APP治烟瘾，“数字药物”并非没有道理

　　一家之言

　　APP治疗成瘾性疾病的效果如何，还有待临床检验，但至少这种建立在科学原理基础上的疗法值得探索。

　　APP可以治疗烟瘾吗？答案是，可以。

　　据日媒报道，日本医疗初创企业CrueApp最早将于2020年发售治疗尼古丁上瘾的智能手机APP。这种被称为行为疗法的戒烟方式作为AI配备于APP内。只要输入想吸烟的程度，AI就能根据患者状态给予建议和鼓励，就像是手机屏幕的另一端有位医生在场一样，指导患者改变与吸烟相关的行为和生活习惯。

　　APP治疗成瘾性疾病不是想象，而是经过了临床的检验。在对吸烟成瘾者的试验中，APP疗法（数字化疗法）的半年后戒烟持续率（未复吸率）达到64%。而现有的传统戒烟门诊半年后的戒烟持续率平均不到50%——APP的戒烟结果大大优于传统的戒烟。

　　受到这一结果的鼓舞，该公司目前正在申请销售许可，力争在2020年春季纳入医疗保险。如果获批，该APP将会成为日本首款“数码药”（数字疗法）。

　　众所周知，烟、酒、药物、毒品，甚至网络，都可以让人成瘾。让人成瘾的东西或成瘾的种类也归为两类，物质成瘾和行为成瘾。烟、酒、药物、毒品是物质成瘾，赌博、网络等则为行为成瘾。

　　无论是物质成瘾还是行为成瘾，有的人一旦陷入，就难以自拔，向下沉沦。也因此，世上产生了种种治疗成瘾的疗法和方式，而无论哪种疗法，都是建立在对疾病发生的机理（病理）上的。成瘾性疾病的关键，无论是物质还是行为，都是刺激人的大脑奖赏系统，并形成神经回路，让人产生愉悦感。

　　美国匹兹堡大学医学院的研究人员发现，烟草中的尼古丁能够增强视觉和音乐刺激带来的快感，吸烟既可以增强也可以延长吸烟者从其他活动中获得乐趣，这些行为除了视觉和听觉外，还包括行为，如唱歌跳舞。

　　现在，日本研究人员推出的APP治疗吸烟成瘾的原理就是基于这一点。

　　不同于过去的戒烟戒酒的物质疗法是通过物质对大脑奖赏系统产生替代作用，现在的APP疗法（数字疗法）是用言语和图像直接针对大脑的奖赏系统产生精神作用。也就是让言语和影像刺激大脑。实际上，言语和影像等信息也成为了戒断药物，即数字药物。

　　具体而言，APP治疗烟酒的成瘾，通过视觉和听觉作用于大脑奖赏系统，如对烟瘾者播放袅袅升腾的烟草烟雾，或者播放有人吸烟的影像，甚至吸烟时的模拟声，再加上心理医生的指导，都可以满足烟瘾者的需求。但是，又不会有真的烟草进入人体，除了不会进一步加剧烟瘾和造成副作用外，还可以长期和渐进式地通过这种虚拟满足来戒除人们的烟瘾。

　　当然，APP治疗成瘾性疾病的效果如何，还有待于临床实践的检验，但至少这种建立在科学原理基础上的疗法值得探索。

　　APP疗法的优点是巨大的。不仅有效，而且成本低，研发费低于以往药品的十分之一，同时应用广泛，甚至可以防治阿尔茨海默病，而且几乎没有副作用。一旦成功，无疑是数字化改变人们生活的又一巨大成功。

　　□张田勘（专栏作者）