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廖万清 用研究成果解决问题是我的责任

2019年08月30日 星期五 新京报
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  廖万清 医学真菌病学专家、皮肤性病学专家。现任海军军医大学皮肤性病与真菌病研究所所长,长征医院皮肤性病与真菌病研究所所长,上海市医学真菌研究所所长等。

  长期致力于军内外皮肤病、真菌病的防治研究。在我国首次发现了9种新的致病真菌及其引起的疾病类型,其中格特隐球菌ITS C型(S8012)引起脑膜炎并成功救治,该菌株被美国(ATCC56992)、比利时(IHEM4164)及荷兰(CBS7229)的菌株保藏中心永久保藏,并向全世界研究机构供应(295美元/株)。

  匠 心 阐 释

  “一个人的生命是应该这样度过的,当他回首往事的时候,他不会因虚度年华而悔恨,也不会因碌碌无为而羞耻。”这是我儿时最爱读的《钢铁是怎样炼成的》一书中的话。从那时起,我就励志要像保尔·柯察金一样,做一个意志顽强、性格坚毅,不向命运低头的人。

  我生在海外,长在祖国,是戴着红领巾,别着共青团团徽,穿着绿色军装,在国旗、党旗、军旗下成长起来的。在学习和工作中,我时刻都铭记着祖国的培养与党的恩情,我的一切是党给的,我要把一切献给党,献给军队,献给祖国人民。

  被多国保藏的菌种

  每当谈及廖万清所发现的菌种时,他的眼中就会绽放出一种别样的光彩。

  廖万清真正走进真菌世界,源于一次与隐球菌脑膜炎的正面遭遇。1979年的一天,一名40岁左右从事海运工作的干部因高烧、昏迷到长征医院就诊,腰穿后发现,患者系隐球菌性脑膜炎。廖万清参与了抢救,但由于病人就诊太晚、病情严重,又缺乏有效药物和治疗方法,几天后病人不治身亡。眼睁睁地看着一条年轻的生命逝去而束手无策,廖万清非常难过,也备受刺激。这次事件后,廖万清开始钻研隐球性菌脑膜炎的治疗办法。

  为了了解“敌人”,廖万清骑着自行车去复旦大学微生物系当起了“走读生”,从基础理论、做实验到临床观察,他一步步越来越熟悉真菌家族。

  不久后,长征医院又收治了一名脑膜炎患者,这名患者是位27岁的司机,因剧烈头痛、喷射性呕吐、高烧、意识丧失被抬到长征医院。由于之前已在他院接受过抢救,但均不见效,家属已觉无望,并已为患者准备了后事。廖万清凭着临床经验和科研积累,果断确诊该患者为隐球菌性脑膜炎、隐球菌性败血症,且患者脑脊液菌体计数高达1040个/mm3。此时,廖万清打破常规,用最新的综合治疗方法——鞘内注射及联合抗真菌药治疗、降颅压及纠正电解质紊乱等,实施救治,最终患者被成功抢救了回来,并返回了工作岗位,随访至今无任何后遗症。

  廖万清成功救治一例隐球菌性脑膜炎患者的消息扩散开之后,类似的病人纷纷前来找廖万清看病。1980年12月,在一例脑膜炎患者的腰穿脑脊液中,廖万清发现了一个奇怪的现象:以往脑脊液中的隐球菌大多数都是他所熟知的圆形或椭圆形,而此例患者脑脊液中的菌体却呈现出奇异的细长形,就像是针形或棒形。这是什么东西?廖万清不懂。于是他开始请教其他专家,华山、瑞金、长海,各大医院他都请教了一个遍,结果竟没人认得这种奇怪的菌,甚至有权威人士说这恐怕是污染菌,但这个回答却让廖万清心存疑问,“污染菌怎么会引起脑膜炎?”廖万清没有被权威所束缚,他不相信这样的回答,于是他继续做各种化验,并请南京皮炎所、复旦大学一起做,最后他们得出了一致结论——这种菌是致病菌,是一个特殊的菌种。廖万清将这种菌的菌号定名为S8012——S代表上海,8012代表首次时间为1980年12月。

  目前,隐球菌S8012菌株不仅被收录于美国微生物真菌保藏中心ATCC(ATCC 56992),比利时微生物真菌保藏中心BCCM(IHEM 4164)、荷兰微生物真菌保藏中心CBS(CBS 7229)等国际著名实验室也都收录并永久保藏着这一中国学者的发现,并公开向世界各研究机构出售供应。迄今为止,这仍是各国真菌库中唯一由中国学者贡献的菌株。

  科研中的“有心人”

