早诊早治提高结直肠癌5年生存率

　　世界肠道健康日到来之际，5月28日，爱康集团与诺辉健康联合发布国内首个基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》，旨在加强公众及企业对肠道健康的重视，提升公众结直肠癌及癌前病变的筛查意识。基于诺辉健康与爱康集团逾两年的战略合作，白皮书也是目前结直肠癌筛查的最全面的一份大人群数据。

　　白皮书显示，在爱康参与常卫清检测的42832个样本人群中，男性的标化阳性率为9.65%，略高于女性的8.04%。

　　每年新发病例达到42万多人

　　结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症。根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据，每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人，防控形势严峻。结直肠癌从癌前病变（腺瘤）发展到恶性病灶有一个较长的过程，是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。

　　“常卫清”检测可以在家操作

　　爱康集团从诺辉健康引入的“常卫清”是针对中国人群基因组特点研发的一款多靶点粪便FIT-DNA检测产品，是一种无创、无痛、非侵入、可居家操作的基因检测产品，通过及时检测到早期结直肠癌相关基因变异，为体检人群提供更好的肠道健康评估服务，实现对肠道病变的早发现、早诊断、早治疗。

　　男性标化阳性稍稍高于女性

　　检测结果显示，男性的标化阳性率为9.65%，略高于女性的8.04%，这与我国结直肠癌发病情况男性高于女性的情况相吻合。专家分析，其原因可能与男性生活方式不规律、吸烟饮酒频率较高有关。此外，男性与女性的阳性率均随着年龄的增长逐渐增高，在60岁及以上的年龄段阳性率最高，达到14.14%。

　　肠癌筛查阳性占比8.93%

　　诺辉在爱康集团全国近40个城市120多家分支机构使用“常卫清”进行了42832人群的肠癌筛查，其中阳性人数占比8.93%，随访率为76.39%。在随访的人群中，25.77%人前往医院，并遵循医嘱进行了肠镜检查或病理诊断，异常检出率为42.50%，其中结直肠癌5.63%，癌前病变(息肉或腺瘤)75.00%。

　　多种因素导致结直肠癌高发

　　不健康的生活方式使得体重指数过高、糖尿病患病率提升，这些都可能是导致我国青年结直肠癌发病率逐渐增高的主要原因。数据显示，40岁以下人群肠道病变中，除肠炎和溃疡外，主要为癌前病变（息肉或腺瘤），比例高达79.00%。40岁以上人群癌前病变、结直肠癌更为常见，推荐定期做结直肠癌筛查。

　　早发现早治疗可提高生存率

　　根据浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实的1368例结直肠癌患者数据分析数据，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为90.1%、72.6%、53.8%、10.4%。由此可见，肠道疾病的早发现、早诊断、早治疗至关重要。早期发现结直肠癌不仅有助于提升患者的5年生存率和生命质量，也可减少国家和个人的医疗支出负担。

　　吸烟增加直肠癌发病风险

　　吸烟人群结直肠癌风险是不吸烟人群的1.27倍。烟龄＞50年的人群发病风险比不吸烟人群增加38%。

　　肥胖影响结直肠腺瘤发生

　　超重或肥胖影响直肠腺瘤的发生及癌变过程。体重指数（BMI）每增加5个单位，结直肠腺瘤的风险增加19%。

　　2型糖尿病患者增加发病率

　　与非2型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者结直肠癌发病率增加27%，结直肠癌死亡率增加20%。

　　■ 专家声音

　　尴尬不适导致直肠指诊弃检率较高

　　首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科副主任姚宏伟教授表示，我国的结直肠癌的早诊早治率仍不理想，提高早期诊断率和治疗能力刻不容缓。“常规体检中的直肠指诊因为令人尴尬和不适，一直是体检中弃检率最高的项目之一，而且由于经济和时间成本及对肠镜这种有创筛查方式的恐惧等多种因素，肠镜的依从性差，对于结直肠癌筛查，没有‘最好’的策略，应选择最能让人们依从的策略才能达到最好的效果。”姚宏伟建议，高危人群应首先建议肠镜检查，或每年进行FIT-DNA检查，若阳性再跟进肠镜检查。

　　本版采写/新京报记者 张秀兰　新京报制图/许骁 李石阳