正确认识乙肝、消除乙肝歧视;共饮共食、拥抱亲吻亦安全
跟乙肝携带者拥抱亲吻会不会被传染?男朋友是乙肝患者,能否生个健康的宝宝?在7月28日世界肝炎日当天,斯坦福大学亚裔肝脏中心携手中国疾控中心、中华预防医学会、中华医学会肝病学分会、世界卫生组织等,联合开展全国范围内的乙肝防治科普活动,帮助公众正确认识乙肝、消除乙肝歧视。
乙肝传播方式1
母婴传播:其主要方式为围生期传播,婴儿因破损的皮肤或黏膜接触到慢性乙肝母亲含有乙肝病毒的血液、羊水或者阴道分泌物而传染,母婴传播也是我国最常见的乙肝传播方式。
乙肝传播方式2
血液传播:主要包括伤口与伤口的直接接触;共用沾有污染血液的剃须刀或牙刷;共用或重复使用不彻底消毒的针具来文身、文眉、打耳洞或注射毒品以及不安全的输血等。
乙肝传播方式3
性传播:主要发生于无保护的性行为,使用安全套可以降低感染的风险。如果夫妻双方中有一方是乙肝病毒携带者或是乙肝患者,另一方接种乙肝疫苗,产生抗体后就是安全的。
专家答疑
Q:能否与乙肝病人共饮共食?
斯坦福大学亚裔肝脏中心创始人苏启深:完全可以和乙肝患者或感染者一起共饮共食。从科学数据循证学角度来讲,感染乙肝病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大。在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染,6岁前受到感染的儿童中有30%-50%转为慢性感染,感染乙肝病毒的健康成年人中,低于5%的人转为慢性感染,所以说,成年人感染乙肝的概率本来就相对较小。
如果对此还是不放心,又不知道自己有没有打过乙肝疫苗,那就去医院做乙肝五项检查。
Q:乙肝妈妈能不能哺乳宝宝?
苏启深:在中国,感染了乙肝的妈妈所生的孩子会在出生时接受乙肝病毒免疫球蛋白的注射,在出生后的24小时内接受第一针乙肝疫苗。
此外,在宝宝7-9个月大时要为他进行血液检测,以确保获得了足够的免疫力。如果宝宝的免疫系统仍旧没有形成足够的免疫保护,那宝宝则需要再次进行乙肝疫苗的接种。对乙肝感染妈妈的孩子来说,接受了上述的所有干预措施,95%的宝宝都会得到足够的免疫力,因而也不会影响母乳喂养。
Q:能跟乙肝患者接吻拥抱吗?
苏启深:其实和乙肝病毒感染者不仅可以一起吃饭喝水,还可以一起上班上学、聊天、握手、拥抱、亲吻,甚至打喷嚏和咳嗽,这些日常生活接触都是不会传播乙肝的。一般情况下,即使口腔有破损,亲吻也不会传播乙肝。除非两个人在亲吻时,激烈到血肉模糊,才会感染乙肝。
但是,作为家人或舍友等一起生活的人,一定要注意,不要共用剃须刀和牙刷等物品,因为共用沾有污染血液的剃须刀和牙刷会传播乙肝。
Q:检测不出抗体需多次接种?
苏启深:接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施,接种成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性。一般认为,按标准程序接种过3剂乙肝疫苗后没有产生乙肝表面抗体,可以换一个厂家的疫苗,再按标准程序接种3剂。如果还是没有抗体,一种可能是检测方法不精确,实际已产生抗体,但因检测方法不精确而致结果阴性;另一种可能是已发生隐性感染,大多数免疫功能正常者在感染病毒或细菌后都会表现出隐性感染,这种隐性感染往往对自身没有危害,也不会传染给别人,但是接种疫苗不会产生抗体。
Q:入职入学体检还查乙肝吗?
苏启深:根据国家相关法律法规,与雇佣相关的健康检查中,不能以任何形式检测肝功能,不能将乙肝病毒血清学指标作为体检标准,且除了法律、行政法律和国务院卫生行政部门规定禁止从事的工作外,用人单位不能以是传染病病原携带者为由拒绝录用。各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中,不能要求检测乙肝项目,也不能询问是否为乙肝表面抗原携带者。如果入学、就业体检需要评价肝脏功能,应检查丙氨酸氨基转移酶,转氨酶正常的,任何体检组织者不得强制要求进行乙肝项目检测。
Q:没有症状乙肝需要治疗吗?
解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心主任胡瑾华:一些患者因认知度不够,认为乙肝没症状就不需治疗,因而在检查时存在不检、少检、漏检等情况。例如肝功正常的小三阳,很多患者甚至医生都认为不需治疗。临床发现,小三阳肝功虽正常但病毒仍有复制,久而久之,肝脏损伤严重。规范治疗、坚持随访才能获得满意疗效,盲目用药或忽视治疗都容易导致肝炎——肝硬化——肝癌三部曲。只有通过专家的确诊,制定针对性的规范治疗,跟踪监测康复的临床方案,患者才能获得满意的临床疗效。
本版采写/新京报记者 王卡拉
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