  S8012的出名并没有让廖万清因此居功为傲,相反他认为同行都是朋友,他愿意将这一有独立知识产权的S8012菌株免费提供给国内各有关单位除商业用途之外的研究使用。

  “你在国外花295美元买到的菌种还是第二代的,我这里是原创的,国外各实验室的菌种本来就是我最初送给他们的。”他说:“人们常说同行是冤家,我和同行的关系却非常好。他们有新的发现、新的成果都愿意跟我交流,我有新的想法也特别乐意告诉他们。” 正是这种坦诚以待的胸怀,让廖万清和同行成了无话不谈的朋友。

  20世纪80年代大陆真菌病学领域的状况,用“孤陋寡闻”来形容,并不为过。除了部分零散的论文、讲义和屈指可数的几本国外著作,市面上很难寻找到有关真菌病学术书籍的踪影。

  尽管接触真菌病学时间不长,但通过一些专业文献和在临床工作中的观察,廖万清敏锐地察觉到,深部真菌病在世界范围内不断增加,明显表现出三个特点:一是致病的严重性,二是表现形式多样复杂,三是不断有新的条件致病菌种出现。许多以往认为非致病性的“污染真菌”,现在都有致病的可能。

  作为学术科研工作中的“有心人”,善于归纳总结的廖万清在这方面积累了不少资料,他觉得有必要将心得体会和国内的同行分享,因此萌发了编写一本高质量真菌病学专著的想法。专著既可以供皮肤科及临床各科医师、真菌实验室、检验科和病理科工作人员实际工作中应用,也可以让大专院校的微生物学工作者在教学、科研工作中参考。国内第一本真菌病学专著《真菌病学》就这样诞生了。

  廖万清的研究工作有个特点——持续不断,每发现一种新的菌种,他都会一直研究下去。在发现S8012这一新菌种后,廖万清又对它进行了近三十年的持续研究。1992年-1994年,他研究构建隐球菌的DNA物理图谱;1996年-1998年,他探讨隐球菌毒性基因的分离及致病性;2004年-2006年,他对该菌在吞噬细胞内的寄生机制进行了研究;2006年-2008年;他又开始构建隐球菌的生物膜、探讨其耐药机制;2008年-2010年,他又对PMT4在隐球菌生物膜的形成及其耐药中的作用产生了兴趣。

  现在,廖万清带领团队已经用分子生物学技术测出了S8012的序列,并上报给了美国Genbank数据库,其序列号为ITS序列EF081158。测序结果证实了S8012与格特隐球菌标准株RV20186之间的ITS序列确实不一样,存在2个碱基的差异,分别位于第18位和第154位上。

  不凡医者仁心路

  1997年的一天,河北省无为县的一位普通农民走进了廖万清的诊室。三十多年来,他一直忍受着病痛的折磨,整个右下肢皮肤化脓溃烂,终日散发恶臭,连家人都不愿意与他接近。他几乎倾家荡产跑遍了北京、南京各大医院看病,都没有明显治疗效果。他不甘心自己就这样度过余生,辗转找到了廖万清,抱着最后一丝希望来到了上海。

  廖万清为老农做了详细检查,仔细研究了病人的资料,给出了明确诊断——着色真菌病。这是一种由暗色孢科真菌引起的皮肤、皮下组织和内脏的感染,病程长,常常会像这位老农一样,数十年不愈,重则致残甚至危及生命。

  当这位老农听说治疗的医药费需要数万元时,刚刚燃起的一丝希望彻底破灭了,他打算放弃治疗。廖万清看在眼里急在心里:“不治疗的话,他不仅干不了农活,这一辈子也就废了。医生的天职就是治病救人,我怎么能忍心见死不救?”他默默对自己说,一定要想方设法让病人不仅能看得好病,也要看得起病。

  为了这个素昧平生的农民,在治疗的过程中,廖万清一面与药厂联系提供免费药物,一面向医院申请减免老农的部分治疗费用,还号召大家和他一起为这位老农捐款。两个月后,当老农病愈出院时,许多病友在廖万清的感召下,都自发地为老农捐款、捐物并购买返乡车票,场面感人。

  廖万清的学生回忆到,当你看到,老师对病人谈话,总是面带笑容、亲切地握着病人的手,体检时那样手轻,还时时问病人痛不痛、有什么感觉的时候,你也会有样学样;当你看到,为了多看几个病人,早就该下班的老师主动加班,就会发现,“敬业”、“奉献”再也不是口号、标语。

