陈静瑜 建议免除儿科医学生学杂费

　　3月5日人代会开幕当晚，全国人大代表陈静瑜为一名六旬患者做了双肺移植手术。实际上，作为无锡市人民医院副院长、中日友好医院肺移植科主任，被誉为中国“肺移植第一人”的陈静瑜每年两会时，都会利用会议间隙在京给患者做手术。

　　“作为医生，有了供体和受者，就要去救人。但是两会期间，作为人大代表，我要认真履职，要处理好履职和救人之间的关系。”

　　今年，陈静瑜提交了关于尘肺病诊断、加强儿科人才队伍建设、坚持对涉医违法犯罪“零容忍”司法不能降格处理、国内卷烟包装应采用图形警示等建议。他表示，目前，儿科医生资源配置与医疗需求存在很大差距，建议儿科医学生的培养方式可以参照师范类学生模式，免除大学期间的学杂费。

　　谈脑死亡立法

　　有望采取“二元死亡”标准

　　新京报：这两年全国两会期间，你都利用会议间隙，在京给患者做手术。听说，3月5日人代会开幕当晚，你又给一名六旬老人做了双肺移植手术？

　　陈静瑜：这已经不是新闻了，几乎每年都这样。作为一个医生，有了供体，又有了受者，就要去救人。就像5日那天，中日友好医院的医生专门跑到南宁，把脑死亡捐献者的供肺器官转运回来，晚上8点才到，团队只能紧急启动肺移植手术。但是两会期间，作为一名代表，我要认真履职，我要处理好履职和救人之间的关系，所以假如晚上有急诊器官捐献的供体，我可以放弃休息时间。

　　新京报：你一直关注脑死亡立法，2015年、2016年还有去年，都提交过相关建议。据了解，去年10月全国人大给你回复，同意脑死亡立法议案？

　　陈静瑜：有关脑死亡立法，我提的内容已经得到了全国人大教科文卫委员会的答复。全国人大教科文卫委员会在答复文件中说：“目前，实施临床脑死亡判定，已不存在技术规范障碍。在法律中对死亡标准进行定义和表述，很有必要。我们赞成您的建议，不一定采取单独立法的形式，可以采取二元死亡的标准，在现行法律中增加脑死亡和心死亡的规定，给死者家属一定选择权。建议有关方面在制定或修订相关法律时予以认真考虑。”也就是说，采取“二元死亡”的标准，认可脑死亡，等着相关的法律文书把死亡的标准补充进来。

　　新京报：补充进去这个标准之后，对于脑死亡立法你还有补充建议吗？

　　陈静瑜：目前暂时就这样做吧，今后老百姓对脑死亡的认知程度应该会有更大的提高。实际上，真正跟国际接轨，是完全承认脑死亡作为死亡的标准。国际上都是这样的，有明确的标准脑死亡就是死亡。

　　谈所提建议

　　建议尘肺病诊断与职业病鉴定脱钩

　　新京报：尘肺病也是你关注的重点，过去几年你提了10多条相关建议，今年还会提吗？

　　陈静瑜：几乎每年我都提交有关尘肺病的建议。我今年提的建议是，尘肺病诊断和职业病的鉴定脱钩，尘肺病归到呼吸内科医生来诊断。

　　尘肺病是不是职业病，由职业机构来鉴定，可现在能拿到职业病鉴定的尘肺病人不多，还有不少尘肺病人不需要做职业病鉴定，只要按照尘肺病治疗就行了。尘肺病就是普通医生能诊断的普通病。

　　新京报：除此之外，今年你还会提哪些建议？

　　陈静瑜：还有关于加强儿科人才队伍建设的建议，关于坚持对涉医违法犯罪的“零容忍”司法不能降格处理的建议，关于国内卷烟包装应采用图形警示的建议等。

　　新京报：你建议在卷烟包装上采用哪些警示？

　　陈静瑜：烟包图形警示是极其有效且成本低廉的健康教育措施，文化程度较低的人也能清晰地了解吸烟对健康的伤害。现在，全世界确定烟草包装须采用图片警示要求的，已有118个国家/司法管辖区。中国的烟草产量全球第一，吸烟人数也最多，却未能实施这一举措。

