百洋智能科技打造处方信息共享平台

　　4月12日召开的国务院常务会议明确提出加快发展“互联网＋医疗健康”，其中包括探索医疗机构处方与药品零售信息共享等。在业内人士看来，规模数千亿的处方药院外市场又一次迎来政策红利，处方外流市场将由原来的野蛮生长模式逐步走向规范化的合法、合规模式。

　　而对百洋医药集团来说，新政策将带来更大的机遇。集团旗下百洋智能科技搭建易复诊处方信息共享平台，与梧州市共同打造规范化的“梧州模式”，已实现了医院、社保个人账号、药店三方信息的互联互通和实时共享，患者凭借医院开具的处方即可自主到药店购药。截至目前，在已经接入平台的药店中，营业额均有大幅增长。

　　处方药院外市场2020年达4000亿

　　随着医药分开综合改革的进行，对于医疗机构处方外流，政策层面的鼓励措施不断。

　　《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》明确提出，将采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

　　2017年1月24日，《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》提出，医疗机构应按药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方。

　　今年4月12日，国务院常务会议确定发展“互联网＋医疗健康”措施，探索医疗机构处方与药品零售信息共享等。

　　与此同时，在招投标压力和药占比等因素的影响下，公立医院对药品采购方式也更加严苛，这无疑严重挤压了处方药在院内的生存空间。

　　艾美仕市场研究公司（IMS）的一项数据显示，2015年处方药市场三大渠道（医院、零售药店、第三终端）占比分别为77%、10%及13%。预计未来十年，零售药店的市场规模将零售药店的市场规模占药品终端市场的比例将不断增加，预计到2018年，处方外流将为零售药店带来超过2500亿元的增量。另有数据显示，到2020年，处方药院外市场总容量将超过4000亿元。

　　面对数千亿的市场蛋糕，包括医药工业企业、传统医药流通企业及互联网公司等在内的各方纷纷入局，探索处方零售新模式。易复诊总经理马光磊认为，处方外流的市场将留给符合国家政策导向，促进处方外流规范化发展的企业。“在过去的医药分开过程中，出现了很多不规范的现象，如纸质处方外传，患者拿着医生的处方去找药；医院指定特定药房取药以及远程开方。处方外流市场增长的核心原因来自于政策推动合理的医药分开，并规定了处方究竟如何外流。整个处方外流市场正处在从野蛮生长走向规范化生长的过程。”

　　易复诊“梧州模式”在全国快速复制

　　“易复诊基于院外处方市场从不规范向规范管理的外部环境，研究如何用信息化的手段使处方院外化流淌变得规范，高度符合政策法规、高度符合老百姓的意愿、满足多方共赢。”

　　依据医药分开相关政策的具体要求，并结合当地实际情况，易复诊在2017年5月与广西梧州市红十字会医院共同探索建立了全国首个处方信息共享平台，“梧州模式”诞生。同年11月15日，梧州卫计委对外宣布，建立全市处方信息共享平台，接入二级及二级以上医院21家。

　　处方信息共享平台是以患者为核心，联合医院、卫生计生委、食药监局、社保等部门以及社会药店共同建设的实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售销售信息的互联互通、实时共享的信息化平台。简单来说，医生通过院内HIS系统为患者开出“外延处方”，经过医院合理用药监测及数据脱敏后，平台方获取处方信息。平台向患者绑定的手机号发送短信，内容包括处方编号、取药码及推荐的可满足需求的零售药店。患者可以自主选择，并在零售药店打印处方及凭方购药。

　　看似简单的过程，却包含着众多安全、规范的问题需要解决。处方信息共享平台不是独立的开方体系，而是通过医院HIS系统开具处方。医生在诊疗过程中登录HIS系统，选择“外延处方”，在外延品种库中选择品种，并在患者同意的情况下点击确定，因为连接的是医院HIS系统，医生身份的验证是前置的，也能保证处方真实可溯源。因为医生必须是在医院的电脑端开具处方，所以也就没有远程开方的安全性问题。此外还包括药店的合理规范管理和数据接口和储存应用等问题。

　　目前，“梧州模式”已快速复制，易复诊平台已经相继在辽宁、陕西、河南、山东、广西、广东等多地上线，马光磊透露，“还有几家地级市医院已经结束谈判，这个情况很快将会更新。”

　　■ 对话

　　易复诊平台相关数据向监管部门开放

　　新京报：如何保证医生处方规范化，并且不会被篡改？

　　青岛易复诊网络科技有限公司总经理马光磊：平台上线之初，我们就考虑到处方规范化的问题。处方信息共享平台不是独立的开放体系，医生仍需通过医院的HIS系统开具处方，医生处方首先会进入所接入医院的合理用药系统中，即外延处方不是法外之地，仍然由医院审核其合理性。

　　在经过医院合理用药系统的审核之后，会进行“脱敏”，即剥离外延处方中的医生等敏感信息信息等，才发送至平台。这样，一方面保证了处方的流出经过医院的审核，处方的合理性解释归医院所有；另一方面，“脱敏”处理也能够保证平台不参与相关信息收集等，让医疗机构处方外流市场由原来比较野蛮的生长逐步走向规范化。

　　新京报：易复诊平台接入药店的数量是不是越多越好？

　　马光磊：为保证患者处方购药的自助选择权，平台坚持“多店”原则，但并非越多越好。

　　依据国家针对零售药店的分级分类思想，我们选择药店也有一整套评分、入驻及清退体系。在评分系统中，会从药店地理位置、医保特点、营业规模、供应链能力，服务和信息化能力等各个维度进行评估，并将药店分成处方共享店、社区慢病店和商圈医美店等多个类型。

　　平台设置了公开渠道，药店可以进行申请，平台进行考核，这也意味着，即便药店已经接入平台，如果考核不通过，依然会被清退。

　　另外，平台会向当地卫计委、药监、医保等部门开放相关数据，提供监管体系，监管本身并不只有平台说了算。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