慢性盆腔炎严重者可致不孕

　　名医面对面

　　刘昭阳 教授，博士后，东城中医医院主任医师。从事妇科临床工作30余年，运用中西医结合方法、以中医药疗法为特色，擅长治痛经、不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血、月经失调性疾病；先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见病、疑难病。

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　　因为慢性盆腔炎长时间不愈，26岁的赵女士不仅饱受下腹疼痛的折磨，还一直不能受孕。经东城中医医院专家刘昭阳教授半年多内服加外治的综合治疗，现在她的慢性盆腔炎已基本痊愈，并顺利怀孕6个多月。刘昭阳介绍说，慢性盆腔炎多发于生育期女性，对这一疾病的治疗应根据个人体质，症状表现，予以辨证施治，才能收到比较好的疗效。

　　“盆腔炎有急慢性之分，其中慢性盆腔炎是常见的妇科病，多发于中青年妇女。”刘昭阳表示，慢性盆腔炎产生的原因很多，如各类宫腔操作，人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统有慢性炎症，即有可能引起术后感染；如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会导致盆腔炎；邻近器官的炎症蔓延也可致病，最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，炎症可以直接蔓延，患慢性宫颈炎时，也能够通过淋巴循环引起盆腔炎症。“由于长期慢性炎症对输卵管黏膜的破坏，可能导致输卵管不畅或不通而引起宫外孕、不孕。”

　　刘昭阳提醒，慢性盆腔炎全身症状多数并不明显，有时可有低热，易感疲劳，病程时间较长的部分患者可有神经衰弱症状；慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧；患者可有月经增多，月经失调现象。

　　慢性盆腔炎往往由急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质差、病情迁延所致，也有无明显急性发作史，往往起病缓慢、病情反复发作。引起盆腔炎的病原体多为混合感染，西药对急性盆腔炎的早期控制或慢性病例有明显感染多用抗生素治疗。在中医，慢性盆腔炎属“带下”、“症瘕”范畴，多因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致，主要分湿热毒壅、瘀热内阻、气滞血瘀、阴虚血瘀等证。

　　“对慢性盆腔炎的治疗，中医上讲求辨证辨病综合论治，要根据个人体质状况进行去湿热、调脾胃以及活血化瘀的治疗，有的患者久病气虚还需要补正气。”刘昭阳介绍，东城中医医院妇科采用灌肠，穴位贴敷等方法，内外兼治，较单纯内服中药治疗效果更佳。

　　新京报记者 岳清秀