时治疗,有可能后面会患上高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病。因此,治疗要治本,不能“促排卵”能怀孕就没事了。此外,虽然月经失调是多囊卵巢的典型临床表现,但临床中亦存在少数月经规律的多囊卵巢患者。这部分患者月经虽然规律,但通过系统的B超监测往往无排卵或偶发排卵,临床中也是需要促排卵药物治疗才能使其怀孕。

  王莉莉建议,成熟女性最好了解一下妇女月经的生理状况,卵泡期、黄体期的特点和原理,尤其是排卵时的体温特点,对于暂时不想要宝宝或者想要宝宝的夫妻都非常重要。

  那么,卵泡期,排卵期怎么推算?

  1.卵泡期。从月经第一天到排卵,大约14天左右,此时基础体温(早晨醒后不下床,不活动,口腔内体温)一般在36.5C°以下。排卵时体温升高0.3-0.5C°,此时是受孕最佳时期。

  2.黄体期。排卵后基础体温一直在36C°-37C°左右,大约11-14天。

  如果没有怀孕,体温下降后来月经。如果体温一直保持不降,则应考虑是否怀孕,应到医院确诊。

  新京报记者 岳清秀

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