  廖万清是新加坡归侨,他在东南亚侨界具有广泛的影响,被多次邀请出国讲学、交流访问和探亲。面对优厚物质生活的诱惑、亲人和朋友的挽留,他总是毫不犹豫地选择当时物质生活还并不富裕、研究条件还并不理想的祖国。经常有人问他,你出国的机会那么多,有没有想过留在国外?他总是这样回答:“我是党培养出来的,我的事业在中国。”

  到祖国的最前线去

  作为一名军医,廖万清十分重视军队真菌病的防治。“十五”期间,廖万清拿了全军课题,为部队的常见真菌致病问题做深入研究,亲自带着科研团队上岛礁。通过对东海、南海舰艇部队、陆军野战部队、空军部队、特种兵部队、海军陆战队、驻岛部队万余人进行皮肤病流行病学调查,廖万清发现军队各种浅部真菌病的患病率为29.5%-60.3%,占非战斗减员的一半多。

  为此,他专门制定了针对军队真菌病的防治措施,并研制了防癣鞋垫、防癣袜、防癣裤等抗菌装备及复方酮康唑霜、复方奈替芬霜等药物,显著降低了部队浅部真菌病的患病率,有效保障了战斗力。此外,针对粮食霉变引起战士的外源性变态反应性肺泡炎,廖万清及其团队还发明了专利——食品防霉保鲜剂,防止粮食霉变。

  “作为一名军人,用我的研究成果为部队解决实际问题是我的责任”“只要有一个官兵不满意,我的工作就等于零”,这是廖万清常挂在嘴边的两句话,他也用实际行动践行着自己的诺言。

  已年过八十,廖万清有权选择急流勇退,含饴弄孙,但他志不在此,依然冲锋在医疗、教学和科研的第一线,没有停下前进的步伐。他带领的课题组正在开展有关“重要病原真菌分子生物学致病机制”的研究,以期破解相关致病机制,寻求更有效的诊疗措施,让真菌病不再是“夺命病”。

  他这样描绘着心中的蓝图:“基地要全面开放招收研究生,吸引有志青年聚到一起搞研究。想治真菌病,人们首先想到的就是这个基地”。现在,长征医院皮肤科已经有从美国、意大利、荷兰学成归来的青年医生。廖万清希望每年都能有优秀学生到国外学习交流,这样慢慢地,皮肤科就会有一支年轻的队伍,“要让青出于蓝而胜于蓝,一代更比一代强,我们一定要托起未来新的希望。”

  提及现在的工作状态,廖万清说,“虽然年纪大了,但我还是干得很开心,虽然忙一点,我还跑得动,我就干”。

  匠人美学

  廖万清在我国首次发现9种新的致病真菌及其引起的疾病类型,其中格特隐球菌ITS C型(S8012)被美国(ATCC56992)、比利时(IHEM4164)及荷兰(CBS7229)的菌株保藏中心永久保藏,并向全世界研究机构供应。在他看来,这些被发现的菌种是最珍贵的“财富”,这不仅是他努力的成果,更是中华民族智慧的体现。

  匠 人 心 语

  1 你觉得在完成自己的成就中,最值得珍惜的是什么?

  廖万清:最值得珍惜的是这些被发现的菌种,这是中华民族智慧的体现。

  2 什么时候是你认为最艰难的时候?能够坚持下去的原因是什么?

  廖万清:中学时代是我觉得比较难的时候,那时的我一无所有。国家培养了我,并给我提供了助学金,保障我能有饭吃,有学上,我很感恩,也是我坚持下去的动力。

  3 你希望未来还取得怎样的成就,对于未来有怎样的期待?距离这个目标还有多远?

  廖万清:我希望能够培养出更多的学生,是一批人,不是几个人,现在,我已经培养了不少年轻的皮肤、真菌领域后备军,其中一位很快要晋升主任了,我为他们感到高兴。

  4 在你的生活和工作中,哪些东西是你一直坚守的?

  廖万清:医学真菌研究,是我一直坚守的方向。

  5 你感觉你获得的最大的快乐是什么?

  廖万清:成为中国工程院院士的那一刻,是我收获的最大的快乐。因为对我而言,成为中国工程院院士不只是大家羡慕的很高的荣誉,更是人民的肯定,国家的肯定,国内外同行、同事的肯定,我发自内心感到快乐。

  匠 心 记 忆

  1961年

  毕业于第四军医大学。

  2009年

  当选为中国工程院院士。

  2014年

  获首届叶剑英奖。

  2015年

  获中华医学会皮肤科分会终身成就奖。

  2018年

  获“戴芳澜终身成就奖”。

  2019年

  获“国之大医——特别致敬奖”。

  A特06-A特07版采写/新京报记者 张兆慧 图/受访者供图(除署名外)

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