　　我国烟草生产商出口到国外和港台地区的卷烟，多根据相关要求，标有图形警示，而国外生产的卷烟进口到我国，都换上了没有图形警示的烟包警示包装。

　　新京报：关于儿科医生的建议呢？儿科医生的“缺口”有多大？

　　陈静瑜：《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出，“每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名”。以无锡为例，目前无锡每千名儿童拥有儿科医生0.5人，而发达国家每千名儿童拥有儿科医生0.85-1.3人。无锡市医院协会儿科医疗资源配置情况调研显示，“儿科医生的平均工作量超出非儿科医生51%，儿科医生资源配置与医疗需求存在很大差距。”

　　新京报：你建议如何破解儿科“人才荒”？

　　陈静瑜：建议儿科医学生的培养方式可以参照师范类学生模式，即免除大学期间的学杂费；儿科的硕士博士阶段学费也能全免。在综合公立医院儿科人才和儿童专科医院人才配比收入分配上，综合性医院要调节内部科室收入分配，不能让儿科医生收入太低。儿童专科医院建议国家财政增加补贴，提高儿科医生待遇。

　　新京报：关于坚持对涉医违法犯罪的“零容忍”司法不能降格处理的建议，针对的是什么具体问题？

　　陈静瑜：我把湖南长沙的“医告官”案作为调研案例，仔细看了相关法律文书，也向当事人了解了情况。我认为，这起案件不属于医患纠纷或医患矛盾，是典型的恶性伤医事件。

　　谈医学科普

　　孕产妇产前健康教育还做得不够

　　新京报：去年8月，你为一名患有肺动脉高压的产妇做了肺移植手术。之后你在微博发文说，“这类世界第一的手术我希望到此为止仅此一例，今后永远不再有”。手术过程是不是非常紧张？

　　陈静瑜：实际上，这个病人之后，大概是去年10月，我又做了第二例肺动脉高压产妇肺移植手术。患者是安徽的一个肺动脉高压病人，也是先天心脏病。孩子是顺产生下来的，但生完后患者心衰，面临死亡的风险。她转到了南京的鼓楼医院，鼓楼医院请我去会诊，只能做修心换肺手术，手术很成功。

　　新京报：你说过，在国外一般女性得了肺动脉高压是绝对禁止妊娠的，国外的病人绝对听医生的话，因为任何人都应该相信医学。但这样的世界首例却在中国发生了，这是否从一个侧面揭示出我国医患领域的深层次问题？

　　陈静瑜：第一例是一个极端的案例，产前已经告诉她要终止，她不终止。这说明什么问题？一个就是我们的孕产妇产前健康教育还是做得不够，另外一个就是医患之间信任程度的问题。

　　新京报：不少网友认为，您的精力非常旺盛，比如会议间隙做高难度手术，还经常通过微博、微信给患者科普肺移植方面的知识，是否如此呢？

　　陈静瑜：精力旺盛是因为以前跑马拉松，不过现在身体透支了。通过微博、微信给患者科普，是因为我发现微博科普可能会起到很好的效果。医生不光要做临床，还要有社会责任，尤其我还是人大代表。医生做一个学术讲座，一般就几百人听，但是一条长微博可能引起几十万、几百万，甚至几千万人的关注。

　　通过微博、微信给患者科普，是因为微博科普可能会起到很好的效果。医生不光要做临床，还要有社会责任，尤其我还是人大代表。医生做一个学术讲座，一般就几百人听，但是一条长微博可能引起几十万、几百万，甚至几千万人的关注。——陈静瑜

　　新京报首席记者 王姝