17.7万人心脏“老”了13岁

　　7月3日，在中国健康知识传播激励计划（胆固醇管理·2018）项目启动会上，中国医学科学院阜外心血管病医院陈伟伟教授发布的国内最大规模“心脏年龄测试”数据显示，17.7万测试者的平均“心脏年龄”比实际年龄“老”13岁，主要原因是高胆固醇、高血压、肥胖、糖尿病等危险因素控制效果不理想。

　　多位与会专家强调，想要有效预防心脑血管疾病的发生、降低心脑血管疾病的死亡率，必须要把胆固醇管起来。同时，要知风险、早干预，进行规范治疗。

　　“心脏年龄测试”是国家心血管病中心主持开发的一套针对我国居民的风险评估系统，用于衡量人们心血管健康状况。根据年龄、性别、体质指数、血压、胆固醇水平等多个指标，以预测10年内发生心脑血管病的风险，并据此估算个体的“心脏”年龄，从而引起公众对心血管健康的关注。此次发布的数据，是目前为止最大的一组心脏年龄数据，从2016年开始，前后历时两年时间，收集并分析了17.7万人的“心脏年龄测试”数据。

　　男人的心脏更容易衰老

　　测试者中，男性平均实际年龄54岁，但心脏年龄为69岁，后者较前者高出15岁；女性平均实际年龄53岁，心脏年龄63岁，后者高出前者10岁。测试者中，有5.78%的人属于高危人群，其中男性3.44%，女性2.32%。

　　胆固醇超标者达11.7%

　　测试数据显示，胆固醇水平超标者达到11.7%，胆固醇水平处于边缘升高者达到25.7%。其中，男性测试者，有11.14%的人胆固醇水平超标，24.55%处于边缘升高；女性测试者有12.21%超标，26.77%的人处于边缘升高。

　　老年人高胆固醇者最多

　　参与测试的人群中，高胆固醇血症人群比例随着年龄的升高逐渐增多，在60-74岁阶段人数最多。高胆固醇血症主要是指血中胆固醇升高，通常看血中低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）是否升高。

　　高胆固醇血症可引发心梗脑梗

　　近30年来中国人群的血脂异常患病率明显增加。2015年初发布的《中国居民营养与慢性病调查报告》显示，2012年中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，约4.3亿人，较2002年的患病率水平出现大幅度增加。这其中，高胆固醇血症患病率4.9%，较10年前增长近一倍。

　　因为没有任何症状，高胆固醇血症又被称为“沉默的杀手”。“世界卫生组织统计的数据显示，有40%-50%的人以心梗或脑梗作为首发症状发现高胆固醇血症。”陈伟伟强调。

　　高危人群至少半年测一次血脂

　　研究证实，早期检出血脂异常，监测血脂水平变化，是预防动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。中国工程院院士、沈阳军区总医院全军心血管病研究所所长韩雅玲指出，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L，人群总死亡风险将降低12%，冠心病死亡风险降低19%。

　　《中国成人血脂异常防治指南》建议：20-40岁的成年人，至少每5年测量1次血脂，40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂，动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，每3-6个月测1次血脂。

　　健康饮食规律运动可改善血脂

　　“饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。”陈伟伟指出，血脂异常明显受饮食及生活方式的影响。良好的生活方式包括坚持健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。饮食方面，要控制胆固醇摄入量，尤其是高胆固醇血症患者（成人），要把每日的胆固醇摄入量控制在300毫克以下，富含胆固醇的食物，如动物内脏要少吃。而运动可以提升高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”），这是药物做不到的。

　　控制胆固醇可服用他汀类药物

　　在用药方面，他汀类药物是控制胆固醇的最佳药物治疗方式。陈伟伟指出，欧洲已经把他汀类药物应用纳入了政府考核指标，而我国则存在他汀类药物应用严重不足的问题。

　　“因为高胆固醇血症没有任何症状，患者往往对医生的依从性比较差，尽管医生强调应该每3-6个月化验血脂，但很多人做不到。”陈伟伟强调，他汀类药物与降压药的应用类似，不是用来治病的，而是用来降低升高的胆固醇，一旦停药，胆固醇又会上升，绝大多数患者需要终身服用他汀类药物。

　　本版采写/新京报记者 王卡拉