“慢阻肺”长处方开始落地社区医疗机构

　　新医改启动的同时，北京也将推行一系列改善医疗服务的举措。受老年患者欢迎的长处方，这次在之前四种慢病的基础上，新增慢阻肺病，在基层医疗卫生机构，可以开具一个月长处方。

　　新京报讯 昨日是北京医耗联动综合改革启动的第一个工作日。此次改革中，与医疗服务价格调整、耗材加成取消同步推进的，还有一系列改善服务举措，其中就包括对慢病长处方的“扩容”。

　　大部分社区已陆续扩充药品

　　你是否体验过呼吸的不可承受之重？对“慢阻肺”病人来说，呼吸困难是常有的事，常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”正是属于此。中国疾控中心2015年披露的数据显示，“慢阻肺”是全球第4位死因疾病，是我国居民第3位死因疾病，涉及人群广泛。随着北京新一轮医改的启动，“慢阻肺”长处方也逐步落地，将极大方便这一患者群体——以后，“慢阻肺”患者在家门口一次就能开上一个月的药。

　　昨日，记者通过实地走访、电话咨询等多种方式，了解到7家社区医疗机构的落地情况，发现大部分社区已开始陆续扩充药品。

　　时隔两年慢病长处方“扩容”

　　去年4月，北京市卫生部门透露，北京研究增加长处方病种，这一构想在今年新一轮医改中得到实现。根据计划，此次医改后，社区医疗机构将“慢阻肺”这一疾病增至长处方范畴。

　　长处方服务在2017年首轮医改中便在北京社区医疗机构全面启动。所谓长处方，顾名思义，是相对普通处方能够一次性开具更长时间的药量。此前，有四类慢病患者可以享受该服务，包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病，一次能开具两个月的长处方，涉及一百多种药品。这一服务让老年患者减少取药跑腿的时间，因此受到好评。

　　■ 探访

　　7家社区医疗机构 6家已落地

　　昨日，记者对位于海淀区、朝阳区、西城区、东城区的7家社区医疗机构进行了探访，了解新版长处方的启动情况。

　　“这次医改后新增的政策，今天刚有人来问。”广渠门地区一家社区卫生机构工作人员告诉记者，该机构已经可以开具“慢阻肺”的长处方，如有需要，带上相关证明就能去社区办理手续。

　　在探访中，有6家社区医疗机构表示已可以接受申请或开具。

　　“目录里的药基本都能开，如果您来了发现没有，可以做个登记，我们可以给您送家里。”大栅栏地区一家社区卫生机构的工作人员称。记者发现，大部分社区医疗机构药品较为齐全，东花市、劲松、西罗园等地区的机构称“慢阻肺”十多种药品都可以买到。

　　也有一些较小的机构仍在准备之中。记者从东花市地区一家社区卫生服务站得知，他们已经接到新政策的消息，但具体哪些药品还不太清楚，“要不您遛弯时把药盒带过来，我们看看，没有的话我们记一下。”

　　还有的社区医疗机构已经快人一步，开出“慢阻肺”长处方。

　　昨日一早，乔秀峰就来到海淀区水清木华社区卫生服务站添置新药。乔秀峰今年84岁，2005年春节，乔秀峰突然觉得喘不过气，被送进医院急诊，查出得了“慢阻肺”。

　　“犯病的时候咳嗽、气喘不过来，有时候走路都没法走。之前吃药不规律，控制得不太好。”乔秀峰告诉记者，后来开始规律用药，慢慢将病情控制了下来。

　　他经常吃的是叫做茶碱和氨溴索的两种药物，之前最长两周开一次，现在有了长处方，他跑腿的次数缩短了一半，一次可以开到一个月的量。“茶碱一天两次、一次两粒，每天都吃，十几年了。”乔秀峰还告诉记者，自己同时患有高血压，常吃络活喜，首轮医改后，社区医疗机构可以一次性开上两个月的络活喜。

　　“对我们老人来说是件大事。孩子都忙着上班，不是每次都能陪着出来，现在真的方便多了。”乔秀峰说。

　　“今天已经开出两张了，都是老患者，我们预计以后数量还会增加。现在新政刚启动，可能有一些老百姓不太知道，我们正在进行告知。”水清木华社区卫生服务站站长马辉说。该站点服务2.6万多位居民，服务量较大，其中老年人居多，不少犯有“慢阻肺”。现在，站点已经备了3种居民需要的药品，并准备了登记本，将收集居民们的需求开展相应采购。

　　■ 释疑

　　“慢阻肺”长处方含哪些药品？

　　此次有17种药品纳入了慢阻肺长处方。在水清木华社区卫生服务站的药房外，张贴了确定的药品目录。

　　根据药品目录，17种药品分为五大类，包括茶碱类药物、长效抗胆碱能药物、长效β2-受体激动剂、皮质激素和长效β2-受体激动剂联合制剂、祛痰药。

　　具体到某一种药品，包括氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、复方茶碱、噻托溴铵、福莫特罗、沙美特罗、马来酸茚达特罗、布地奈德福莫特罗、沙美特罗丙酸氟替卡松、倍氯米松福莫特罗、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、福多司坦、桉柠蒎。

　　开具长处方需要哪些条件？

　　记者了解到，并不是所有“慢阻肺”病人都可以随时随地开具长处方。

　　“先得在二级、三级医院看过，有明确的诊断证明和治疗方案，处方、病历、出院证明，最好是半年以内的，要是好几年前的，病人病情可能发生变化。”一位社区大夫说。

　　正式办理阶段，患者还需要在社区医疗机构建档、并签约家庭医生服务。“不一定是北京户口，只要在我们这住了半年以上，属于常住居民就可以签约。”金鱼池地区一位社区大夫称。

　　劲松一位社区大夫提醒，除了签约家庭医生外，居民还要注意自己的医保定点单位是否在当地社区医疗机构，否则药品无法进行医保报销。满足上述条件，居民带上医保卡和相关诊断证明，就能前往社区开具长处方。

　　新京报记者 戴轩