自己取样，宫颈癌筛查在家也能做

　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率居全球女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。全球每分钟就有一名女性患宫颈癌，每两分钟就有一名宫颈癌患者死亡。宫颈癌发病率在逐年上升，且呈年轻化趋势。而高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是该病发生的必要因素，99.7%的宫颈癌都与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。

　　研究表明：一生参加一次宫颈癌筛查可以降低宫颈癌累计发生率的比例为17%-32%，定期检测是否感染HPV是预防宫颈癌的有效途径。为保护更多的女性免患宫颈癌，华大基因基于第二代高通量测序技术，推出适合大规模人群筛查的SeqHPV®HPV分型基因检测。在家取样，将其免费快递至实验室完成检测即可。

　　不可忽视的高危型HPV感染

　　HPV是人乳头瘤病毒，是性传播疾病最常见的病原体。20世纪70年代末，哈拉尔德·楚尔·豪森成功观察到宫颈癌组织中存在HPV，提出宫颈癌可能由HPV感染引起，因此于2008年获得了诺贝尔生理学或医学奖。宫颈癌也因此成为目前世界上唯一一个病因明确、可早发现、早预防、早治疗的癌症。

　　到目前为止，已被科学家发现的HPV型别有200多种。根据致癌性，可分为高危型HPV和低危型HPV。与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。目前，世界卫生组织（WHO）确认的与宫颈癌相关的高危型HPV至少有13种。其中，99.7%的宫颈癌都与HPV感染有关。

　　有些女性朋友发现自己感染了HPV，担心自己是否得了宫颈癌。对此，华大基因副总裁刘娜指出，HPV感染≠宫颈癌。因为，HPV感染并不罕见，80%的女性一生中都可能感染HPV，但感染HPV并不意味着一定会发生宫颈癌。大多数人HPV感染都是一过性的，一般存在时间为6个月-2年。大多数时候，HPV可以由人体自身的免疫系统所“降服”。数据表明，90%以上HPV在最初感染的2年内会被自身免疫系统清除。

　　值得注意的是，HPV感染不是女性“专属”病毒，男性同样可能感染HPV。因《飞越疯人院》、《华尔街》等影片而被人熟知的好莱坞著名影星迈克尔·道格拉斯就曾在媒体公开表示：“自己因为口交而感染HPV病毒，患上喉癌。”

　　接种HPV疫苗仍需定期筛查

　　令人欣慰的是，宫颈癌有可能是人类告别的第一个恶性肿瘤。专家表示，只有少部分人反复或者持续感染高危型HPV，且期间未采取任何筛查和治疗措施，才会发展成宫颈癌。一般从HPV感染到发展为宫颈癌，至少需要8-12年的时间，甚至更长。相较于其他恶性肿瘤，目前宫颈癌的防治技术已经趋于成熟。

　　专家介绍，宫颈癌的防控策略分为三级，一级预防是指病因学预防，如接种HPV疫苗。二级预防则是癌症的筛查与早期发现、早期诊断，三级预防是治疗恶性肿瘤时，设法预防复发和转移，防止并发症和后遗症。

　　因为宫颈癌病因明确、可防可控，所以，远离宫颈癌其实没有那么难。

　　“世界卫生组织及全球各国推荐的宫颈癌防控策略是注射疫苗和定期筛查。”专家指出，HPV疫苗是目前唯一一种可以最大程度预防癌症的疫苗，但值得注意的是，即使接种了HPV疫苗仍需定期筛查，这是因为目前已经发现了200多种HPV病毒型别，世界卫生组织推荐的与宫颈癌相关的高危型别至少有13种，而目前即使是9价HPV疫苗最多也仅能覆盖其中的9种亚型，而且因为疫苗接种的有效性和有效性持续时间也会有差别，不能百分之百地抵御宫颈癌的发生，因此需要定期筛查HPV感染情况。

　　我国建议对20-64岁的女性定期进行宫颈癌筛查，国家重大公共卫生宫颈癌的检查项目的筛查对象确定35-64岁的女性定期进行宫颈癌筛查。

　　在家也能完成宫颈癌筛查

　　2009年，国家“两癌”筛查项目的启动，给广大女性带来了免费宫颈癌筛查的福音。但由于各种主客观条件，并不能让所有女性都去医院进行定期筛查。时间成本、地点约束、心理恐惧等因素成了宫颈癌筛查全覆盖的主要障碍。

　　专家指出，要建立适合中国国情的宫颈癌筛查模式，首先是要解决医疗资源不足且分布不均的问题。同时，筛查技术要适用于大规模人群，进而实现筛查全覆盖。此外，还要对筛查发现的阳性者进行密切的随访和有效的干预。

　　为了解决这些问题，自取样HPV检测应运而生。

　　所谓自取样，是指由受检者自行完成样本采集。样本所取主要来自女性宫颈脱落细胞。如果女性感染了HPV，其宫颈脱落细胞中也会携带着HPV，通过基因检测的方法即可找到HPV DNA的存在。

　　专家介绍，自取样技术整个过程不依赖于医务工作者，操作简单，由受检者独立完成，在家或任何私密空间均可。经过数万例临床样本检测数据验证，自取样效果与医院医生取样效果相当。截至目前，自取样技术已诞生二十余年。2017年，该技术被美国克利夫兰医学中心评为全球十大医学创新技术之一。

　　为保护更多的女性免患宫颈癌，华大基因基于第二代高通量测序技术，推出适合大规模人群筛查的SeqHPV®HPV分型基因检测，实现了自取样技术与二代高通量测序基因检测技术的结合，使得用户足不出户即可进行宫颈癌筛查。该产品具有通量高、成本低、敏感度高和特异性高等特点。它通过采取女性阴道分泌物的宫颈脱落细胞样本，明确受检者感染何种HPV，结合临床手段及时发现中高度癌前病变并进行处理，可有效预防宫颈癌的发生。

　　该产品精准覆盖16种HPV类型，包括世界卫生组织确认的与宫颈癌高度相关的14种高危型HPV，以及2种低危型HPV。有性生活的女性、未处于妊娠期或产褥期、未做过全子宫切除、有性行为史、未接受过盆腔放射性治疗的25岁-60岁女性均可以使用。受检者买下产品后，在家自取样并免费快递至华大基因检测实验室。实验室会对合格样品进行基因检测。3-5个工作日，华大实验室收到样本后，用户便可用手机在“金丝带CanSeq”微信公众号上查询报告。

　　截至2018年6月30日，华大基因SeqHPV®HPV分型基因检测服务已累计检测样本300万份。

　　“目前技术上我们已经可以把检测降到很低的价格，但大多数女性对‘两癌’仍缺乏足够的认知，对危害不了解，对自身不重视。我们希望通过自己的努力，联合全社会的力量，在5-10年内，大幅降低中国女性两癌发病率和死亡率。”刘娜表示，为推动宫颈癌筛查项目的顺利实施，近年来，华大基因积极协助各地政府、医疗卫生等相关部门开展筛查宣传和动员工作，通过播放专题视频、宣传展板展示、发放宫颈癌健康知识科普宣传单、医疗专家现场健康咨询等科普公益宣传方式，大力普及防病知识，扩大知晓率，以期最大程度地覆盖适龄女性人群，提高宫颈癌的早诊早治率，保障女性远离宫颈癌。

　　本版采写/新京报记者 王卡拉