肾虚是功能性不孕主因

　　华苓 东城中医医院妇科主任医师，教授。从事中西医妇科临床、科研与教学工作24年，擅长应用中医辨证及中西医结合方法治疗妇科内分泌相关性疾病（多囊卵巢、卵巢早衰、功能性不孕、围绝经期综合征）、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、产后风湿、病毒感染性疾病。

　　出诊时间：周二上午、周四下午

　　中国人口协会发布的调查结果显示，中国不孕不育患者目前已超过4000万，占育龄人口的12.5%。在不孕不育患者中，功能性不孕症占70%左右。

　　东城中医医院妇科主任医师华苓表示，功能性不孕症一般指无确切原因的不孕症，即排除生理缺陷先天性因素、器质性病变等后天因素后，女性内分泌功能障碍或内分泌失调所致的不孕，主要指排卵功能障碍性和黄体功能不全性不孕。

　　功能性不孕的病因非常复杂，西医治疗功能性不孕多采用激素治疗，但有一部分患者的疗效不甚满意，且有一定并发症和副作用。因此，不少不孕者转而寻求中医的帮助。

　　《黄帝内经·素问·上古天真论》中指出，女子到了14岁，肾气逐渐旺盛，在肾的刺激推动下，一种促使人体生长发育的阴精物质天癸产生，并逐渐成熟，成为受孕的基本物质。当冲任二脉气血旺盛，相互沟通，月经就初潮，按时而下，具备了生育能力。当男女“两精相搏，合而成形”，一个新的生命由此开始。如果以上的某一环节发生异常，即可导致受孕障碍。

　　从这可以看出，肾虚为功能性不孕不育主因，所谓：“肾藏经，主生殖”，引起肾虚的原因有素体肾虚，禀赋不足；久病多产伤肾等。

　　华苓进一步解释说，女性以血为主，血是经、孕的基础，如果血液运行不畅，淤血于内，则会产生各种妇科疾病，不孕症中常见的卵巢功能低下，输卵管功能蠕动差等等，主要原因之一就是气血经络脏腑功能失调所致。而脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则生化无源而致不孕。女子又以肝为先天之本，肝藏血，主调节和疏泄功能，肝的功能异常亦可导致不孕。因此，肝、脾、肾三脏功能失去协调，也是不孕的重要原因。

　　“功能性不孕的治疗，应该结合月经周期的变化，结合本人身体情况，辨证论治，在这方面，中医可谓优势明显。”华苓强调，生殖、内分泌非常复杂，临床症状多，多数治疗起来周期会比较长，而且出于优孕优生安全性的考虑，注定一次开药不能量大，患者需要耐心和坚持。

　　新京报记者 岳清秀