“出院考试”也是一种健康教育

　　一家之言

　　“出院考试”是健康教育的一个操作标准与衡量指标。

　　近两天，西安中心医院骨二科病人出院前须经过考试，成绩合格方能出院的消息，在网上引发热议。出院考试到底考什么、怎么考也成为大家关心的话题。此前，该院官方微信曾专门发文介绍过“出院考试”流程，而试卷内容主要包括基本病况、饮食、药物、功能锻炼、复诊时间等5方面。

　　通常情况下，患者出院时，医师会将出院注意事项写入出院医嘱中，有时医师和护士还会当面进行针对性告知。但医务人员在这方面做得好不好，患者看不看医嘱、能领悟多少，实际效果如何等，都没有衡量标准。这就无法排除，当医务人员无暇顾及时可能敷衍了事，甚至不进行健康教育，患者出院后就得不到很好指导。

　　“出院考试”之所以引发热议，原因在于少见有此做法。但要看到，考试合格不属法定出院标准，不会限缩患者出院的权利，它不过是提升健康教育质量的一种手段。事实上，该科室也并没有因患者考试不合格而延迟其出院，而是通过强化健康教育、让家属代替等方式，确保按时出院与提升健康教育质量，这两者得到兼顾。

　　此举可让患者更加专心听取医务人员的健康教育，而医务人员的压力丝毫不亚于患者。为了确保患者按时出院，医务人员不仅要在平时强化健康教育，在患者出院前，更要进行个性化教育。否则，一旦出现病情可以出院、但成绩不合格的现象，最感尴尬的就是医务人员。此举是对健康教育成效的检验，考的虽是患者或家属，承压的则是医务人员。

　　事实上，健康教育不足，也是亟待补齐的短板。尽管《执业医师法》规定，医师在执业活动中要履行宣传卫生保健知识、对患者进行健康教育的义务，但在诊疗过程中，这一义务的履行仍有欠缺。患者来院前和出院后的健康指导较缺乏，医院的围墙似乎成了分界线，重形式轻质量也是普遍现象。

　　健康教育难以延伸到院外，与过去侧重于治病不无关系。但当前健康理念已从以治病为中心转变为以健康为中心，相应的则是更加注重疾病全过程干预。医务人员不仅要为患者提供优质的院内诊疗服务，也有义务将服务前溯至院前、延伸至院后。而打破医院围墙阻隔，连接预防、治疗、康复的一个重要纽带，正是健康教育。

　　医务人员全面高效地履行健康教育法定义务，是必然趋势。但其成效如何，不能缺乏标准。一家医院推出的“出院考试”或许并不完善，但不可否认的是，它是健康教育的一个操作标准与衡量指标。只有当类似标准与指标更多一些时，医务人员健康教育就不再是一件可为可不为之事，患者的健康也有望得到更好维护。

　　□罗志华（医生）